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乾县人民医院烦渴专家

简介:

乾县人民医院始建于1949年,1995年被卫生部命名为二级甲等医院。经过几代人的努力,无论从建筑规模,医疗设备,人才培养,管理模式都有了长足的发展。现有在职职工396人,其中高级专业技术人员27名,中级专业技术人员124名。设有临床、医技、职能、行政、后勤等科室54个,开设病床300张,全年门诊量超过70000人次,住院病人近8000人次。乾县人民医院聚集了乾县卫生系统大部分的精英人才,拥有一批具有杰出贡献的学术学科带头人。是我县唯一一所集医疗、教学、科研于一体的县级综合医院,是乾县医疗卫生的核心。乾县人民医院与西安交通大学第一附属医院、陕西中医学院附属医院进行广泛的业务协作,通过专家来院查房、会诊、手术、门诊、临床教学,提高全员业务素质,方便患者就医。乾县人民医院配备西门子螺旋CT,500mAX光机2台,彩色、黑白B超机,脑电图机、颈颅多普勒、脑血流诊断仪,电子胃镜、纤维胃镜,心电图机数台,心电监护仪,全自动呼吸机,麻醉机,手术纤维镜,全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素测定仪、血凝仪,腰椎治疗牵引床,全自动液体灌装机等万元以上高新设备。心血管专科配备24小时动态心电图(Holter)、食道心房调搏仪;普通外科最新购进德国“狼牌”腹腔镜;儿科及新生儿专科配备早产儿培养箱、人工呼吸机、蓝光治疗仪、低压吸引器、微量血糖仪、婴儿高压氧舱;急诊科配备心电监护仪、除颤仪、全自动洗胃机、快速胆碱酯酶测定仪等。众多自动化程度很高的辅助检查和治疗设备,最大程度的保证了患者的就医安全。内科开展微创穿刺治疗颅内血肿,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血,24小时动态监控心律失常,对感染性疾病、呼吸道疾病、消化道疾病的诊断治疗有独到之处。外科擅长肝、胆、胃手术,肺叶切除术、食道癌根治术、颅脑开颅术、脑外伤血肿清除术、泌尿系统结石取出术、痔瘘根治术,腹腔镜开展胆囊切除及前列腺手术。妇产科和麻醉科开展了无痛人流,全子宫切除、宫颈癌根治术、剖宫产行腹部美容切口不拆线、会阴伤口可吸收缝合线不住院、无痛分娩及导乐分娩。骨科的全膝人工关节置换、后路植骨AF钉棒系统内固定、颈椎骨折切开复位钢板固定术、股骨颈骨折人工关节置换、各种植皮、断肢(指)再植。眼科白内障复明术。儿科对小儿中毒、休克、脑炎、惊厥急症的抢救制定了一整套切实有效的方案。医院还开设了中西医结合研究室、肝病专科、疼痛科及泌尿痔瘘专科等特色专科。在急诊科基础上筹建乾县急求站,改善通讯设备,更新配备救护车4辆及随车救护器材和药品,与市急救中心联网,承担大型车祸,突发性公共卫生事件的现场紧急救援。全天候受理各种医疗求助,24小时免费接送县境内住院患者。开通高效、快速的绿色生命通道。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

任耀春 副主任医师

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张坤 主治医师

1、消化疾病,擅长中西医结合治疗慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,胆汁反流性胃炎,十二指肠炎,脂肪肝,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,慢性腹泻,消化不良等疾病。 2、儿科疾病,擅长中医治疗小儿反复呼吸道感染,消化不良,肠系膜淋巴结炎,鼻炎,过敏性紫癜,遗尿,盗汗等疾病。 3、擅长中医治疗内伤杂病,比如失眠,虚劳,口腔溃疡,汗证,口臭等疾病。

好评 99%
接诊量 634
平均等待 -
擅长:1、消化疾病,擅长中西医结合治疗慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,胆汁反流性胃炎,十二指肠炎,脂肪肝,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,慢性腹泻,消化不良等疾病。 2、儿科疾病,擅长中医治疗小儿反复呼吸道感染,消化不良,肠系膜淋巴结炎,鼻炎,过敏性紫癜,遗尿,盗汗等疾病。 3、擅长中医治疗内伤杂病,比如失眠,虚劳,口腔溃疡,汗证,口臭等疾病。
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患友问诊

我最近总是口干口渴、失眠、尿频,晚上老是口渴然后尿频,白天也是尿频,老是感觉口渴,入睡困难,白天精神状态不佳,总是感觉很困,舌头底下青紫,经常便秘,想知道可能的原因和处理方法?
41
2024-11-13 21:52:01
患者咨询半夜口干问题,医生询问生活习惯后排除生理性因素,考虑病理性因素。医生建议进行相关检查,包括血常规、尿常规、血生化等,以明确病因。
49
2024-11-13 21:52:01
我最近总是口干、失眠,喝水也不能缓解,体重下降,多尿,想知道这是什么原因?
8
2024-11-13 21:52:01
手心脚心发热,口渴,心情烦躁,可能是体内阴阳失衡引起的内热,需要中医调理。
17
2024-11-13 21:52:01
孩子戒奶后出现多饮多尿情况,尿常规和血糖正常。医生建议尝试限制饮水并前往儿童内分泌科排查尿崩症。患者男性1岁
40
2024-11-13 21:52:01
夜间口渴可能由多种原因引起,包括进食辛辣、刺激的食物、环境干燥以及感冒等因素。
30
2024-11-13 21:52:01
患者服用降压药后出现口渴症状,询问是否正常及如何改善生活习惯。
12
2024-11-13 21:52:01
我想了解甘露消渴胶囊的正确服用方法,晚上也可以服用吗?有没有什么需要注意的地方?
66
2024-11-13 21:52:01
我有两个月的间歇性失眠,睡前口干想喝水,但实际上身体并不缺水,体重也没有明显变化。请问这是什么病症?患者男性19岁
53
2024-11-13 21:52:01
头晕、胸闷,想了解解毒清热理气开郁药物是否适用
15
2024-11-13 21:52:01

科普文章

#烦渴#手足发绀
43

手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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