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莱州市中医医院原发性开角型青光眼[慢性单纯性青光眼]专家

简介:

莱州市位于胶东半岛西北部,依山傍海,风景优美,是国家卫生城市,国家文明城市,国家中医工作先进市!拥有长寿之乡的美誉!莱州市中医医院始建于1978年,国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医生规范化培养基地,拥有“石学敏院士工作站”、“李佃贵国医大师工作室”两个全国基层名老中医药专家传承工作室。是国家级和省市级胸痛中心、卒中中心、癌症中心认证单位。是山东省中医药预防保健服务中心、山东中医药大学研究生联合培养单位,山东中医药高等专科学校附属医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控基地,是全国500强县市级医院服务能力提升单位,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院开放床位800张,设有40多个临床医技科室,拥有近百名硕士研究生,中高级以上职称270余人。骨伤科,肿瘤科,脾胃病科,心血管科是山东省中医药重点专科;针灸、肺病、脑病科是烟台市中医药重点建设专科。还设有预防保健科、针灸推拿科、康复医学科、老年病科、甲乳外科、腹部外科、肛肠科、神经外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、血液透析室、妇科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、生殖健康与不孕症专业、糖尿病等特色专科。医院坚持“突出中医特色,发挥中西医结合优势,加强重点专科建设,综合配套发展”的办院方针,作为烟台市唯一一家全面提升县级中医服务水平试点单位,在全院积极开展“五个全科化”工程建设,即:中医经典全科化、中医外治全科化、中医康复全科化、中医治未病全科化、中医护理全科化。中医护理门诊,对失眠、便秘、鼻炎、多动症、亚健康、更年期综合征、难愈伤口造口等有较好疗效。每个病区均设有中医综合治疗室,应用中医药的精髓技术手段提高临床疗效。医院自制和引进三十余种中药制剂,在临床应用中取得良好疗效;每年举办的全市“中医膏方文化节”,已成为弘扬中医药文化,传承中医药国粹的靓丽名片。医院设备精良、实力雄厚,拥有第3代骨科手术机器人、西门子双源CT、瓦里安直线加速器、高压氧舱、GE1.5T核磁共振、美国GE数字减影血管造影机、意大利移动DR、西门子DR、ECT、奥林巴斯胃肠镜、奥林巴斯电切镜、史塞克腹腔镜、德国椎间孔镜、3D打印机、BSD2000深部热疗机等先进大型医疗设备100余台套。配备现代化高端层流手术室、消毒供应室、中心摆药和数字化信息网络系统。青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

郭建平 主任医师

擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗

好评 99%
接诊量 705
平均等待 15分钟
擅长:擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗
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提云霞 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。

好评 -
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平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。
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徐晓绘 主治医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

好评 -
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擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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王枫 主治医师

内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。

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擅长:内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。
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徐晓绘 住院医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

好评
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擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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患友问诊

患者咨询佩戴隐形眼镜的相关问题,包括度数调整和佩戴建议。
62
2024-11-06 21:30:35
患者初次佩戴隐形眼镜,左眼近视400度,右眼近视600度加散光。咨询关于佩戴隐形眼镜的适宜性以及市面上的OK镜是否适用。
56
2024-11-06 21:30:35
开角型青光眼,想了解成人常用药物及注意事项。
47
2024-11-06 21:30:35
患者因青光眼散光咨询叶黄素滴眼液的使用,寻求治疗方法。
46
2024-11-06 21:30:35
我有高眼压症和开角型青光眼,最近做了手术,眼压升高,眼睛朦胧,想了解用药情况。
53
2024-11-06 21:30:35
开角型青光眼,用药咨询。
36
2024-11-06 21:30:35
眼睛疲劳伴随散光,咨询是否可长期使用某种眼药水。
29
2024-11-06 21:30:35
眼睛干,开角型正常眼压性青光眼患者,长期用药。
25
2024-11-06 21:30:35
开角型青光眼4年,现用卢美根和派立明,想了解其他药物治疗。
62
2024-11-06 21:30:35
70岁患者,咨询开角型青光眼用药及购买流程。
43
2024-11-06 21:30:35

科普文章

#原发性闭角型青光眼#原发性开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)#青光眼
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原发性青光眼:又分为闭角型与开角型。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼大发作时表现为突然发作的剧烈眼胀,视力锐减,眼球坚硬如石,伴同侧头痛,恶心呕吐,此时易被误诊为脑炎,神经性头痛或胃肠炎等,如得不到及时诊治,24-48小时会出现视力急剧下降甚至完全失明。慢性闭角型青光眼没有明显的眼胀、头痛等症状,可能有一过性鼻根部酸胀,虹视(看灯光时会有彩虹样光环),休息后可缓解。开角型青光眼早期几乎没有任何自觉症状,病变进展到一定程度时有视疲劳,轻度眼胀和头痛,当眼压波动较大时,也出现虹视,双眼视野逐渐缩小,但中心视力可不受影响,直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现,最后视力完全丧失。

 

 

继发性青光眼:主要由于眼部其他疾病引起,比如炎症、外伤、手术、肿瘤等,往往病因明确,伴随眼压升高,有眼胀、头痛等症状。

先天性青光眼:患儿胚胎发育期内房角结构异常所致,出生后立即或缓慢表现出症状,主要表现为畏光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清等症状。眼球壁受高眼压作用不断扩张,使得整个眼球不断增大,俗称“水眼”或“牛眼”。

混合型青光眼:指同时具备两种或两种以上致病因素的青光眼。

#原发性闭角型青光眼#原发性开角型青光眼(慢性单纯性青光眼)#青光眼
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原发性青光眼的致病原因尚不太清楚,所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发眼压升高的因素,要做到:保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。

因为劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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