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福建医科大一院免疫缺陷专家

简介:

福建医科大学附属第一医院(以下简称“医院”)创建于1937年,是福建省首家公立西医医院。历经抗战的硝烟,告别动荡的岁月,百折不挠的附一人秉承“践行立德树人,守护生命安全,推动医学进步,促进人民健康”的使命,将医院建设成为福建省集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院综合实力雄厚,是福建省高水平医院,并被国家发改委、国家卫健委确定为首批全国疑难病症诊治能力提升工程项目医院和中国罕见病协作网福建省牵头单位。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中,连续4年荣获A+,分别位居全国第37名、第44名、第42名、第42名。医院荣登“中国医院综合排行百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力•顶级医院百强榜”“智慧医院HIC60强”“中国•东盟最佳医院100强”“最佳雇主新锐医院10强”。与复旦大学附属华山医院共建的复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区)为全国首批10家国家区域医疗中心。医院有茶亭院区、滨海院区、奥体院区、闽南医院,总编制床位4500张,形成“一院多区、一体多翼、协同发展”的办医格局。2022年医院门急诊量212万人次、出院病人数近12万人次、手术量13万多台(其中住院手术量10万多台,门诊手术量近3万台)。现有职工总数5000余人,其中,高级职称人员790多人,医师中博硕士占比超过80%。医院拥有一批优秀人才,现有国家万人计划百千万工程领军人才1人,国家自然科学基金杰出青年1人,国家自然科学基金优秀青年2人,国家自然科学基金优秀青年(海外)1人,享受国务院政府特殊津贴专家34名,国家卫健委(卫生部)有突出贡献中青年专家6人。医院学科齐全,实力雄厚。设有临床科室56个,医技科室10个。神经内科、神经外科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔医学中心、高血压科、皮肤科、康复科、重症医学科、结直肠外科、病理科、检验科、医学影像科、核医学科等,是医院优势学科,并设有一批中心化学科群(如神经医学、骨与手外科学、感染病学、创伤医学、颌面医学等等)和一批特色专病中心(如肿瘤精准免疫治疗中心、睡眠医学中心、变态(过敏)反应诊疗中心、难治疗性高血压介入诊疗中心、护理治疗中心、下丘脑垂体诊疗中心、创面修复中心、神经细胞与基因治疗中心、骨与软组织肿瘤诊疗中心、临床药理研究中心、舒适化诊疗中心、关节疾病诊疗中心、分子诊断中心等等)。拥有7个国家临床重点专科、3个福建省高水平临床医学中心、1个福建省高水平实验研究平台、26个福建省临床重点专科、2个福建省医学重点专科、2个领先医疗特色专业、5个优先发展学科、5个省级重点实验室、5个国家临床医学研究中心福建省分中心、9个福建省临床医学研究中心、9个省级研究所(院);20个省医学会专科分会、11个省医师协会专科分会、11个省级质控中心和10个福建医大研究所、5个福建医大临床医学重点学科挂靠医院。医院承办《中华高血压杂志》《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》《中国骨与关节损伤杂志》以及协办《中华全科医学》四本国家级医学学术期刊。是国家药/械临床试验机构,干细胞临床研究机构和特殊食品验证评价机构,现有I期药物临床研究中心、23个药物临床试验专业、33个器械临床试验专业。设有院士专家工作站(2019年获评“福建省示范院士工作站”荣誉称号),获批设立国家级博士后科研工作站。2023年医院获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目。医院配备有ROSA神经外科手术机器人、达芬奇手术机器人、脊柱外科手术机器人、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、高端立体定向放射治疗系统(医用直线加速器)、全飞秒激光治疗系统、3D高清荧光腹腔镜系统、神经外科导航系统、脑功能定量成像装置、回旋加速器、640层螺旋CT、3.0TMRI、ECMO等先进的仪器设备,已完成临床型7.0T磁共振采购。医院建有数字一体化手术室并在茶亭院区和滨海院区均建有融MRI、CT、DSA功能于一体达国际先进水平的现代化高端复合手术室(共有5个手术台)。医院在神经系统疑难复杂、罕见疾病内外科治疗方面引领区域发展,在神经遗传、神经免疫及肌肉疾病诊治,疑难复杂神经外科疾病微创手术,口腔颌面部肿瘤根治及颅颌面、耳鼻复杂缺损畸形的超级显微外科重建与再造,达到国际先进水平;骨肿瘤诊治,复杂高难度骨科手术,聋病及高血压防治方面拥有全国一流技术水平和顶尖团队。医院是省内首批获得原国家卫计委授予的脑死亡判定合格资质的医院,首批原卫生部批准的开展临床肝移植地方单位,能开展劈离式肝移植等技术,是省眼库建设单位,普遍开展角膜移植手术。