西安市精神卫生中心始建于1957年,又名:陕西省精神卫生中心、西安医学院附属精神卫生中心。历经60多年的风雨洗礼,现已成为西北地区技术力量雄厚,集临床医疗、教学、科研、康复和社区防治为一体的三级甲等精神病专科医院,荣获陕西省群众满意医疗机构、全国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构称号。中心附设有陕西成瘾疾病诊疗中心、陕西司法精神医学鉴定中心、西部心理咨询职业技能培训中心、西安曲江康复养老院、西安市精神残疾人托养中心、国家药物临床试验研究等机构。同时为陕西中医药大学、西安医学院硕士培养点和教学医院、西安医学院附属精神卫生中心、陕西中医药大学、西安医学院、陕西师范大学心理学院科研教学实践基地、西安文理学院产学研基地,长期承担研究生、本科生的基础理论教学和临床实践指导工作。我中心自成立以来始终秉承“病人至上诚信为本”的价值理念,坚持以先进的诊疗方法、优质的医疗服务,为解除精神疾病患者的痛苦而不懈努力。中心地址位于杜陵遗址生态公园西侧,西康高速以东,交通便利、环境优美,占地面积257亩,建筑面积67180平方米,设有医疗科室19个,住院床位800张。住院部设早期干预科、临床心理科、妇女心理卫生科、老年精神科、中医精神科、儿少心理科、社会救助科、睡眠医学科等,开展药物治疗、物理治疗(如无抽搐电休克治疗、重复经颅刺激治疗、生物反馈治疗、电针、脑功能治疗、中频脉冲治疗等)及心理治疗,对各种精神心理疾病(如精神分裂症、器质性精神障碍、情感性精神障碍、癔症、反应性精神障碍等)疗效显著。门诊部设立精神科专家门诊、儿少心理门诊、中医科门诊、睡眠医学科门诊、便民门诊、心理咨询专家门诊、护理咨询等多个门诊,为患者提供专业的诊疗护理服务和康复指导。为促进精神医学的全面发展,我中心除继续保持收治严重精神障碍的优势外,大力发展儿童精神医学、老年精神医学、睡眠障碍诊疗、精神疾病康复和社区精神医学,在进行药物治疗、物理治疗的同时,强化心理治疗、康复治疗,为出院病人尽快回归社会提供生活技能、人际交往技能、职业技能等训练项目。发展有起点,没有终点!西安市精神卫生中心正在新的起点上,且行且思,且破且立。全院同仁精诚团结、锐意进取,为打造“国际接轨国内一流中国西部精神卫生第一品牌”而继续勇敢探索、奋斗!分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。