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涉县医院颞下颌关节骨关节病专家

简介:

涉县医院成立于1949年10月,座落于于涉县开发区将军大道与开元街交汇地,美丽的龙湖公园尽收眼底,是一座集医疗、教学、科研、康复、保健、急救为一体的综合性二级甲等医院。新院区占地面积185亩,建筑面积10万平方米,分设三个功能区:医疗区、保障区、景观休闲区。编制床位750张,实际开放床位930张;内设28个临床、6个医技、29个行政职能科室;职工860余人,其中专技人员510人。主任医师10人,副主任医师45人,中级职称101人。按照三级甲等医院标准,投资1.5亿元配备3.0T核磁共振成像设备、64排128层螺旋CT、医科达直线加速器、SPECT胃肠机、检验科生化免疫流水线、26人舱高压氧仓等大型新技术设备。住院大楼、医技楼、门诊楼功能分区合理。门诊所有专业均设单独诊室,拥有独立等候区和候诊叫号系统,ICU病房;新建万级手术室10间,百级手术室2间,手术室配置了高清摄像头,实现手术视频直播,方便了教学及技术交流。住院病区病房设有电视、wifi、卫生间、24小时热水、直饮水机等生活设施,让病人不出病房就能享受更舒适、更优美、更安静的就医环境。进入新址后,新增肛肠科、儿科重症、老年病科、核医学科、消化内科、肿瘤内科、肾内科等专业科室。专业分设更加细化,方便了患者就诊,促进了学科发展。2012年增设远程会诊中心,与北京协和、301、304、307、中日友好医院、中科院肿瘤医院、北京友谊医院、北京朝阳医院、北京安贞阜外医院、省一院、省二院、省四院、省儿童医院、邯郸市一院、工程大学附属医院、市中心医院等30余家国家三级甲等医院建立密切的协作关系,定期邀请北京大医院权威专家来院坐诊、查房、手术、教学。在上级医院支持帮助下,现已开展冠状动脉造影及支架植入术、准介入及脑血管造影支架植入术、肝癌射频消融术及肝癌介入、微波热疗、呼吸睡眠监测、眩晕门诊等新技术项目。重点包括五个中心:外科微创中心、心脑血管病治疗中心、肿瘤治疗中心、健康体检中心、医疗养老中心,以五个中心的品牌知名度带动其它专业的提升。展望未来,新医院将成为涉县发展史上又一新的里程碑,更是涉县医疗卫生事业的一次大的跨越,为医院健康发展提供了一个崭新的平台和腾飞的起点,是广大人民群众向往的健康福祉。全体医护人员顺应中央医改精神,利用京津冀一体化协同发展政策优势,必将成为津冀西南地区一颗璀璨明珠。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。,精神因素,创伤,咬合紊乱,系统性疾病等,颞下颌关节,药物治疗,手术治疗,颞下颌关节炎,不要吃硬的食物,咀嚼硬的东西会对颞颌关节造成更大的压力,进而引起关节损伤,X线平片,关节造影,。

任中华 主治医师

肺癌、食管癌、胃癌、贲门癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等实体肿瘤的内科治疗。

好评 100%
接诊量 15
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擅长:肺癌、食管癌、胃癌、贲门癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等实体肿瘤的内科治疗。
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陈娜丽 主治医师

擅长于慢性胃炎、胃食管返流病、溃疡病、消化不良、慢性腹泻、便秘、慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病、胆汁反流胃炎、食管裂孔疝、消化道出血、急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、消化肿瘤等诊断与治疗。内镜下消化道早癌、癌前病变、胃肠息肉切除、粘膜下肿瘤超声诊断等疾病

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长于慢性胃炎、胃食管返流病、溃疡病、消化不良、慢性腹泻、便秘、慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流病、胆汁反流胃炎、食管裂孔疝、消化道出血、急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎、消化肿瘤等诊断与治疗。内镜下消化道早癌、癌前病变、胃肠息肉切除、粘膜下肿瘤超声诊断等疾病
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杜素英 副主任医师

待补充

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接诊量 -
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擅长:待补充
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张晚鱼 主任医师

肿瘤病理诊断

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擅长:肿瘤病理诊断
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韩秀英 主治医师

急性上呼吸道感染(甲流,乙流,支原体,支原体,细菌,真菌感染),支气管肺炎,哮喘,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌,肺脓肿,肺结核,肺源性心脏病等呼吸系统疾病。在心脑血管方面如,高血压,心力衰竭,心脏瓣膜病,冠心病,心肌梗死,心律失常,脑梗死,短暂性脑缺血等疾病的诊断与治疗!