作为福建省首个五星高级卒中中心及福建省脑卒中质控中心、脑卒中动脉瘤手术技术培训基地、脑卒中动脉取栓技术培训基地等,牵头成立福建省脑血管病专科联盟并发布福建省卒中急救地图,持续推动福建省区域性脑卒中防治网络体系建设,为提升福建省重大疾病防治水平做出了突出贡献。医院于2000年成立福建医科大学第一临床医学院。拥有临床医学培训中心,是美国心脏协会(AHA)授权的心血管急救培训中心,是全国大学生校外实践教学基地,配备无线智能模拟人等一系列先进的教学模具,拥有骨科、神经科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科和妇科等6个国家内镜与微创医师定期考核培训基地。有32个专业获批国家级住院医师规范化培训基地;神经外科学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、外科危重症医学及普通外科学等5个专业获批国家级专科医师规范化培训基地。全科医学科、内科、口腔全科、康复医学科4个专业基地获批国家“住院医师规范化培训重点专业基地”,全科医学专业基地获得全国优秀全科专业住培基地荣誉称号。学院目前拥有博士学位授予权一级学科6个,博士专业学位授予权学科2个;硕士学位授予权一级学科9个,硕士专业学位授予权学科9个;有博士研究生导师94名、硕士研究生导师近300名。近五年拥有国家一流本科课程1个,省级教学成果奖5项(含特等奖2项),省级一流课程8个,省级教育科研项目12个,省级教学团队3个,获首届省级高校教师创新大赛副高组一等奖,获福建省第三届“最美教师”1名,《儿科学》获第四届全国高校混合式教学设计创新大赛二等奖。学院多次组队代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,屡获佳绩,其中2016年以全国第一名佳绩荣获特等奖。制作的《临床医学技能操作教程》,由人民卫生电子音像出版社出版,纳入“十三五”国家重点音像出版规划品种。医院坚持科技兴院、学科驱动。十三五以来先后荣获福建省科学技术奖、福建省医学科技奖等各级各类奖项40多项;获得国家科学自然基金、国家支撑计划课题等各级各类科研课题立项一千多项(其中国家杰出青年科学基金项目和国自然科学基金重点项目,实现了福建省卫生系统和福建医科大学“零”的突破)。医院第4次荣登“中国医院综合排行百强榜”(复旦版),居福建省榜首;连续8年在“复旦版中国医院专科声誉排行榜(华东区)”中,上榜专科数位列全省第一。神经内科2021年度首次进入“复旦版中国医院专科声誉排行榜”全国十强,取得我省历史上突破。连续9年荣登艾力彼中国医院竞争力顶级医院排名百强榜。2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜。近10年来,进入中国医院科技量值百强专科总数位列全省第一。神经内科入选2022年中国研究型医院评价遴选项目之研究型学科名单。2022年我院荣登中国医院科普声誉排行榜50强,位列第40名,成为福建省唯一上榜单位,并入选福建省优秀科普教育基地建设项目。医院以国家医改政策为引领,积极探索医联体长效共建发展机制和分级诊疗体系与机制,与泉州市泉港区人民政府组建省内首家府院共建的融合型医联体,探索紧密型医联体合作模式及以重点项目带动学科建设的医疗健康联合体模式,以优势学科带动、跨区域牵头组建专科、专病联盟,实现了优质医疗资源下延、技术下沉,形成具有“附一”特色的医疗健康联合体。附一医院始终坚持以人民健康为中心,发挥大型公立医院在“医改”中的示范和带头作用,所采取的系列改革措施和创新的管理机制成为全国卫生系统关注的亮点,连续两次蝉联全国“医院改革创新奖”,被授予福建省首批“互联网医院”,并先后多次荣获全国管理、服务创新类奖项,成为福建省医院管理的标杆。在“医改”和应对疫情大考中,交出附一的高质量答卷,获评“全省卫生健康系统先进集体”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省先进基层党组织”“福建省五一劳动奖状”“第十四届文明单位”“母婴友好医院”,为广大人民群众提供坚实的健康保障。是指机体免疫系统某些方面因素,由于先天发育不全,或后天损害而造成的免疫功能障碍。由此而产生的一组临床综合征,称为免疫缺陷病。,病因尚未十分清楚,根据这类疾病的表现多种多样,很可能是多种因素所致。遗传因素在众多原发性免疫缺陷病中起作用,呼吸道、消化道、眼睛、耳朵、皮肤和脑部,医生会根据免疫缺陷病患者的类型及其具体病情制定个体化的治疗方案。免疫缺陷病患者如果出现感染迹象,应及早采取必要的干预措施,以免病情进展、恶化。获得性免疫缺陷病患者。停用致病药物或与相关科室医生沟通改变用药方案。,其他类型免疫缺陷病,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体免疫力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,病史采集、体格检查、抽血检查、痰培养或血培养、流式细胞术、影像学检查、蛋白水平或酶活性检测、基因检测,。

