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浙大一院嵊州分院,芷湘医院拔乳牙专家

简介:

嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)创建于1919年,前身为芷湘医院,是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。2015年12月,浙大一院对医院全面托管,增挂“浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院”(简称“浙大一院嵊州分院”)牌子。医院占地面积190.5亩,建筑面积14.9万平方米,总投资10.43亿元。现有职工1643人,在编职工1135人,设有44个临床、医技科室,29个病区,开放床位1000张。正高职称100人,副高职称194人,中级职称635人,博士2人,在读博士1人,硕士87人。2022年,总收入9.75亿元;医疗收入7.96亿元,同期增长3.89%;门急诊人次134.05万人次,同期增长4.79%;出院人次4.96万人次,同期增长6.69%;门急诊均次费用227.79元,同期下降3.26%;出院均次费用9361.84元,同期下降0.58%;三四级手术量4770例,同期增长16%,全省三乙综合医院第9名;CMI值为1.0075,全省三乙综合医院第9名;RW≥2占比0.60%,全省三乙综合医院第7名。医院顺利通过三乙等级医院复评。2020年国考成绩显示,医院监测指标排名332位,等级B++,得分678.4分,排名靠前179名,2021年国考成绩继续保持B++。中西医结合肿瘤康复学学科为浙江省中医药重点学科,骨科学、神经病学为浙江省县级医学龙头学科,中西医结合肿瘤学、心脏介入学、颅脑外科学为绍兴市医学重点学科,内镜创新团队为绍兴市第四批重点创新团队,嵊州市重点学科15个。国家级委员3人,省级常委2人,省级委员80人,绍兴市级副主委及以上49人,绍兴市级委员240人。高水平科研、论文数呈上升势头。2022年科研项目立项共计35项,其中省医药卫生科技计划项目4项、绍兴市卫生健康科技计划项目4项、嵊州市科技计划项目27项。2021年至今,共发表学术论文92篇,其中SCI论文53篇。2022年,成功举办国家级继教项目2项、省级继教项目8项、绍兴市级继教项目43项。2023年立项国家级继教项目7项,省级继教项目5项,绍兴市级继教项目(上半年)43项。医院入选国家首批“千县工程”名单,围绕“千县工程”20大中心建设要求,积极推进医疗中心高质量发展。在浙大一院的引领下,医院成立了8个浙大一院名医工作站,建设了脑科中心、胸痛中心、微创中心、浙大一院浙东肺部肿瘤诊治中心(嵊州分院)、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇抢救中心、危重儿童和新生儿救治中心、多学科综合治疗中心等九大中心。2019年10月,胸痛中心以高分通过国家级(标准版)胸痛中心认证;2021年5月,医共体甘霖分院成立胸痛救治单元,是绍兴市首家通过验收的胸痛救治单元。2020年1月,通过国家PCCM规范化建设评审,成为绍兴首家“国家呼吸与危重症医学科规范化”建设合格单位,2022年4月,医院顺利通过国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范建设项目复审。2020年11月,卒中中心成为“国家级卒中防治中心”,申报综合防治卒中中心及一级癫痫中心。2020年12月,心衰中心成为绍兴市首家“国家标准化心衰中心(示范中心)”。创伤中心,患者在抢救室滞留时间缩短到1小时,提高了严重创伤的救治水平和效率。危重儿童及新生儿救治中心,2022年危重新生儿抢救成功率达99%以上。危重孕产妇救治中心,重症孕产妇救治成功率达99.9%。2021年5月,医院成立“前列腺癌一体化诊疗中心”。2021年6月,心胸外科成为绍兴地区唯一一家快速康复示范病房,目前术后康复平均时间在绍兴市前列。2019年1月,医院与上海九院骨科“联姻”,戴尅戎院士工作站落户我院。2021年1月,医院和中国科学院基础医学与肿瘤研究所共同成立“临床与肿瘤联合研究中心”。2022年10月,肿瘤放射治疗科开科,直线加速器投入使用,嵊州市肿瘤诊治中心成立,将有力地提高医院恶性肿瘤疾病的诊断和综合治疗能力。2023年3月,通过温州医科大学教学医院评审。开展山海协作,医院与青田县人民医院协作交流,签订协作书。深化信息化建设,紧紧围绕医疗质量和患者安全两大主题,在信息化建设实践的基础上构建“三位一体”的智慧医院系统,即智慧医疗、智慧管理、智慧服务、智慧医院系统,按照“5+3+3”标准创建。2020年8月,通过互联互通标准成熟度四级乙等测评,为绍兴市首家;2022年11月,电子病历评级五级通过省级初审。开展医共体云平台建设、5G联合病房建设,通过云化部署实现信息互通、远程会诊、远程阅片、互联网医院等各项功能实现智慧医疗;依托5G互联网开展移动护理、移动查房、床边结算,将信息系统延伸到患者床边。推进现代化后勤管理,2020年,医院先后成为绍兴市卫生系统首家使用智慧消防管理的单位、首家省级“四联三防”示范点和首家“全国节约型公共机构示范单位”,实现能源管理系统化,获得中国质量认证中心的“CQC能源管理体系认证”,完成“智慧食堂”建设,医院实施智慧停车。创设“901890”后勤一键化服务,开通总务仓库网上申领工作,优化后勤办事流程。实施精细化管理服务,2020年,医院引进医用耗材的精细化管理服务(SPD),为绍兴市首家,在首届全国医用耗材SPD案例大赛上荣获第五名。全力推进重点项目建设,推进医院急诊综合楼(二期)建设项目,2022年9月正式动工,工期650天,预期2024年底投入使用。医院连续三年被国家卫健委评为“改善医疗服务示范医院”;在中国县域健康大会上荣获“学科建设卓越奖”;被全国医院建设大会评为“中国最美医院”。我院志愿服务队被中央精神文明建设指导委员会评为“最佳志愿服务组织”。医院先后荣获嵊州市“市长奖”和“高质量发展奖”、国家“爱婴医院”、“浙江省计量物价信得过单位”、“省级文明医院”、“浙江省健康促进医院”、“浙江省巾帼建功先进集体”、“浙江省健康促进医院”、“全国改善医疗服务优秀医院”等荣誉。。

