京东健康互联网医院
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浙江中医药大学附属广兴医院肾性骨营养不良专家

简介:

杭州市中医院创建于1952年,是华东地区最早建立的中医医院之一,经过70余年发展,已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医院,也是浙江中医药大学附属杭州市中医院和浙江中医药大学杭州临床医学院。医院现有武林、丁桥两大院区以及国医馆、制剂中心。拥有临床、医技科室40余个,核定床位2000张,开放床位1560张。现有职工2700余人,拥有国医大师1名,全国名中医1名,省、市级名中医50余名,其中11位名老中医被列入国家中管局名老中医药专家传承工作室,11位被列入省级名老中医传承工作室。高级职称470余人,博士、硕士790余人。国家级人才5人、省级人才29人,市级人才76人,拥有各级名老中医学术继承人70余名。医院在2021年度国家三级公立中医医院绩效考核中位列全国第十一名、连续3年获评最高等级A+,稳居全国第一方阵;2021年先后荣获浙江省基层先进党组织、浙江省首届“十佳医院”和浙江省文明单位荣誉称号;杭州市中医药研究院、杭州市名中医研究院挂靠我院;2022年,肾内科王永钧教授荣膺第四届“国医大师”称号,妇二科何嘉琳教授荣膺第二届“全国名中医”称号。经过多年的学科和专科建设,医院形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。现有国家临床重点专科2个,国家中医药管理局重点学科2个,国家中医药管理局重点专科8个,省级重点学科、专科17个,市级重点学科15个。其中肾病科为全国中医肾病重点专科协作组组长单位、华东中医肾病诊疗中心和浙北肾病诊疗中心、杭州市医学高峰学科,学术影响力和区域辐射能力不断延伸。中医妇科在全国中医六大妇科流派中居于领先地位,为浙江省不孕不育中医药防治中心、杭州市医学高峰学科,“何氏妇科”2022年被列入浙江省第六批非物质文化遗产项目,先后在香港、泰国、意大利等地开设工作站。针灸科、推拿科、心血管病科、骨伤科、肿瘤科、乳腺病科、临床心理科、脾胃病科、蛇伤专科等一批国家、省、市重点专科在临床能力、学术水平等方面在国内中医系统中具有一定影响力。医院始终坚持“科教兴院”的发展战略,近五年,累计承担国家自然科学基金以及省、市各级各类课题600余项;获各级各类科学技术奖40余项;发表各级各类论文1500余篇。获国家专利授权200余项,其中发明专利17项。主持国家自然基金项目8项,国家中医药管理局项目1项,省部级项目46项(其中省科技厅重点研发项目3项),省中医药现代化专项3项。出版学术专著10部。科技成果转化和应用发明专利3项;2016年肾病科主要参与完成的一项课题获国家科技进步一等奖。医院始终以发挥中医药特色优势为办院方向,突出临床疗效,坚持质量为先,坚持中西医结合,既能运用中医中药诊治各类常见病、多发病、慢性病和疑难病,又能熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗,同时承担急、危、重症病人的抢救。拥有科学研究型高档CT、3D-DSA、ECT、3.0T核磁共振、PET-CT、电镜、高压氧、全数字乳腺钼靶X线机、全数字型B超、全自动生化分析仪、人工肾机、流式细胞仪、ECMO等先进的医疗设备。近年来,医院积极践行“以人民为中心”的理念,在创新服务理念中,推出了一系列“以患者为中心”,基于信息化流程改造和基于全面提升就医满意度的智慧医疗服务举措,如舒心就医、刷脸就医、全预约分时段诊疗、一站式分时段预约医技检查、智慧结算、中药配送进家庭、智慧药房、出院患者床边结算等,极大地改善了患者的就医体验,对于缓解群众“看病难、看病繁”起到了积极作用。医院目前有建德市中西医结合医院、淳安县中医院、临安区中医院三家分院,另有全省各地十多家技术协作医院,11家紧密型社区卫生服务中心。为浙江省中西医结合肾病联盟、浙江省中医妇科联盟、浙江省中西医结合睡眠医学联盟牵头单位。展望未来,医院将始终以“融贯中西医、造福天下人”为宗旨,以“团结、务实、奉献、创新”为院训,以“以人为本、仁心仁术”为理念,发扬“仁、和、精、诚”精神,不断发挥中医药特色优势,为保障人民群众健康作出更大的贡献。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