郑其乐 主治医师

擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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陈国容 主治医师

脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治

好评 98%
接诊量 169
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病等手术治疗)、鞍区病变(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等的显微及内镜手术治疗)、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓椎管肿瘤、脑出血、颅脑外伤诊治
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计雄飞 副主任医师

只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。

好评 100%
接诊量 805
平均等待 1小时
擅长:只提供高品质的咨询:过敏性疾病:特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、白癜风、神经性皮炎、脱发患儿的长期治疗与管理;皮肤血管瘤的综合治疗;感染性皮肤病;痤疮、玫瑰痤疮等面部敏感性光电综合治疗;遗传性皮肤病等。
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张子平 主任医师

脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风

好评 99%
接诊量 615
平均等待 1小时
擅长:脱发、皮炎湿疹、痤疮、性传播疾病;专病专长:白癜风
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陈兴和 副主任医师

婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。

好评 99%
接诊量 8617
平均等待 15分钟
擅长:婴幼儿血管瘤各种治疗、头部颜面部外伤、颈部淋巴肿大、甲沟炎、嵌甲、痣、胎记、腹股沟斜疝、鞘膜积液、新生儿脐疝、脐炎,肛周脓肿、肛周肿物、肛裂、痔疮、便秘、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、包皮龟头炎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、小儿隐睾、肾积水、重复肾、肌性斜颈、并指、多指、鳃裂囊肿等小儿普外、小儿泌尿、小儿实体肿瘤等。
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吴贞兰 主治医师

痤疮、皮炎、荨麻疹等皮肤疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:痤疮、皮炎、荨麻疹等皮肤疾病
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吴剑敏 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、高血脂、肺动脉高压、下肢血管疾病等心血管疾病的诊治,以及糖尿病、不明原因晕厥,血透动静脉瘘狭窄介入治疗等

好评 99%
接诊量 116
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心律失常、高血脂、肺动脉高压、下肢血管疾病等心血管疾病的诊治,以及糖尿病、不明原因晕厥,血透动静脉瘘狭窄介入治疗等
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王英歌 主任医师

耳鼻咽喉科常见病诊治,鼾症尤其儿童鼾症的诊治,鼻科及鼻眼相关学科疾病。

好评 99%
接诊量 190
平均等待 2小时
擅长:耳鼻咽喉科常见病诊治,鼾症尤其儿童鼾症的诊治,鼻科及鼻眼相关学科疾病。
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郭祈福 副主任医师

医学硕士,长期从事神经内科工作,熟练掌握神经内科常见病多发病的诊疗,运动神经元及睡眠相关的疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:医学硕士,长期从事神经内科工作,熟练掌握神经内科常见病多发病的诊疗,运动神经元及睡眠相关的疾病
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林红 主任医师

神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科疾病、脑血管病、各种原因引起的记忆障碍(如变性病、老年性痴呆及血管性痴呆等) 、焦虑抑郁及睡眠障碍疾病
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患友问诊

我的孩子被诊断出先天性免疫缺陷病,想了解如何改善免疫机能和用药安全问题。
56
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头晕、乏力和心慌,服用补血药物效果不明显,可能是贫血吗?
44
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头晕和乏力,食欲不振,想知道可能是什么原因?
22
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头痛、恶心和疲劳,食欲也不振,想知道可能是什么原因?
21
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头晕、乏力,经常失眠,吃了很多药都没有效果,想知道可能是什么原因?
41
2024-11-27 09:27:59
我最近总是头晕、乏力,吃了补血产品但效果不明显,想知道可能是什么原因?
65
2024-11-27 09:27:59
我的孩子9岁,总是感冒,可能是自身免疫力比较低,想知道如何提高免疫力?
26
2024-11-27 09:27:59
我最近感到头晕、乏力,想知道可能是什么原因?
64
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头痛和恶心,可能是怎么回事?我有时候会吃一些止痛药来缓解头痛,但我不确定是否正确。请问我应该如何用药?
70
2024-11-27 09:27:59
我最近总是感到头晕、乏力,担心自己可能患上了某种疾病。请问我该怎么办?
30
2024-11-27 09:27:59