好评 99%
接诊量 2708
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染(甲流,乙流,支原体,支原体,细菌,真菌感染),支气管肺炎,哮喘,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,肺癌,肺脓肿,肺结核,肺源性心脏病等呼吸系统疾病。在心脑血管方面如,高血压,心力衰竭,心脏瓣膜病,冠心病,心肌梗死,心律失常,脑梗死,短暂性脑缺血等疾病的诊断与治疗!
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患友问诊

下颌骨出现肿块,疑似骨质增生,询问严重程度及是否会癌变。患者女性30岁
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2024-11-25 08:40:18
磨牙8年,近期被磨牙惊醒,无口腔检查。患者男性33岁
23
2024-11-25 08:40:18
老人颞下颌紊乱,打哈欠张大嘴合不上,寻求治疗方法。
25
2024-11-25 08:40:18
颞下颚关节疼痛,疑似软骨错位,等待影像学检查结果。患者女性23岁
39
2024-11-25 08:40:18
颞下颌关节紊乱病是一种常见的口腔疾病,主要表现为关节疼痛和张口受限。这种病症可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。
49
2024-11-25 08:40:18
下颌骨不适,疑为肿瘤,已拍副鼻窦CT,需进一步三维CT检查。患者男性26岁
53
2024-11-25 08:40:18
张口时右侧有弹响,左侧痛,张口受限,左侧以前也有过弹响。患者女性28岁
12
2024-11-25 08:40:18
一出生就有口腔问题,疑似颞下颌关节疾病。患者男性20岁
32
2024-11-25 08:40:18
腮帮疼两个月,县医院检查无果,寻求专业治疗建议。患者女性68岁
23
2024-11-25 08:40:18
颞颌关节疼痛,伴有精神紧张,疑似颞颌关节综合症。患者女性29岁
69
2024-11-25 08:40:18

科普文章

#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞下颌关节骨关节病#严重骨性关节炎
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作者:李晓伟

说起王妍(本文是化名)的头痛,那还是两年前的一次聚会开始。

一个懒散的周末,王妍的朋友打过来电话“王妍,好久没有聚会了,你过来放松一下“。小王伸了伸懒腰,想起最近几日店里的生意并不是很好,有些晕头转向,心情郁闷,是要放松一下了,要不真的会得了抑郁症,自己急匆匆的来到朋友家,大家一起嗨了起来,在欢声笑语中,王妍觉得忘记了疲惫,舒缓着内心。突然王妍感到头莫名的一阵闷痛,开始没有在意,可是那种疼痛越发的厉害了,她不由自主的抱着头,先前的兴奋荡然无存,朋友们看到她痛的厉害,给她送到了附近的医院里,然而此时的头痛也逐渐减轻了,做了几个相关的检查,没有什么特殊问题,医生给开了点止痛的药就回家了,可是从此却与头痛相伴了。

王妍去了当地一家的三甲医院,经过进一步检查,发现王妍有先天性心脏疾病,心胸外科医生考虑是心脏的原因引起的头痛,于是做了心脏的微创手术,然而手术做完了,头痛却依然没有消失。家境优越的她,为了解决烦人的头痛,直奔省城最好的三甲医院,医院给的诊断是“偏头痛’继续用药,观察治疗,还是没有任何效果。就这样一波三折,她的头痛始终没有好转的迹象,再次陷入了焦虑抑郁的情绪中,就在一筹莫展之际央视 10 套《健康之路》一档“止不住的痛”节目里介绍安建雄教授应用特色方法治疗疼痛很有经验,使王妍又看到了希望,于是抱着试试看的态度来到了北京。