张骁 副主任医师

擅长泌尿系统所有的疾病,包括泌尿系统的肿瘤,前列腺增生,前腺炎症以及男科的常见病,包括阳痿,早泄,勃起功能障碍,性欲减退。以及包皮相关疾病,对于女性的尿失禁以及盆底疾病也有很好的研究。

好评 99%
接诊量 1864
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擅长:擅长泌尿系统所有的疾病,包括泌尿系统的肿瘤,前列腺增生,前腺炎症以及男科的常见病,包括阳痿,早泄,勃起功能障碍,性欲减退。以及包皮相关疾病,对于女性的尿失禁以及盆底疾病也有很好的研究。
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关宇航 主任医师

腰背痛、骨关节炎、骨松

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擅长:腰背痛、骨关节炎、骨松
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彭亮 副主任医师

脊柱微创

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擅长:脊柱微创
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李小燕 主任医师

擅长:老年性眼病,擅长疑难杂症的中西医诊治。包括眼睑病丶眼表疾病、视疲劳、角膜病、屈光不正、葡萄膜炎、眼底病、白内障、青光眼、眼眶、眼外伤的诊治,以及神经眼科等视觉功能障碍疾病的综合康复。

好评 100%
接诊量 106
平均等待 1小时
擅长:擅长:老年性眼病,擅长疑难杂症的中西医诊治。包括眼睑病丶眼表疾病、视疲劳、角膜病、屈光不正、葡萄膜炎、眼底病、白内障、青光眼、眼眶、眼外伤的诊治,以及神经眼科等视觉功能障碍疾病的综合康复。
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张志敬 副主任医师

腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、骨质疏松症

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擅长:腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、骨质疏松症
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项东 主任医师

四肢骨折,脊柱退变,骨折,以及关节炎,骨质疏松

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擅长:四肢骨折,脊柱退变,骨折,以及关节炎,骨质疏松
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孙超超 主治医师

擅长妇科(包括普通妇科,妇科良性肿瘤,妇科内分泌等)、产科、计划生育科等疾病诊治。

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擅长:擅长妇科(包括普通妇科,妇科良性肿瘤,妇科内分泌等)、产科、计划生育科等疾病诊治。
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阮立奇 主治医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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余克勤 主治医师

擅长男科,阳痿,早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,附睾炎,前列腺增生,包皮过长,尿路感染,肾积水,肾囊肿,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤,尿失禁,性病等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长男科,阳痿,早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,附睾炎,前列腺增生,包皮过长,尿路感染,肾积水,肾囊肿,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤,尿失禁,性病等。
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汪煌 主治医师

创伤 关节疾病

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擅长:创伤 关节疾病
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患友问诊

肾病患者咨询营养问题,关注药物服用与病情关系。患者女性
34
2024-09-21 20:49:12
肾性骨营养不良,无其他疾病史或过敏史。患者女性
64
2024-09-21 20:49:12
绝经后出现骨质疏松症,咨询治疗用药。患者女性
63
2024-09-21 20:49:12
65岁女性,患有骨质疏松,慢性肾功能衰竭,接受血液透析,询问治疗方案和生活建议。患者女性
11
2024-09-21 20:49:12
65岁,慢性肾病病史,骨质疏松,咨询骨化三醇软胶囊用药。患者女性
53
2024-09-21 20:49:12
骨痛、肌肉无力半年,询问肾性骨营养不良用药。患者女性
19
2024-09-21 20:49:12
33岁男性,股骨头置换术后,患有骨质疏松、肾性骨营养不良症和甲状旁腺功能低下,正在使用补钙药物。患者女性
70
2024-09-21 20:49:12
65岁女性患者,手术后被诊断出骨头松动,疑问是是否需要继续使用骨化三醇软胶囊,并且想知道它的作用和与钙片的区别。患者女性
13
2024-09-21 20:49:12
女儿12岁,身高146cm,体重45公斤,医生建议补钙,询问补钙药物对性早熟的效果。患者女性
26
2024-09-21 20:49:12
70岁老人有多种骨骼疾病风险,想知道是否可以日常补钙?患者女性
26
2024-09-21 20:49:12

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
7

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
10

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
233

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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
2

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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