周新祥 副主任医师

帕金森运动障碍

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周鹏 副主任医师

待补充

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马煜 主任医师

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王帅毅 主治医师

呼吸内科

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孙彦熙 主治医师

脑血管病如脑出血脑梗塞,烟雾病,动脉瘤,垂体瘤,颅脑外伤,脑积水,神经康复治疗

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鲍新洲 副主任医师

甲状腺乳腺外科

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徐华永 主任医师

擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病 尤其在胰岛素强化治疗方面有丰富的经验

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过科烨 主治医师

痤疮 敏感肌 寻麻疹 湿疹 性病等

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患友问诊

科普文章

首先乳牙滞留是怎样的表现呢?

 

 

图片中是典型的乳牙滞留

恒牙已经萌出,乳牙没有及时脱落,疫情期间就医不便,如何帮助孩子去除局部不良影响,是家长比较关心的。

1.图片中的乳牙滞留是源于咀嚼不充分,乳牙有部分松动感,但脱落"刺激"不够;颌骨生长长度不充分、乳牙的根吸收也不充分,造成了乳牙的滞留;

2.后牙多见于受过外伤,或者有龋齿问题的乳牙,在牙齿替换过程中,妨碍对应位置的恒牙正常萌出;这时建议在可以看到有恒牙萌出的情况下,积极拔除滞留的乳牙,这样下方的恒牙就可以比较顺利的萌出到较好的位置,避免在牙齿替换结束后需要矫正的问题。

家中常备:生理盐水、碘伏、酒精、冰袋等;可以备用儿童款的消炎喷雾、康复新液等局部抗炎、促进愈合的药物。

如果乳牙已经开始有较明显的松动,乳牙滞留没有及时脱落,可以让孩子洗干净手,每日有效(自己)晃动20次以上,平时增加一些耐啃咬的食物;牙齿脱落后,局部微凉的淡盐水或者生理盐水含漱,三四次就可以止血了;止血后饮食避免比较酸的、有刺激性的,继续关注口腔卫生清洁维护。

 

乳牙接近替换期,根都有生理性吸收(很短、不属于根折)

及时拔除,可以避免恒牙排列不齐的问题出现。平时适量增加一些耐啃咬的食物,比如苹果不去皮、不切块,直接让孩子啃食,刺激前牙区颌骨的生长发育等。

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我家孩子牙掉了能长出来吗?孩子掉牙三个月了怎么没长?换牙多久出牙算正常?