科普文章

很多人都会发现,有些人是30岁以后发现,有些人是40岁以后发现自己大不如从前了,基本上来说,我们的身体一到25岁这个黄金分界点,以后就开始往下滑。实际上,我们25岁以后,就要开始慢慢的学习一些养生方面的知识,好运用在我们的生活当中。
当我们到了50岁,那就不是大不如前了,而是实实在在的能够感觉到自己衰老的道路上飞速前进,很多年轻时候轻易能够完成的事儿,现在已经无法完成了,而且消化功能,抵抗力等等都会有着明显下降,这个时候,我们更加要重视自己的饮食。
 

重视饮食,该忌口还是得忌口


第一:高糖食物最好不要碰,哪怕你到了50岁以后没有糖尿病,我们也是不建议食用高糖食物,年纪到了一定的时候,新陈代谢会缓慢,这个时候摄入高糖食物不容易排除,则比较容易会导致自身肥胖。

 

 

第二:腌制食物最好忌口,腌制食物,实际上年轻人我们也是不建议吃的,到了50岁以后更要忌口了,最好能不吃就不吃,实在馋嘴,吃一点点尝尝就好了。


第三:浓汤容易导致心脑血管疾病的患病几率增加,所以我们并不建议50岁以后的老人家喝浓汤,汤并不是越浓越有营养的,过浓的汤水还容易产生嘌呤,导致尿酸高,我们要避免。
 

剩饭剩菜,尽量不要吃


这里并不是说我们的优良传统,不浪费不好,而是人到一定的年纪,特别是50岁以上的老人家,如果因为节约,吃坏了自己的身子,看病的钱更贵呢,所以并不建议老人家食用剩饭剩菜,如果实在不忍心,不舍得,我们可以这样想,我并不是浪费,而是我的剩饭剩菜可以布施给很多小蚂蚁,让它们填饱了肚子。

 

 

我们除了给蚂蚁,还可以给到流浪的小猫,小狗,用个碟子装着剩饭剩菜,就可以帮到很多动物,当然,要在不影响别人的情况下进行这种爱心的布施,这并不是浪费,而是帮助了小动物,自己也开心,对吧?
 

老人家,饮食方面怎样最健康?


第一:适当多吃蔬菜,水果,因为老人家的消化,排便是很多上了年纪的人都懂的,非常艰难,非常不容易,非常让人困扰,所以建议老人家多吃蔬菜,水果,对于我们的消化,排便方面都会有所改善。


第二:清茶淡饭是养生之道,大鱼大肉要避免,人到一定的年纪,各方面机能退化,造不起折腾,尽可能让老人家食用粗茶淡饭,平平淡淡也是一种爱,如果我们作为子女,儿孙,能够陪伴老人家粗茶淡饭,其实真的是特别好,是一种非常好的,爱的体现。


第三:添加一点点粗粮,更有助于健康,当然,这要看老人家的接受程度再决定。
 

人到一定的年龄,但求的并不再是名闻利养,而是健康,如果我们可以在饮食方面调整,得到相对健康的身体,这样对自己来说,是财富。

#其他特指的免疫缺陷#血清免疫学异常
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     人体的免疫功能主要依赖于免疫球蛋白,而免疫球蛋白主要存在于血浆(血清)中,也见于其他体液,组织和一些分泌液中.唾液中含有免疫球蛋白,多种酶和多种维生素,对牙齿和骨骼的发育,钙磷代谢及蛋白质的合成都有一定影响,能增强免疫功能,预防疾病,同时也是人体必需的代谢活性剂。

您想增加唾液中的免疫球蛋白,最根本的方法是提高机体整体的免疫力.你只要做到以下几点:

1.睡眠好 :如果每日睡眠少于7~8小时,患病的概率就可能增加。因为长期睡眠不足会给机体造成损害,包括思考能力减退,警觉力和判断力下降,免疫功能低下.

2.多运动:经常性的中等强度的运动能增强机体免疫系统的功能,因为体育锻炼能缓和情绪,减轻压力.有氧锻炼对提高免疫力也有效.避烈日:太阳光中的紫外线A和紫外线B可能会损害免疫功能,因为这两种射线会杀死T淋巴细胞,也会杀死皮肤上启动免疫功能的细胞。

3.多吃蛋白质 :蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,日常应适当多吃些含蛋白质丰富的食物,如瘦肉,奶类,鱼虾类和豆类食物。

4.补充维生素:如维生素A,C等.5.多喝水:缺水会削弱抵抗力.多喝水能让人感觉更有活力,还可使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润,从而可有效发挥捕捉病菌的功能。

