孩子9岁有川崎病后遗症，昨天造影是右冠动脉开口16mm，充盈缺损长度9.5mm，考虑冠脉闭塞，是否可以做支架手术，这个问题回答如下：川崎病更多是冠脉扩张，冠脉扩张以后造成血管特别粗，形成冠脉动脉瘤、但充盈缺损则缺失比较少，而这种是血管都比较粗，放支架有时候不好放，要找内科医生评估，并不一定放得到。而且如果缺损非常粗影响功能，该找外科评估。另外，看小孩症状如何，川崎病可能跟以前病毒感染等都有一定关系，所以小孩后天性保养也是非常重要。

白质区内斑点状脱髓鞘的识别与临床意义

国外学者将磁共振影像上白质区域常见的斑点状脱髓鞘进行了归纳，包括以下3种类型，以帮助鉴别炎症和小动脉硬化：

1、主要累及 皮层旁或者胼胝体斑点状脱髓鞘，提示是 非血管性模式，其余部位趋于 血管性模式或者 非特异性模式，提示脑 小血管病因。

2、 脑室周围病变取决于病变形状而可能提示 小血管病血管性模式或血管周围模式。

常见白质区内斑点状脱髓鞘发生部位与意义

1、 血管性模式表现为微血管缺血病灶，多指 小动脉闭塞；

2、 血管周围模式主要提示炎性脱髓鞘病变，如 多发性硬化 ( MS)；

3、 非特异性模式提示 小血管病可能。

将白质区内斑点状脱髓鞘的形状与部位归纳入3种不同的基本模式，其意义分别表示：血管性模式-多由小动脉病变引起，最普遍；血管周围模式-血管周围感染性病变引起，是相比少见的病因。典型者是多发性硬化MS，小静脉周围自身免疫性感染引起脱髓鞘；非特异性模式-多由小血管疾病引起。

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有癫痫病的人在饮食上需要特别注意，尤其是在选择水果时，因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择，但对于癫痫患者而言，以下几类水果应当谨慎食用或避免：

首先，柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸，这些成分在某些情况下可能刺激神经系统，增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍，但癫痫患者最好还是减少摄入量，特别是在病情不稳定时。

其次，含有较高钾元素的水果，如香蕉、牛油果等，也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质，但过量的钾摄入可能干扰神经传导，对癫痫患者来说，这可能意味着更高的发作风险。因此，在摄入这类水果时，患者应保持适量，避免一次性大量食用。

另外，某些水果可能含有引起过敏的成分，如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因，但严重的过敏反应可能引发全身性反应，包括神经系统症状，间接增加癫痫发作的可能性。因此，如果癫痫患者有明确的水果过敏史，应避免食用相关水果。

最后，癫痫患者在选择水果时，还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分，不利于癫痫的控制。因此，选择新鲜、成熟的水果，以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理，是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之，癫痫患者在选择水果时，应根据个人病情和身体状况，谨慎选择，适量食用，以确保饮食的健康与安全。

原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型，它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫，又称为特发性癫痫或遗传性癫痫，其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关，可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性，且症状多样，可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明，治疗时多依赖于药物控制，旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下，继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此，在治疗继发性癫痫时，除了控制癫痫发作外，还需要针对原发病灶进行治疗，如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外，原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明，难以从根本上治愈，但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况，若原发病灶得到有效控制或治愈，继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述，原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此，在诊断和治疗癫痫时，应仔细区分这两种类型，以便制定更为精准有效的治疗方案。

怎么判断是不是癫痫，这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其临床表现复杂多样，因此判断是否为癫痫需要依据一系列的症状、医学检查和专业医生的评估。

首先，观察患者的症状是关键。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。但需要注意的是，并非所有癫痫患者都会表现出这些症状，有些患者可能仅表现为短暂的失神、发呆或局部肌肉的微小抽搐。因此，对于疑似癫痫的患者，需要密切观察其症状表现，尤其是发作时的具体情况。

其次，进行医学检查是判断是否为癫痫的重要依据。常见的检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。脑电图可以检测脑部神经元的电活动，对于诊断癫痫具有重要意义。MRI和CT则可以观察脑部结构和是否存在异常病变，有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

最后，专业医生的评估也是不可或缺的。医生会结合患者的症状、医学检查结果以及家族史等信息，进行综合判断。必要时，还会进行进一步的检查或观察，以确保诊断的准确性。

综上所述，判断是否为癫痫需要综合考虑患者的症状、医学检查和专业医生的评估。对于疑似癫痫的患者，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。同时，也需要提高公众对癫痫的认识和理解，减少对癫痫患者的误解和歧视。

怎样会得癫痫病，这是一个复杂且多元的问题，因为癫痫病的成因并非单一，而是由多种因素共同作用的结果。

首先，遗传因素在癫痫的发病中扮演着重要角色。许多研究表明，如果家族中有癫痫病史，那么个体患病的风险会显著增加。这可能是因为某些特定的基因变异，使得个体对癫痫的易感性增加。

其次，脑部疾病或损伤也是导致癫痫的常见原因。例如，脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等脑部疾病，以及脑外伤、脑出血等脑部损伤，都可能引发癫痫的发作。这些疾病或损伤会干扰脑部的正常功能，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。

此外，一些全身性疾病也可能间接导致癫痫。例如，高热惊厥是小儿癫痫的常见病因之一，当小儿体温急剧升高时，可能会引发惊厥症状，进而发展为癫痫。另外，一些代谢性疾病，如低血糖、低血钙等，也可能导致癫痫发作。

除了上述因素外，生活方式和环境因素也可能对癫痫的发病产生影响。例如，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯，都可能增加癫痫的发病风险。同时，环境污染、农药中毒等环境因素，也可能对脑部造成损害，进而引发癫痫。

综上所述，癫痫病的成因是多种多样的，包括遗传因素、脑部疾病或损伤、全身性疾病以及生活方式和环境因素等。因此，在预防和治疗癫痫时，需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。同时，提高公众对癫痫的认识和理解，减少社会对癫痫患者的歧视和偏见，也是非常重要的。

糖尿病如何确诊呢？