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莱州市中医医院腕骨关节病专家

简介:

莱州市位于胶东半岛西北部,依山傍海,风景优美,是国家卫生城市,国家文明城市,国家中医工作先进市!拥有长寿之乡的美誉!莱州市中医医院始建于1978年,国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医生规范化培养基地,拥有“石学敏院士工作站”、“李佃贵国医大师工作室”两个全国基层名老中医药专家传承工作室。是国家级和省市级胸痛中心、卒中中心、癌症中心认证单位。是山东省中医药预防保健服务中心、山东中医药大学研究生联合培养单位,山东中医药高等专科学校附属医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控基地,是全国500强县市级医院服务能力提升单位,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院开放床位800张,设有40多个临床医技科室,拥有近百名硕士研究生,中高级以上职称270余人。骨伤科,肿瘤科,脾胃病科,心血管科是山东省中医药重点专科;针灸、肺病、脑病科是烟台市中医药重点建设专科。还设有预防保健科、针灸推拿科、康复医学科、老年病科、甲乳外科、腹部外科、肛肠科、神经外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、血液透析室、妇科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、生殖健康与不孕症专业、糖尿病等特色专科。医院坚持“突出中医特色,发挥中西医结合优势,加强重点专科建设,综合配套发展”的办院方针,作为烟台市唯一一家全面提升县级中医服务水平试点单位,在全院积极开展“五个全科化”工程建设,即:中医经典全科化、中医外治全科化、中医康复全科化、中医治未病全科化、中医护理全科化。中医护理门诊,对失眠、便秘、鼻炎、多动症、亚健康、更年期综合征、难愈伤口造口等有较好疗效。每个病区均设有中医综合治疗室,应用中医药的精髓技术手段提高临床疗效。医院自制和引进三十余种中药制剂,在临床应用中取得良好疗效;每年举办的全市“中医膏方文化节”,已成为弘扬中医药文化,传承中医药国粹的靓丽名片。医院设备精良、实力雄厚,拥有第3代骨科手术机器人、西门子双源CT、瓦里安直线加速器、高压氧舱、GE1.5T核磁共振、美国GE数字减影血管造影机、意大利移动DR、西门子DR、ECT、奥林巴斯胃肠镜、奥林巴斯电切镜、史塞克腹腔镜、德国椎间孔镜、3D打印机、BSD2000深部热疗机等先进大型医疗设备100余台套。配备现代化高端层流手术室、消毒供应室、中心摆药和数字化信息网络系统。它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。,病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。,腕骨关节,本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。,关节炎,无,1.实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。 2.影像检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。,。

郭建平 主任医师

擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗

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擅长:擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗
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提云霞 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。

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擅长:肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。
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徐晓绘 主治医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

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擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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王枫 主治医师

内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。

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擅长:内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。
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徐晓绘 住院医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

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擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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患友问诊

患者因肩部疼痛,手指充血、麻木和刺痛感咨询医生。症状出现多次,最近长时间久坐学习。患者女性23岁
48
2024-11-06 21:44:02
患者因骨关节手腕疼痛咨询治疗方法,经医生分析可能是骨质疏松引起的疼痛。
23
2024-11-06 21:44:02
月子期间手腕关节痛,哺乳期,手掌翻过来时痛
70
2024-11-06 21:44:02
患者因腕关节骨头疼痛咨询医生,尤其是大拇指一侧,疼痛可能与抱娃有关。患者女性24岁
23
2024-11-06 21:44:02
患者咨询腕关节问题,医生询问病情并提供治疗建议。患者女性17岁
11
2024-11-06 21:44:02
手腕软骨关节炎患者咨询骨胶原蛋白是否有助于治疗与养护,同时询问TFCC是否也可通过骨胶原蛋白进行养护。
7
2024-11-06 21:44:02
手腕囊肿,疑似腱鞘囊肿,寻求治疗建议。患者女性29岁
31
2024-11-06 21:44:02
患者因手腕滑膜炎症寻求医疗咨询,询问产品治疗效果并了解腱鞘炎治疗方法。
49
2024-11-06 21:44:02
腕部疼痛三个多月,关节活动有响声,特定角度弯曲会疼。患者男性28岁
7
2024-11-06 21:44:02
手腕关节疼痛几个月,诊断为右手第一掌腕关节退行性改变,关节半脱位,求治疗方案。患者男性41岁
7
2024-11-06 21:44:02

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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