5.学会放松:消极,情绪化,紧张过敏的人往往免疫系统比较脆弱,也易染上疾病。

6.多听音乐:听音乐而且听自己喜欢的音乐,有利于提高免疫力,关键是要沉浸在能安抚自己身心的旋律和节奏里.欧文加州大学教育系的一项研究发现,若倾情投入地唱歌,唾液中免疫球蛋白A的数量也会显著增加。生活护理:您还要保持情绪的乐观.一个人的免疫力与情绪也是有很大关系的。

#其他特指的免疫缺陷#软组织风湿#风湿病 NOS
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视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

 

我们在检查的时候会有普通的血液检查,就是老百姓常说的,给我做个风湿三项,包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、风湿热的抗链O检查,继续往下可以有自身抗体的检查,这组自身抗体检查,包括了抗核抗推、抗核抗推的谱,还有更多的自身抗体包括了,抗细胞膜的抗体、抗凝脂的抗体、还有抗自身免疫性溶血的抗体等等。但最重要的我们就是说风湿病的血液学检查,是自身抗体的检查。

#免疫缺陷
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视频简介

 

作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

 

风湿免疫性疾病它的发病机制是由于机体的免疫系统,所造成的紊乱而导致的一组疾病。它和我们老百姓经常说的,我心脏出问题了,消化系统出问题了,呼吸系统出问题了是不一样的,这些都有特定的组织器官。而自身免疫系统疾病,它的最大的特点就是多个脏器、多个系统出问题。出问题的根源又在于自身免疫系统的免疫机制出问题。所以当这个系统出问题的时候是会通过血液系统的检查,会出现多个自身抗体的异常,这也是它非常重要的特点。

#免疫疾病 NOS#其他特指的免疫缺陷
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要点 1. 人群特点以下建议是针对符合中国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版) 》要求的条件,且年龄>18 岁以上的风湿免疫病患者。其中风湿免疫病是指各种自身免疫性疾病、炎症性风湿性疾病及自身炎症性疾病,包括但不限于:类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、系统性血管炎、IgG4 相关性疾病、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、成人 Still 病、家族性地中海热等。

2. 冠状病毒疫苗的接种建议 疫苗类型成人风湿免疫病患者建议接种灭活疫苗,应慎重考虑接种其它类型疫苗,如核酸疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒重组疫苗等。适应证除了下文所列禁忌证之外,病情稳定期的成人风湿免疫病患者建议接种新冠灭活疫苗。疾病活动期是否接种疫苗需要根据病情权衡利弊。但与健康人群相比,接受全身免疫抑制治疗的风湿免疫病患者对 COVID-19 疫苗的预期有效性可能会下降。

禁忌证 存在《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中一般疫苗的接种禁忌者,不能接种疫苗。

免疫抑制治疗调整和疫苗接种时间 绝大多数免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物应当维续应用,无需改变免疫抑制治疗和疫苗接种时间,但在使用甲氨蝶呤、JAK 酶抑制剂、阿巴西普、环磷酰胺和利妥昔单抗进行免疫抑制治疗时,疫苗接种时间建议做相应调整。

特别需要注意的情况 风湿免疫科医生应参与评估成人风湿免疫病患者 COVID-19 疫苗接种的适应证。个体化疫苗接种计划应由风湿免疫科医生向患者解释,并由风湿免疫科医生、接种医生、初级保健医生和患者共同决策执行。接种 COVID-19 疫苗后,理论上可能存在风湿免疫病病情复发或进展的风险。但是成人风湿免疫病患者进行 COVID-19 疫苗接种的益处超过了原发病复燃的潜在风险,风湿免疫病患者接种 COVID-19 疫苗后应继续密切观察基础病病情,监测疾病活动度。

不同药物免疫调节治疗和疫苗接种时机

  • 糖皮质激素,泼尼松等量剂量<20mg/日、羟氯喹、来氣米特、柳氮磺吡啶、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环磷酰胺(口服)、口服钙调磷酸酶抑制剂(如:环孢素、他克莫司),TNF 抑制剂(如:赛妥珠单抗、依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗),IL-6 拮抗剂(如:托珠单抗、萨瑞鲁单抗),IL-1 拮抗剂(如:阿纳白滞素、卡纳单抗),IL-17 拮抗剂(如:苏金单抗、依奇珠单抗),IL-12/23 拮抗剂(如:优特克单抗),IL-23 单抗(如:瑞莎珠单抗、古塞库单抗),贝利木单抗,静脉丙种球蛋白:不改变免疫治疗或者一针接种时间。
  • 甲氨蝶呤疾病控制良好的患者,接种每一剂疫苗后暂停甲氨蝶呤 1 周;不改变疫苗接种时间。
  • JAK 抑制剂每一剂疫苗接种后暂停 JAK 抑制剂 1 周;不改变疫苗接种时间。
  • 阿巴西普(皮下注射)COVID-19 疫苗首剂接种前 1 周和接种后 1 周暂停阿巴西普;第二剂疫苗接种前后无中断。
  • 环磷酰胺(静脉注射)建议环磷酰胺给药时间为每一剂疫苗接种后 1 周。
  • 利妥昔单抗最好在计划应用利妥昔单抗前接种疫苗;如果确实因病情需要正在使用利妥昔单抗的患者,建议在以下时间窗注射疫苗:利妥昔单抗使用后至少 6 个月以上;下一次利妥昔单抗使用之前至少 4 周以上;如果疾病活动情况允许,在接种第二剂疫苗后推迟利妥昔单抗给药 2-4 周;这个时间表适用于病情允许一段较长时间内停药的患者,所以它可能不适用所有病人。

