天水市第四人民医院(原天水铁路医院)位于天水市麦积区区府路34号。是一所集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的医院。是甘肃省肿瘤医院协作医院、甘肃省人民医院协作医院,是天水市和麦积区医保定点医院、麦积区新型农村合作医疗定点医院、兰州铁路局医保定点医院;天水市卫生学校教学医院;天水市医德医风示范医院、麦积区文明单位。天水市第四人民医院占地面积30375平方米,绿化面积达20%,固定资产3600余万元,开设240张床位,现有职工276人,其中卫生技术人员235人,高级技术职称19人,中级技术职称136人。天水市第四人民医院设有门诊部、住院部和急救中心。门诊部设有:内科、外科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、胃镜科、皮肤性病科、中医科、中西医结合科、老干部门诊、传染科、预防保健科、理疗科、针灸科、体检中心及检验科、放射科、CT、心电图、超声检查等辅助科室。住院部设有:心血管内科、呼吸内科、消化(内分泌)内科、肾病内科、血液透析中心、普通(神经)外科、骨外科、泌尿(肿瘤)外科、妇科、产科、普儿科、新生儿科、肿瘤内科等科室。急救中心拥有专业急救人员、急诊救护车和各种先进的急救医疗设施,急救车24小时候诊,急救电话24小时开通,急救人员随时出诊。天水市第四人民医院拥有:螺旋CT、全自动悬吊臂800mAX光机、C型臂X光机、数字胃肠机、彩色超声诊断仪、数字超声检查仪、彩色经颅多普勒、医用直线加速器、模拟定位机、血液透析系统、电子胃镜、前列腺汽化电切镜、广角腹腔镜和宫腔镜、全自动气腹机、连续冲洗式电切镜、胆道镜、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、病理图文分析系统、心电工作站等大型进口医疗设备。天水市第四人民医院针对目前患者看病难、看病贵及农村医疗资源匮乏等热点问题,从回馈社会、关爱大众人手,为切实减轻患者经济负担,降低医疗费用,突出社会效益,医院在天水市医疗服务收费标准的基础上,对各项医疗服务收费标准下浮15%-20%,实际门诊挂号费统一价格,免收诊疗费。对享受低保的住院患者给予床位费、手术费、辅助检查费优惠10%;对新型农村合作医疗参保人员,在享受新型农村合作医疗政策的基础上,再次给予床位费、手术费、辅助检查费优惠10%;新型农村合作医疗参保人员在我院住院起付线为400元,超出部门报销比例为50%;儿科患者住院起付线200元,超出部门报销比例为50%;输血费报销30%。不违反计划生育政策正常分娩人员医院垫付200元,对农村产妇实施顺产150元,剖宫产500元的降消补助。以低费用让利患者,诚信房屋,让更多患者得到基本医疗服务和医疗保障,享受优质的医疗服务。天水市第四人民医院在不断提高医服务水平和医疗质量的同时,树立“以病人为中心”的服务观念,以满足病人需求为标准,简化就医流程,降低医疗成本,改善就医环境,严控医疗费用;以“服务为本。科技领先,质量求存,争创一流”的服务宗旨保障病人以低费用获得良好的医疗服务,逐步打造医技精湛,特色优质,诚而有信,平价惠民,服务百姓的品牌医院。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。