安建雄教授询问了她的现病史、既往史以及做过的相关检查,发现右侧头颞、额顶区是主要疼痛部位,局部无痛觉超敏,汉密尔顿焦虑量表评分提示轻度抑郁,于是安排了住院治疗,期间通过多次星状神经节阻滞和药物治疗,王妍的头痛减轻了一半左右,就是这样的缓解程度王妍已经是非常满意了,但是对自己要求一贯很高的安建雄教授对这样的缓解程度确实不甚满意,他认为还有我们没有发现的地方,然而王妍因为家里生意需要,就这样出院回家了。大约过了一个月的时间,她再次出现在我们的面前,这次是头痛复发了,又恢复到了以前的状态。王妍说要是她的头痛没有消失,就不会出院不回家了,她的要求很高,这对安建雄教授也是一个挑战,多年的疼痛治疗经验让他从新调整了诊断思路,于是再一次仔细问了病史,发病原因,进行了详细的查体。发现了头痛并不是她的唯一症状,她的颞颌关节处以及咬肌都有不同程度的疼痛,于是安建雄教授迅速组织了全科的病例讨论,根据她的症状体征,以及临床表现,查阅全世界文献,同时又请国内著名口腔科医生会诊,得出了最后的诊断是“颞颌关节紊乱”引起的头痛,文献显示,国内大多数治疗此病都是药物和关节内注射,典型的颞颌关节紊乱的诊断是以颞下颌关节区疼痛、弹响以及下颌运动障碍三大症状为主要表现的一组综合征,在各个年龄段均可发病, 青壮年更多见。然而小王的情况并不完全符合典型的颞颌关节而紊乱病。病例讨论后出现两种声音的治疗方案,一种是传统的关节腔激素注射治疗,另一种就是以消除患者精神因素为根本的新型抗抑郁治疗,关节腔激素注射可能会破坏关节的结构,最后安建雄教授坚持以“首先不伤害原则”,开创性的应用新型治疗方法,在麻醉监护室为王妍启动了快速抗抑郁治疗头痛,治疗结束后当天下午,神奇的是王妍的头痛已经完全消失了,颞颌关节处疼痛也有所减轻,在接下来的日子里,王妍的头痛在也没有复发,颞颌关节处的紧绷感越来越好,面部感觉很轻松,出院一个月后随访头痛已经完全消失,她自己感到从未有过的轻松,现在家里的生意也越做越兴隆,称这次总算是找对了医生。

那么王妍得的是一种什么样的疾病呢?她患的是一种叫颞颌关节病的综合征,主要表现为面部疼痛,说好和咀嚼后加重。一般认为,颞颌关节病由包括关节创伤、精神过度紧张、免疫异常等多种因素所致。传统治疗方法包括口服镇痛镇静和肌肉松弛药,颞颌关节腔内注射激素和物理疗法。物理疗法适合发病早期,而关节腔注射可以缓解多病人症状,但激素治疗除外感染和骨坏死等副作用外,也容易复发。安建雄团队改用三氧注射,这些副作用可以完全避免,更重要的是远期效果大幅增加。但确实有一些病人,即使关节注射也无法缓解疼痛,研究人员认为此时应考虑是过度焦虑和精神压力导致的精神心理疾病,通常被称为躯体化障碍,通俗地说就是疼的地方查不出毛病,导致疼痛真正原因是大脑运行出了问题,此时治疗方法也需要做重大调整。针对王妍的顽固性疼痛,安建雄就是针对病因,采取双管齐下,开始缓解她局部疼痛,对肌肉紧张和头痛通过调节她的情绪抑郁状态而达到治疗目的。关于抗抑郁治疗,以往使用抗抑郁药和电休克,前者起效慢,副作用多;而后者需要全身麻醉有一定风险和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不仅起效迅速(传统药物需要 3 周左右,而新法最快 2 小时就起效),更不用天天服用,一般几周给一次药就可以,极大地方便了病人。

#颞下颌关节骨关节病#颞颌关节综合征[颞颌关节痛与功能障碍综合征]#颞颌关节不正
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你关心过自己的下巴健康吗?这个你每天都会用到,但常常忽视的地方,其实也会罢工“生锈”。日常生活中你有没有遇到这样的情况:张大嘴巴后,下巴就像生锈一样,再也合不上;一闭口,耳朵前方的关节就痛;吃饭、说话、打哈欠时,只要下巴一动,耳朵前方的关节就会像生锈一样,发出咔咔的响声,让你觉得不舒服。

其实,这些问题的症结就在于这个“耳朵前方的关节”—— 颞下颌关节, 而所谓的下巴“生锈”,其实这就是TMD(Temporo-mandibular Disorders)颞下颌关节紊乱病!