(3 ) 近来阿斯利康 COVID-19 疫苗(腺病毒重组疫苗)在接种后出现了静脉血栓形成的并发症,尤其是少见部位血栓(如颅内静脉窦血栓),被称为疫苗诱导的促血栓形成免疫性血小板减少症(Vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia,VIPIT)。VIPIT 被认为与疫苗接种后免疫反应导致的血小板抗体生成相关。尽管对于有血栓病史和/或已知易栓症的患者(如抗磷脂综合征),目前尚无证据表明接种阿斯利康 COVID-19 疫苗后颅内静脉或其他少见部位的血栓并发症风险增加,建议风湿免疫病患者避免接种腺病毒重组疫苗。

(4 ) 在接种 COVID-19 疫苗后,风湿免疫病患者仍应当继续遵循其它所有公共卫生指南,保持社交距离,做好个人防护。

(5 ) 风湿免疫病患者家庭成员及其他密切接触者应在有条件的情况下接种 COVID-19 疫苗,这样可能有助于保护患者。

(6 ) 其他情况如:风湿免疫病患者既往感染 COVID-19 已痊愈、与其他疫苗同时接种等可以参考中国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》。

特别说明由于目前暂无以上人群足够多的高质量循证医学证据,因此本建议并不能替代医生对患者的个体化建议。此外,由于针对这一特殊人群新冠疫苗接种研究的具体数据仍在陆续发布中,本建议将根据新的临床证据进行相应的调整和修订。

#其他特指的免疫缺陷
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视频简介

 

作者:北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘燕鹰

 

得了疾病,开始可能也恐惧,但是后来都会很正常地接受它,并且面对它,另外就是能够遵从医嘱,规律地应用药物,但是我们也见到了为数不少的病人讳疾忌医。另外也有一些病人尽管治疗了,但是治疗得不规范、不规律、不能按时随诊,这些都是造成复发的重要因素,所以说在这儿,我再次提醒各位患者朋友,大家一定要相信,是能够控制得很好的,不影响大家正常的工作,学习和生活的。另外也不影响大家结婚生孩子,所以说大家要做到两点:第一要正确地面对它,第二要配合我们的风湿科医生,做好这个病的长期的随诊,要规律地用药,规范地治疗。

一到炎炎夏日,身体就会不断冒汗,皮肤代谢速度也会加快很多。

 

因此,很多人一下班就喜欢冲进卫生间,来个畅快淋漓的冲凉。

 

拿上搓澡巾,打上泡沫,给身体来个深度清洁,洗去一身疲惫,那感觉简直了!

 

但我需要提醒你的是,身体并非所有地方都是越干净越好。这4个地方,不能随便洗,再脏也要忍住手!

 

 

究竟是哪4个地方,为什么会这样呢?下文为您一一详解。

 
私密部位:过度清洁会破坏微生物平衡


不知道你听没听过这句10几年前家喻户晓的广告词:洗洗更健康。这句话,成功唤醒了女性自我爱护的意识,同时也给厂家带来了丰厚利润。

 

但事实上,这个观点却是错误的。

 

女性的私密部位,长时间处于不透风的缓解,比较潮湿,里面有很多微生物。特别是私密部位的内部,既有有益菌,也有有害菌。

 

在正常情况下,有益菌占据优势地位,能够压制住有害病原体,从而维持妇科健康。

 

但如果在洗澡时频繁清洗私密部位内部,就容易破坏这个平衡局面,给有害菌提供快速繁殖的机会,造成妇科病。

因此,建议你在清洗时,只需清洗外部,切不可再进一步。


耳朵内部:过度清洁易损伤耳道


耳朵里面有“耵聍”,会让人感觉到瘙痒,于是很多人会养成掏耳朵的习惯,还会用上各种工具。例如棉签、铁质挖耳勺。但爽归爽,危害你可不一定知道。

 