这些,都是临床工作当中经常被问到的问题。

首先需要明确,牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来,可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。

恒牙:一旦脱落不会有其他牙齿来替代,也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落,找到这颗脱落的牙齿,将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里,尽快拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植,有希望成活。切记第一恒磨牙萌出早,非常容易被错认为乳牙。

乳牙:儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落,对应的恒牙会萌出,乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常,新的牙齿通常会在半年内长出来。

有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出,害怕恒牙出现问题,这种担心是没有必要的。只是一两个月没长,完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来,或者是家长比较心急,担心孩子牙齿,建议到口腔科拍全颌曲面断层片,确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。

还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落,恒牙一般会按照正常时间萌出,或略微偏早,例如两岁时上颌中切牙掉落,恒牙也会在 6-8 岁期间长出来。

还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就萌出的现象,称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物,这样可以有利于顺利换牙。

#牙龈溃疡#拔乳牙
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婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右,第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置,然后陆续的萌出其他的牙齿,一般在两岁半左右,萌出20颗乳牙,萌出的顺序总体上是先前面再后面,先下面再上面,两边同名的牙齿基本上会对称性的,在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序,也就是第三颗尖牙的萌出,有可能会稍微迟一点,这是牙齿萌出的基本规律,但是在萌出时间上会有比较大的差异,长牙早一点的孩子,有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙,也有的孩子会迟一点,在八个月九个月,甚至更晚一些的时候,萌出第一颗乳牙,所以在萌出时间上有比较大的个体差异,但是在萌出顺序上会更有临床价值。

宝宝长乳牙时,尤其是第四颗乳牙时可能发生牙齿顶破牙龈,加上咬合创伤造成牙龈破溃增生,随着牙齿萌出牙龈会自己吸收,如果不能吸收也可以手术切除,保持口腔卫生。

乳牙在萌出时可见覆盖在牙齿上的粘膜呈现青紫色,内含组织液和血液,称为萌出性的囊肿,或者萌出性血肿。多见于第四颗乳牙,手摸感觉是软的,有隆起,孩子一般没有不适感觉,一般慢慢变大随着牙齿萌出自行破溃,不用处理,家长不要自己挑破,否则容易感染。如果发展较大,牙齿迟迟不能萌出可以到医院切开引流。

 

我家孩子牙掉了能长出来吗?孩子掉牙三个月了怎么没长?换牙多久出牙算正常?

这些,都是临床工作当中经常被问到的问题。

首先需要明确,牙齿掉了以后不一定都会有新牙长出来,可以找口腔科医生确认脱落的牙齿是乳牙还是恒牙。

恒牙:一旦脱落不会有其他牙齿来替代,也就是恒牙掉以后不会长出新牙。如果是外伤引起的牙齿意外脱落,找到这颗脱落的牙齿,将其冲洗干净含在嘴中或者泡进牛奶里,拿着牙齿找附近的口腔医疗机构进行牙齿的再植,半小时内进行再植会得到比较理想的临床效果。切记第一恒磨牙萌出早,非常容易被错认为乳牙

乳牙:儿童换牙期间乳牙会按照一定顺序脱落,对应的恒牙会萌出,乳牙脱落和恒牙萌出的进度往往不能保持绝对一致。所以处于替换期的乳牙自然脱落以后如果恒牙胚发育正常,新的牙齿通常会在半年内长出来。有些家长看到孩子乳牙换牙以后短时间没有恒牙萌出,害怕恒牙出现问题,这种担心是没有必要的。只是一两个月没长,完全不用着急。如果恒牙超过半年还没有长出来,或者是家长比较心急,担心孩子牙齿,建议到口腔科拍全颌曲面断层片,确认是否有牙胚缺失、萌出困难等情况。

还有一种情况是没到替换期的乳牙脱落,恒牙一般会按照正常时间萌出,或略微偏早,例如两岁时上颌中切牙掉落,恒牙也会在6-8岁期间长出来。

还有的儿童出现了乳牙没掉恒牙就长出来的现象,称为乳牙滞留。换牙期儿童应该多吃点耐咀嚼的食物,这样可以有利于顺利换牙。

#乳牙早萌#拔乳牙
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口腔清洁,从出生开始

第一步

无论宝宝吃母乳还是奶粉,若“饭后”不漱口,残留的奶就会在口腔里发酵,滋生细菌,从而影响口腔健康。生长环境不好,萌出的乳牙固然会不健康。所以,从宝宝出生开始,妈妈就要注意宝宝的口腔清洁,每次进食后,要喂宝宝些白开水,将附在口腔黏膜上的残留食物冲掉。又或者用纱布蘸点水,给宝宝抹抹上下颚、牙龈和小舌头,这样既清洁口腔、刺激牙床,又可以促使乳牙萌出。

