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陕西省精神卫生中心,西安医学院附属精神卫生中心,西安交通大学医学部附属精神卫生中心外阴鳞状上皮增生专家

简介:

西安市精神卫生中心始建于1957年,又名:陕西省精神卫生中心、西安医学院附属精神卫生中心。历经60多年的风雨洗礼,现已成为西北地区技术力量雄厚,集临床医疗、教学、科研、康复和社区防治为一体的三级甲等精神病专科医院,荣获陕西省群众满意医疗机构、全国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构称号。中心附设有陕西成瘾疾病诊疗中心、陕西司法精神医学鉴定中心、西部心理咨询职业技能培训中心、西安曲江康复养老院、西安市精神残疾人托养中心、国家药物临床试验研究等机构。同时为陕西中医药大学、西安医学院硕士培养点和教学医院、西安医学院附属精神卫生中心、陕西中医药大学、西安医学院、陕西师范大学心理学院科研教学实践基地、西安文理学院产学研基地,长期承担研究生、本科生的基础理论教学和临床实践指导工作。我中心自成立以来始终秉承“病人至上诚信为本”的价值理念,坚持以先进的诊疗方法、优质的医疗服务,为解除精神疾病患者的痛苦而不懈努力。中心地址位于杜陵遗址生态公园西侧,西康高速以东,交通便利、环境优美,占地面积257亩,建筑面积67180平方米,设有医疗科室19个,住院床位800张。住院部设早期干预科、临床心理科、妇女心理卫生科、老年精神科、中医精神科、儿少心理科、社会救助科、睡眠医学科等,开展药物治疗、物理治疗(如无抽搐电休克治疗、重复经颅刺激治疗、生物反馈治疗、电针、脑功能治疗、中频脉冲治疗等)及心理治疗,对各种精神心理疾病(如精神分裂症、器质性精神障碍、情感性精神障碍、癔症、反应性精神障碍等)疗效显著。门诊部设立精神科专家门诊、儿少心理门诊、中医科门诊、睡眠医学科门诊、便民门诊、心理咨询专家门诊、护理咨询等多个门诊,为患者提供专业的诊疗护理服务和康复指导。为促进精神医学的全面发展,我中心除继续保持收治严重精神障碍的优势外,大力发展儿童精神医学、老年精神医学、睡眠障碍诊疗、精神疾病康复和社区精神医学,在进行药物治疗、物理治疗的同时,强化心理治疗、康复治疗,为出院病人尽快回归社会提供生活技能、人际交往技能、职业技能等训练项目。发展有起点,没有终点!西安市精神卫生中心正在新的起点上,且行且思,且破且立。全院同仁精诚团结、锐意进取,为打造“国际接轨国内一流中国西部精神卫生第一品牌”而继续勇敢探索、奋斗!鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良。此外,任何原因不明的外阴瘙痒,在长期抓和摩擦后,亦可导致鳞状上皮细胞增生,临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎。,病因不明,女性生殖器官,皮质激素局部治疗等,外阴上皮内肿瘤[VIN],I级,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,0,。

钟意娟 主任医师

儿童青少年情绪和行为问题的评估、诊断和治疗,重视心理学与精神医学相结合的视角来诊治,擅长家庭治疗

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擅长:儿童青少年情绪和行为问题的评估、诊断和治疗,重视心理学与精神医学相结合的视角来诊治,擅长家庭治疗
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刘晓凤 主任医师

擅长对失眠、焦虑、抑郁,双相障碍,躯体化障碍、分离转换、分裂症等疾病的药物心理治疗。

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擅长:擅长对失眠、焦虑、抑郁,双相障碍,躯体化障碍、分离转换、分裂症等疾病的药物心理治疗。
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贾杰 主任医师

擅长精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症、失眠、焦虑等精神科常见疾病的系统诊治和社会心理康复指导。

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擅长:擅长精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、强迫症、失眠、焦虑等精神科常见疾病的系统诊治和社会心理康复指导。
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何长江 主任医师

1.擅长于精神科常见病,多发病的诊治,如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍,躯体症状及相关障碍,创伤及应激相关障碍,睡眠-觉醒障碍等。 2.各种物理治疗在精神疾病中的应用,如电休克治疗,重复经颅磁刺激,经颅直流电治疗等。 3.开展心理危机干预,心理咨询及治疗。

好评 100%
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擅长:1.擅长于精神科常见病,多发病的诊治,如精神分裂症,双相情感障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,强迫障碍,躯体症状及相关障碍,创伤及应激相关障碍,睡眠-觉醒障碍等。 2.各种物理治疗在精神疾病中的应用,如电休克治疗,重复经颅磁刺激,经颅直流电治疗等。 3.开展心理危机干预,心理咨询及治疗。
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王赞利 主任医师