如果频繁用棉签掏耳朵,非常容易将部分耵聍顶至耳朵内部,贴在鼓膜表面,使听力快速下降。如果用铁质挖耳勺,则很容易刮破耳道表皮,引起霉菌增生,引起外耳道炎。

 

正确的做法应该是放任它的存在。耵聍虽然看起来比较脏,但却可以保护鼓膜和外耳道。此外,耳朵也有自我清洁能力。耵聍会随着我们咀嚼、奔跑等动作,自然滑出耳道。你可以用小拇指掏出已经外逃的耵聍。

 

所以,有喜欢掏耳朵的人要注意了,不要过度的去清洁耳朵。

 

肚脐眼:过分清洁易引发肚子疼


肚脐眼是脐带脱落而产生的疤痕,皮肤比较褶皱,容易藏污纳垢。

 

但即便如此,我们也不建议你过度清洁。

 

要知道,这个部位的皮肤缺乏皮下脂肪保护,非常娇嫩,且与内脏的植物神经相连。如果喜欢抠肚脐或者过度清洗肚脐,容易带来不适感。

 

一方面,肚脐里的皮肤娇嫩,还不平整,如果抠破了,很容易感染。另一方面,虽然脐带的功能已经退化,但内脏的神经反射还存在,用力抠肚脐会对它造成刺激,引起消化系统的不适,即肚子疼。

 

 

鼻腔鼻毛:过度清洁易伤肺


我们的鼻腔是个构造精密的结构,它里面蜿蜒曲折,布满了过滤器、传感器、加热器、加湿器,使得最终到达我们肺部的气体温润清洁。

 

我们能够“看得见够得着”的鼻腔,主要是“过滤器”鼻毛,以及少部分的鼻腔粘膜。但就是这么一点点的位置,也对健康有影响。

 

如果过度修剪鼻毛,空气中的粉尘、杂质就会更多地进入肺部。

 

此外,若频繁抠“鼻屎”,则特别容易损伤鼻腔粘膜,造成鼻出血。手上的脏东西还会进一步污染鼻腔粘膜。最让人意想不到的是,频繁清洁鼻腔,还会导致鼻孔增大,影响面容。

  
如果您觉得鼻子比较脏,建议你用生理盐水深度清洗,让脏东西自然流出来。

 
关注“薛医生课堂”,学习健康养生好知识。

#其他特指的免疫缺陷
21

我们每一个人,无论是人生的某一件事情,都在因果上轮回,包括健康也是一样,我们以前种的什么因,我们现在就得什么果,我们现在种的什么因,我们未来就会得什么样的果。

 

那健康也是一样,今天我在这里想和大家聊一聊所有疾病的一个关系,就是因果关系,我们得任何疾病,它都是有原因的,这个疾病只是一个结果。

 

而我们今天想要去解决这个疾病的问题,我们必须得找到这个原因,因为这个疾病,它是一个果,如果我们不找到原因,从结果入手,永远没有办法去解决根本性的问题。

 

 

但是我今天聊的这些问题,不针对任何的主流医学!

 

就像我们血压高了,去降血压,血糖高了,去降血糖,血脂高了,去降血脂,那有问题吗?没有任何问题,但西方医学它又叫战地医学和急救医学。

 

西医所用的手段都是解决两个问题,要么就是急救,要么就是控制,也就是说,现在有人出了车祸,或者是发生了战争,在这个过程中,受伤了,我们必须要马上立即用一些西医的方法去给他解决。

 

再一个就是,如果现在有人因为某一种疾病,现在必须要马上去抢救了,那这种方式也必须要用到西医的方法,但我们现在很多人的观念里,只要有一点点的问题,会马上去找到现在的西医去吃药,用抗生素或者是打点滴。

 

我们没有来得及去反思,我们为什么会得这些慢性病?比如说我们血压高了,我们血糖高了,我们血脂高了等等等等,有几个人去反思过,为什么我们的血压会高?我们的血糖会高,我们的血脂会高。

 

而很多人一味的只是去用药来控制这个指标,并且还洋洋得意的说,我的指标恢复了,我身体就健康,难道用药把你的指标控制下来了,就是很健康的一种状态吗?

 

 

在这里我给大家讲一个小故事,大家听完这个故事,会有所启发,打一个很简单的比方:

 

你家门口有一堆垃圾,会招来很多的苍蝇,蚊子,老鼠,蟑螂,那这个时候你会用各种方法去灭苍蝇,灭蚊子,灭老鼠,灭蟑螂,但是你把这一波苍蝇,蚊子,老鼠,蟑螂灭完了,以后又会来一波苍蝇,蚊子,老鼠,蟑螂,就这样反反复复,反反复复......