第二步

宝宝乳牙萌出后,更应该做好乳牙的护理。首先应该逐渐戒掉夜奶,因为晚上宝宝吃奶后不便给他清洁口腔,而晚上又恰好是细菌偷偷繁殖的好时机,夜奶不断,宝宝很容易得蛀牙。

第三步

宝宝到一岁半左右,臼齿会慢慢长出。臼齿咬合面比较大,又容易积聚食物残渣,光是清水漱口和抹牙齿已经不能满足清洁口腔的需求了,这时妈妈就要教宝宝早晚刷牙了。刷牙时,对牙齿的里面、外面、咬合面,依序将乳牙清洁干净。

第一

喂养要定时定量:让孩子从小养成良好的饮食习惯,加强胃肠道消化功能,消化好、吸收好,孩子的牙齿生长才能更健康,这是一个良性循环。

第二

克服偏食习惯,保证营养均衡:及时给宝宝添加辅食,纠正宝宝偏食的坏习惯,保证宝宝摄取的营养足够、均衡,以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。另外,宝宝乳牙萌出时应注意补充钙、磷、维生素 C 等营养元素,这样可以促进宝宝牙齿的发育和钙化,保证牙周组织的健康,减少牙齿病变的可能。

第三

养成正确的吃奶姿势:有些宝宝吃奶的时候,会因为姿势不正确或奶瓶的位置不当,而形成下颌前突或后缩。长期如此,会导致宝宝的牙齿和颌骨畸形,不但会影响宝宝的容貌,还会影响咀嚼功能的发展。宝宝吃奶的时候,最佳姿势是半卧位,奶瓶与口唇呈 90 度角,同时奶嘴不压迫上下唇。

第四

让牙齿做做运动:出牙期的宝宝特别喜欢咬人或者啃咬硬的东西,这是因为乳牙长出要挤压周边,从而让牙龈组织感到痒痛。这时妈妈可以让宝宝咀嚼一些较硬的东西,例如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等,一方面缓解牙龈的不适,另一方面可以锻炼咀嚼肌,促进牙齿和颌骨的发育。

第一

戒奶瓶,早用杯子:有些宝宝喜欢长时间吸吮空奶瓶,或是含着奶瓶睡觉,这样会使残留在牙齿上的食物残渣长时间不离口腔,促使细菌繁衍,影响牙齿和口腔健康。另外,宝宝经常含着奶瓶,容易造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响,甚至嘴巴闭不起来等问题。所以,妈妈应该想办法让宝宝戒掉奶瓶,改用杯子喝奶。

第二

改掉咬异物舔牙齿的坏习惯:排除婴儿“口欲期”爱用嘴巴探索世界的那个阶段,如果宝宝 2、3 岁后仍然喜欢吮手指、咬手指甲或咬其他异物,以及换牙期喜欢用舌头舔松动的乳牙,妈妈就应该出面“干预”了。因为这些不良习惯会影响宝宝牙齿的排列,甚至会导致宝宝面部左右发育不对称,发音异常等。

从宝宝长出第一颗乳牙开始,妈妈就应该让宝宝养成每半年做一次口腔牙齿检查的习惯,发现牙病及早治疗。同时牙医会根据孩子的年龄和生活习惯给出保护孩子牙齿的方法和建议。

#乳牙早萌#拔乳牙
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婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右,第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置,然后陆续的萌出其他的牙齿,一般在两岁半左右,萌出20颗乳牙,萌出的顺序总体上是先前面再后面,先下面再上面,两边同名的牙齿基本上会对称性的,在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序,也就是第三颗尖牙的萌出,有可能会稍微迟一点,这是牙齿萌出的基本规律,但是在萌出时间上会有比较大的差异,长牙早一点的孩子,有可能是四个月到五个月左右开始萌出第一颗乳牙,也有的孩子会迟一点,在八个月九个月,甚至更晚一些的时候,萌出第一颗乳牙,所以在萌出时间上有比较大的个体差异,但是在萌出顺序上会更有临床价值,在特殊情况下,可能有乳牙的先天缺失的情况,乳牙也有可能有先天性的融合牙的情况。如果孩子是在出生的时候就有牙齿萌出,往往是诞生牙过早的萌出的乳牙,这种乳牙一般没有牙根容易脱落,产生误吸误咽,所以一般是需要拔掉的。孩子在乳牙萌出,有的时候会形成萌出性的囊肿,常见的是第四颗乳牙的萌出牙齿和牙龈之间会形成紫颜色的囊肿,随着牙齿的萌出,这样的囊肿会自行破溃,如果囊肿比较大,也可以到医院去进行切开引流,随着牙齿萌出就好了。所以参看这些牙齿萌出的基本规律,基本情况,如果发现牙齿在长牙方面有异常情况,及早到医院去检查处理。

三个月30斤,变化真的很大

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