抑郁症 神经症 创伤后应激障碍 心理治疗 心理咨询 精神疾病的早期干预和康复治疗

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擅长:抑郁症 神经症 创伤后应激障碍 心理治疗 心理咨询 精神疾病的早期干预和康复治疗
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张兴磊 主治医师

睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症的诊疗

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擅长:睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症的诊疗
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陈娟 主治医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠,睡眠障碍,青少年情绪行为障碍,双相情感障碍,精神分裂症等疾病有丰富的临床经验。

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擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,失眠,睡眠障碍,青少年情绪行为障碍,双相情感障碍,精神分裂症等疾病有丰富的临床经验。
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李莹 主治医师

常见精神心理疾病的诊断及治疗

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擅长:常见精神心理疾病的诊断及治疗
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佘育平 住院医师

对焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍、躯体形式障碍等心身疾病以及其他如双相情感障碍、精神分裂症等重性精神疾病均有较丰富的诊疗经验。

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擅长: 对焦虑症、抑郁症、强迫症、睡眠障碍、躯体形式障碍等心身疾病以及其他如双相情感障碍、精神分裂症等重性精神疾病均有较丰富的诊疗经验。
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陈星星 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

使用硝呋太尔制霉素软胶囊治疗阴道炎,用药后阴道变紧,有白带增多和瘙痒症状。
5
2024-11-06 17:01:00
外阴皮肤增厚,不痛不痒,疑为外阴皮脂腺增生。患者女性22岁
43
2024-11-06 17:01:00
妇科炎症反复发作,求外用药及预防建议。患者女性39岁
2
2024-11-06 17:01:00
男性下体外皮溃烂,咨询药品使用及相关注意事项。
50
2024-11-06 17:01:00
外阴瘙痒,清洁度三度,反复一年多,目前未用药。
32
2024-11-06 17:01:00
外阴鳞状上皮增生多年,瘙痒加重,曾使用糖皮质激素治疗无效。患者女性34岁
70
2024-11-06 17:01:00
外阴瘙痒,妇科检查未发现问题,疑似外阴鳞状上皮增生。患者女性33岁
1
2024-11-06 17:01:00
外阴瘙痒,皮肤增厚,疑似皮肤病。患者女性17岁
52
2024-11-06 17:01:00
患者因HPV阳性及外阴鳞状上皮角化问题寻求医疗建议。经阴道镜活检确认无病变,询问处理及用药方式。患者女性42岁
51
2024-11-06 17:01:00
外阴瘙痒多年,使用地奈德乳膏可缓解,停药后复发。患者女性32岁
16
2024-11-06 17:01:00

科普文章

#外阴鳞状上皮增生
7

确诊为外阴鳞状上皮增生,应积极就医治疗。常见的治疗方法主要药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1.药物治疗:首选糖皮质激素类的药物,如氟轻松软膏、曲安奈德软膏等,可以起到一定的治疗效果。但需注意,长期使用这类药物可能会导致皮肤萎缩等症状出现。

2.物理治疗:激光手术可以有效地改善局部血运,缓解瘙痒症状,促进上皮细胞的再生和修复。安全性较高,恢复期也较短。

3.手术治疗:对于症状较为严重、经药物治疗无效的患者,医生可能会建议采取手术治疗,包括局部病灶切除、植皮术等。同时,患者在日常生活中要选宽松透气的内衣,饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激性食物,保持外阴清洁,忌用肥皂或搔抓。

如果外阴鳞状上皮增生持续或者严重,建议咨询专业医生进行规范治疗。

#外阴鳞状上皮增生#唇鳞状上皮增生#子宫颈鳞状上皮不典型增生
5

低度鳞状上皮内病变CIN1级人乳头瘤状病毒58型阳性。 能确定为CIN1级,应该是你已经是做了活检了,做了活检发现是CIN1级。 另外58型阳性,假如是首次发现的这个活检的结果,暂时是不需要手术的,可以过半年到8个月再去复查。 因为大部分人,可以通过自己的抵抗力,清除HPV的感染。有一部分人的CIN1级的病变,是可以逆转的,所以不用紧张,半年到8个月再去复查一下。

#外阴鳞状上皮增生
37
 
【病因】
病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

【临床表现】
1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。

2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。
【诊断】
根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。

治疗:
1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应
停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6
周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全
恢复正常的可能。
3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗
(HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真
皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影
响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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