据调查,颞下颌关节病在人群中的发病率在87%左右,连偶像王源也因为这个病上过热搜。

由于人们对颞下颌关节病了解甚少,不知道这是疾病,也不知道去哪里看这样的病。

颞下颌关节紊乱伴随的症状不仅仅局限于颞下颌关节区域。在一项纳入4528例TMD患者的回顾性研究中,最常见的主诉体征和症状是:

●面部疼痛(96.1%):

呈强弱不定的持续性钝痛。疼痛可放射至耳部、颞及眶周区域、下颌角并经常放射至颈后。疼痛可每日出现或间歇出现。

 

●耳部不适或功能障碍(82.4%):

耳痛、耳塞和耳鸣 。支配翼内肌(运动时帮助稳定下颌骨)的三叉神经也支配中耳肌肉。鼓膜张肌和腭帆张肌也包绕着上颌骨的钩槽,因此TMD可出现耳科症状。

 

●头痛(79.3%):

与TMD有关的典型头痛是一种放射至颌部、颞区或颈部的单侧耳痛或耳前痛。这种疼痛是深部、钝性、持续性、中等强度的疼痛,通常在早晨加重。

 

●颞下颌关节不适或功能障碍(75.0%):

下颌活动范围减小,张口度减小或表现可描述为无法张口。颌部活动时关节区咔哒声或弹响声。部分可出现关节绞锁,伴随张口过程中下颌

 

颞下颌关节紊乱伴随这么多复杂的症状,件件影响我们的日常生活,那的确是相当恼人。颞下颌关节是一个滑动关节,滑膜液是其重要的关节润滑剂,当滑膜液减少或消失后,关节就出现了所谓的“生锈”症状了。因此,在颞颌关节腔中注入透明质酸钠凝胶或医用几丁糖作为“润滑剂”,是目前治疗颞颌关节病的重要方法之一。”

透明质酸(hyaluronate,HA)

透明质酸(hyaluronate,HA)是关节液的主要成分之一,是一种高分子均聚糖,它在关节润滑液中的含量为1.45-3.12g/L,平均为2.3g/L。它在关节中的生理作用主要为润滑作用,既减少关节运动的阻力,又保护了关节软骨和骨膜;其次是分子筛作用,既为软骨等组织提供营养物质,也成为细菌、毒素和免疫复合物等的天然屏障;

同时HA对细胞发育有调控作用,能增强成纤维细胞的动力,增加细胞表面发泡和皱折,还能抑制软骨细胞中软骨蛋白多糖的生物合成。颞下颌关节出现骨关节病时,关节滑液里的HA浓度会明显降低,导致滑液不能发挥其正常的生理功能。透明质酸钠凝胶的功能已经得到临床验证,HA可以保护软骨或使破坏的软骨再修复,改善患者关节区的疼痛、肿胀及积液等问题。

 

 

今年23岁的小翁,一直被自己的“下巴病”所困扰。她每次张口,无论吃饭还是说话,耳朵前方的关节都会发出“咔咔”的响声,还经常张口疼痛,这些不仅使她在人前很尴尬,而且也生活也痛苦不堪。后来他在朋友的引介下来找武汉第一口腔医院张军医生就诊,诊断为“颞下颌关节紊乱病”。

小翁接受了“保守综合治疗”:

1.在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠凝胶;

2.利用红外、激光及超声波照射修复关节软骨;

3.对颞下颌关节进行手法按摩复位;

4.佩戴关节矫治器治疗。

  经过张军医生的系统治疗后,小翁的困扰全部得到了解决,生活恢复了正常。

像小翁这样的病人还有很多, 武汉第一口腔医院香港路院区 采用“梯度、无创、舒适化”的模式治疗各型颞下颌关节紊乱病,取得良好疗效,受到广大求医无门的颞下颌关节病患者的好评,只要早发现,早治疗,就能避免病情加重,尽早恢复正常生活。

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