 

但是根本是在于这一堆垃圾,你只需要把这一堆垃圾清除掉,把这里的环境打扫干净,苍蝇,蚊子,老鼠,蟑螂自然而然就会消失。

 

同理,我们的身体也是一样,很多人体质有问题,血液不干净,生活方式不健康,得了各种病以后,吃各种各样的乱七八糟的药,而不去改变体质,不去改变内在的环境,不去净化血液,最后导致疾病越来越严重,疾病反反复复根除不了,最后病越来越多。

 

我们今天在面对疾病的时候,我们要透过现象看本质,透过这个疾病的现象,看到疾病背后的本质,是因为什么原因让我们生了病?

 

我们从这个原因上去入手解决因的问题,疾病这个"果"自然而然就会消失,这也是为什么说上医治未病,中医治欲病,下医治已病的原因。

 

无论什么时候,我都崇尚一个理念,就是"用生活方式解决生活方式病",生活方式病唯独通过生活方式才能解决,别无它解。

 

 

虽说很多人的生活方式比较奢靡,不节制,没有规律,看似当下没有任何问题,但在未来的十年二十年,他的身体一定会出问题。

 

所以,今天送给大家一句话:"因果当下报是小病,因果未来报是大病"。

 

如果你吃一顿烧烤,吃一根冰棍,你就拉肚子,这是小病,没有任何问题,你注意一下就好,但如果你天天胡吃海塞大鱼大肉,各种冷的热的凉的温的随便使劲吃。

 

身体没有任何问题,其实这不是好事,不是不报,只是时候未到,因为"因果当下报是小病因果未来报是大病",我是营养师孙小宝,关注我,带你了解不一样的健康思维和理念。

香菇油菜,香菇炖鸡,山药炒香菇,相信这些菜品大家都不陌生吧,还有很多菜品,也是无香菇不鲜美,其实香菇不仅仅味道鲜美能增进食欲,还被称为免疫专家。

我们来看一下香菇的营养成分,香菇中含有蛋白质,维生素B族维生素D、钙、铁等矿物质这些营养成分,每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质的参与,我们每个人都需要补充蛋白质。多多摄入蛋白质对于提高我们的免疫力是大有好处的。香菇中含有胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,对于预防动脉硬化等疾病也有积极作用。

我们在挑选香菇的时候,香味浓郁肉质厚实、表面平滑的较好,长得特别大的香菇最好不要吃,有可能是激素催肥的。如果选新鲜香菇可用透气膜包装后,置于冰箱冷藏,可保鲜一星期左右,也可直接冷冻保存。 香菇正常颜色黄褐,如果颜色发黑,用手摸湿润黏滑表示香菇已经不新鲜了不能食用。

#其他特指的免疫缺陷
20
 
随着生活水平逐渐提高,我们对于健康保健的认识及需求也逐渐提高。同时,我们都知道病从口入这句话,一些身边耳熟能详的食疗药物我们进补的是否正确呢?
1、参类药物

人参、太子参、西洋参、党参等这类中药是有补气作用的,尤其人参是大补元气的食物,体质健壮的年轻人通常是不适合服用的,而体虚的年长患者在进补时也应该注意,如果是大病、手术等伤元气的疾病后用一段人参是比较合适的,平时煲汤时可选择太子参、西洋参这两者偏润一些,不至于燥热伤阴;而党参可以气血同补,价格较便宜,所以相对来说是比较合适平时煲汤来用的,中医讲阴阳平衡、补气的同时,兼顾养阴,气血阴阳同调对于健康才是更好的,所以党参可以配合当归、白芍等养血中药。同时应该注意:补益的不是越多越好,月盈则亏、水满则溢,过犹不及,因此这类补益的食材最好一周以上一次才相对科学,不然容易上火。

 

2、三七
三七最近几年成为了家喻户晓的中药,甚至可以说是中老年人家中常备的保健药,但是三七你真正吃对了吗?
首先中医把三七归为活血止血药,一般的外科跌打损伤常用药,因为是活血药,所以瘀滞类的疾病用三七是合适的。而三七的补益作用相较于补益药是很弱的,所以虚损为主的病人单用三七药不很合适的。现实中,好多人是用三七来预防心脑血管疾病的,因为三七主要是活血的药物,这种思路是没问题的。但有一个问题是好多人胸闷、气喘等不是血瘀来的,还有一个问题是长期应用活血药会耗伤阴液,导致阴虚甚至火旺。因此,想用三七来预防心脑血管疾病的人,最好能咨询中医医师,且不建议长期服用单味三七药物,日久很容易伤阴导致其他问题。
最后总结就是药物进补保健要适量,避免过犹不及,此外,最好在中医师的指导帮助下进补。
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