尤溪县是2016年国家确定的四个全国县级公立医院综合改革示范县之一,在今年4月组织的2015年度全国公立医院综合改革效果评价考核工作中,喜获县级第一名。尤溪县医院是一所二级甲等综合性医院,是全国第二家、福建省第一家能够独立开展心脏手术的县级医院,是福建医科大学附属协和医院和福州肺科医院的协作医院、福建省首批道路交通事故定点医院,三明职业技术学院非直属附属医院临床教学基地。全院占地面积38亩,业务用房面积65000多平方米,编制床位500张。现有员工638人,其中高级职称84人,中级职称130人,拥有64排128层CT机、MRI、DR、全自动生化分析仪、四维彩超等大型医疗设备,能开展心内直视手术、腹腔镜下胆总管取石术、T管引流术;能开展全膝关节、全髋关节置换术、腹腔镜下全子宫切除等手术,妇儿疾病诊疗及抢救,为全县仍至周边地区群众提供全方位的医疗服务。2015年年门急人数35.32万人次,年出院人数2.36万人次。作为三明医改经验的践行者,始终秉承以患者为中心的服务理念,从2012年开始先后采取药品零差率销售、规范调整医药收费价格、推行医生年薪制、全员目标年薪制、落实住院病人按病种定额付费等一系列改革措施。将党建工作与深化医改同部署、同推进、同考核,以“围绕党建抓医改,抓好党建促医改”为抓手,通过“两学一做”学习教育,落实“三医联动”,践行“三合理”,并结合规范医务人员日常管理规范,推行“三预警”工作机制,强化医药费用管控和医院精细化管理。为落实国家卫计委“九不准”要求,结合医院特点,率先与软件公司共同开发以工作量为基础的工分制软件,实现医务人员以工作量计算薪酬,扬弃医院、医生与收入挂钩的弊端,实现百姓、医保、医院、医务人员多赢局面,为助推三明医改模式作出应有贡献。淋巴管炎是由致病原(包括微生物、寄生虫)经皮肤黏膜裂伤、手术切口或局部化脓性感染灶(疖、手部感染及足癣等),经组织淋巴间隙进入淋巴管所致,致病菌多为乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌。该病为淋巴系统常见疾病,多见于四肢,尤其好发于下肢,伤口近侧出现一条或多条红线,局部硬肿并有压痛,伴有发热、恶寒、乏力等全身临床表现。,淋巴管炎多由乙型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌引起。此外,在丝虫病流行的地区可见到由丝虫引起的淋巴管炎,在炎性乳腺癌时也可广泛累及皮下淋巴管。此外,也有被猫咬伤感染败血症性巴斯德式菌及在孢子丝菌病时由孢子丝菌造成淋巴管炎的报道。 致病原常沿淋巴管向近心端蔓延到该区淋巴结群,造成淋巴结炎,感染不能控制时,会进一步发展为菌血症甚至败血症,有的还会表现为脓毒血症。,淋巴管,1.治疗原发病灶 若有原发感染,比如疖、急性蜂窝织炎等需要积极治疗原发病灶。未形成脓肿时,先行抗生素治疗,一般疗效较明显,可应用β-内酰胺类(常用的有青霉素及头孢菌素类)或磺胺类药物;如已形成脓肿,除抗生素抗感染治疗外还应行手术切开引流。丝虫病应根据丝虫的分类及疾病分期采取相应治疗。 2.局部治疗 局部可用硫酸镁湿敷或热敷及理疗等。 3.并发症治疗 患者可出现菌血症或败血症,有脓肿形成者也可发展为脓毒血症。为避免并发症的发生,应积极治疗原发病、控制感染、提高机体免疫力。为达到较好的疗效,可根据药敏试验选择抗菌药物。,发生深部淋巴管炎时需与静脉炎相鉴别。静脉炎多表现为一侧下肢疼痛性肿胀,行走时加剧,周围皮肤可有发热、红肿的表现。与深部淋巴管炎不同的是,静脉炎沿静脉走行分布,可予以鉴别。,无,1.血常规 可见白细胞计数增多以及中性粒细胞比例明显增高。 2.脓液细菌培养 形成脓肿时,穿刺抽得脓液做细菌培养及药物敏感试验。 3.其他 如果需要排除丝虫感染,可做病原学及血清学抗体检测。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫;后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。,。