嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)创建于1919年,前身为芷湘医院,是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院。2015年12月,浙大一院对医院全面托管,增挂“浙江大学医学院附属第一医院嵊州分院”(简称“浙大一院嵊州分院”)牌子。医院占地面积190.5亩,建筑面积14.9万平方米,总投资10.43亿元。现有职工1643人,在编职工1135人,设有44个临床、医技科室,29个病区,开放床位1000张。正高职称100人,副高职称194人,中级职称635人,博士2人,在读博士1人,硕士87人。2022年,总收入9.75亿元;医疗收入7.96亿元,同期增长3.89%;门急诊人次134.05万人次,同期增长4.79%;出院人次4.96万人次,同期增长6.69%;门急诊均次费用227.79元,同期下降3.26%;出院均次费用9361.84元,同期下降0.58%;三四级手术量4770例,同期增长16%,全省三乙综合医院第9名;CMI值为1.0075,全省三乙综合医院第9名;RW≥2占比0.60%,全省三乙综合医院第7名。医院顺利通过三乙等级医院复评。2020年国考成绩显示,医院监测指标排名332位,等级B++,得分678.4分,排名靠前179名,2021年国考成绩继续保持B++。中西医结合肿瘤康复学学科为浙江省中医药重点学科,骨科学、神经病学为浙江省县级医学龙头学科,中西医结合肿瘤学、心脏介入学、颅脑外科学为绍兴市医学重点学科,内镜创新团队为绍兴市第四批重点创新团队,嵊州市重点学科15个。国家级委员3人,省级常委2人,省级委员80人,绍兴市级副主委及以上49人,绍兴市级委员240人。高水平科研、论文数呈上升势头。2022年科研项目立项共计35项,其中省医药卫生科技计划项目4项、绍兴市卫生健康科技计划项目4项、嵊州市科技计划项目27项。2021年至今,共发表学术论文92篇,其中SCI论文53篇。2022年,成功举办国家级继教项目2项、省级继教项目8项、绍兴市级继教项目43项。2023年立项国家级继教项目7项,省级继教项目5项,绍兴市级继教项目(上半年)43项。医院入选国家首批“千县工程”名单,围绕“千县工程”20大中心建设要求,积极推进医疗中心高质量发展。在浙大一院的引领下,医院成立了8个浙大一院名医工作站,建设了脑科中心、胸痛中心、微创中心、浙大一院浙东肺部肿瘤诊治中心(嵊州分院)、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇抢救中心、危重儿童和新生儿救治中心、多学科综合治疗中心等九大中心。2019年10月,胸痛中心以高分通过国家级(标准版)胸痛中心认证;2021年5月,医共体甘霖分院成立胸痛救治单元,是绍兴市首家通过验收的胸痛救治单元。2020年1月,通过国家PCCM规范化建设评审,成为绍兴首家“国家呼吸与危重症医学科规范化”建设合格单位,2022年4月,医院顺利通过国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范建设项目复审。2020年11月,卒中中心成为“国家级卒中防治中心”,申报综合防治卒中中心及一级癫痫中心。2020年12月,心衰中心成为绍兴市首家“国家标准化心衰中心(示范中心)”。创伤中心,患者在抢救室滞留时间缩短到1小时,提高了严重创伤的救治水平和效率。危重儿童及新生儿救治中心,2022年危重新生儿抢救成功率达99%以上。危重孕产妇救治中心,重症孕产妇救治成功率达99.9%。2021年5月,医院成立“前列腺癌一体化诊疗中心”。2021年6月,心胸外科成为绍兴地区唯一一家快速康复示范病房,目前术后康复平均时间在绍兴市前列。2019年1月,医院与上海九院骨科“联姻”,戴尅戎院士工作站落户我院。2021年1月,医院和中国科学院基础医学与肿瘤研究所共同成立“临床与肿瘤联合研究中心”。2022年10月,肿瘤放射治疗科开科,直线加速器投入使用,嵊州市肿瘤诊治中心成立,将有力地提高医院恶性肿瘤疾病的诊断和综合治疗能力。2023年3月,通过温州医科大学教学医院评审。开展山海协作,医院与青田县人民医院协作交流,签订协作书。深化信息化建设,紧紧围绕医疗质量和患者安全两大主题,在信息化建设实践的基础上构建“三位一体”的智慧医院系统,即智慧医疗、智慧管理、智慧服务、智慧医院系统,按照“5+3+3”标准创建。2020年8月,通过互联互通标准成熟度四级乙等测评,为绍兴市首家;2022年11月,电子病历评级五级通过省级初审。开展医共体云平台建设、5G联合病房建设,通过云化部署实现信息互通、远程会诊、远程阅片、互联网医院等各项功能实现智慧医疗;依托5G互联网开展移动护理、移动查房、床边结算,将信息系统延伸到患者床边。推进现代化后勤管理,2020年,医院先后成为绍兴市卫生系统首家使用智慧消防管理的单位、首家省级“四联三防”示范点和首家“全国节约型公共机构示范单位”,实现能源管理系统化,获得中国质量认证中心的“CQC能源管理体系认证”,完成“智慧食堂”建设,医院实施智慧停车。创设“901890”后勤一键化服务,开通总务仓库网上申领工作,优化后勤办事流程。实施精细化管理服务,2020年,医院引进医用耗材的精细化管理服务(SPD),为绍兴市首家,在首届全国医用耗材SPD案例大赛上荣获第五名。全力推进重点项目建设,推进医院急诊综合楼(二期)建设项目,2022年9月正式动工,工期650天,预期2024年底投入使用。医院连续三年被国家卫健委评为“改善医疗服务示范医院”;在中国县域健康大会上荣获“学科建设卓越奖”;被全国医院建设大会评为“中国最美医院”。我院志愿服务队被中央精神文明建设指导委员会评为“最佳志愿服务组织”。医院先后荣获嵊州市“市长奖”和“高质量发展奖”、国家“爱婴医院”、“浙江省计量物价信得过单位”、“省级文明医院”、“浙江省健康促进医院”、“浙江省巾帼建功先进集体”、“浙江省健康促进医院”、“全国改善医疗服务优秀医院”等荣誉。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。