浙江中医药大学附属广兴医院感受性语言障碍专家

简介：

杭州市中医院创建于1952年，是华东地区最早建立的中医医院之一，经过70余年发展，已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医院，也是浙江中医药大学附属杭州市中医院和浙江中医药大学杭州临床医学院。医院现有武林、丁桥两大院区以及国医馆、制剂中心。拥有临床、医技科室40余个，核定床位2000张，开放床位1560张。现有职工2700余人，拥有国医大师1名，全国名中医1名，省、市级名中医50余名，其中11位名老中医被列入国家中管局名老中医药专家传承工作室，11位被列入省级名老中医传承工作室。高级职称470余人，博士、硕士790余人。国家级人才5人、省级人才29人，市级人才76人，拥有各级名老中医学术继承人70余名。医院在2021年度国家三级公立中医医院绩效考核中位列全国第十一名、连续3年获评最高等级A+，稳居全国第一方阵；2021年先后荣获浙江省基层先进党组织、浙江省首届“十佳医院”和浙江省文明单位荣誉称号；杭州市中医药研究院、杭州市名中医研究院挂靠我院；2022年，肾内科王永钧教授荣膺第四届“国医大师”称号，妇二科何嘉琳教授荣膺第二届“全国名中医”称号。经过多年的学科和专科建设，医院形成了国家、省、市级重点专科齐头并进的良好局面。现有国家临床重点专科2个，国家中医药管理局重点学科2个，国家中医药管理局重点专科8个，省级重点学科、专科17个，市级重点学科15个。其中肾病科为全国中医肾病重点专科协作组组长单位、华东中医肾病诊疗中心和浙北肾病诊疗中心、杭州市医学高峰学科，学术影响力和区域辐射能力不断延伸。中医妇科在全国中医六大妇科流派中居于领先地位，为浙江省不孕不育中医药防治中心、杭州市医学高峰学科，“何氏妇科”2022年被列入浙江省第六批非物质文化遗产项目，先后在香港、泰国、意大利等地开设工作站。针灸科、推拿科、心血管病科、骨伤科、肿瘤科、乳腺病科、临床心理科、脾胃病科、蛇伤专科等一批国家、省、市重点专科在临床能力、学术水平等方面在国内中医系统中具有一定影响力。医院始终坚持“科教兴院”的发展战略，近五年，累计承担国家自然科学基金以及省、市各级各类课题600余项；获各级各类科学技术奖40余项；发表各级各类论文1500余篇。获国家专利授权200余项，其中发明专利17项。主持国家自然基金项目8项，国家中医药管理局项目1项，省部级项目46项（其中省科技厅重点研发项目3项），省中医药现代化专项3项。出版学术专著10部。科技成果转化和应用发明专利3项；2016年肾病科主要参与完成的一项课题获国家科技进步一等奖。医院始终以发挥中医药特色优势为办院方向，突出临床疗效，坚持质量为先，坚持中西医结合，既能运用中医中药诊治各类常见病、多发病、慢性病和疑难病，又能熟练开展各类手术治疗、介入治疗和微创治疗，同时承担急、危、重症病人的抢救。拥有科学研究型高档CT、3D-DSA、ECT、3.0T核磁共振、PET-CT、电镜、高压氧、全数字乳腺钼靶X线机、全数字型B超、全自动生化分析仪、人工肾机、流式细胞仪、ECMO等先进的医疗设备。近年来，医院积极践行“以人民为中心”的理念，在创新服务理念中，推出了一系列“以患者为中心”，基于信息化流程改造和基于全面提升就医满意度的智慧医疗服务举措，如舒心就医、刷脸就医、全预约分时段诊疗、一站式分时段预约医技检查、智慧结算、中药配送进家庭、智慧药房、出院患者床边结算等，极大地改善了患者的就医体验，对于缓解群众“看病难、看病繁”起到了积极作用。医院目前有建德市中西医结合医院、淳安县中医院、临安区中医院三家分院，另有全省各地十多家技术协作医院，11家紧密型社区卫生服务中心。为浙江省中西医结合肾病联盟、浙江省中医妇科联盟、浙江省中西医结合睡眠医学联盟牵头单位。展望未来，医院将始终以“融贯中西医、造福天下人”为宗旨，以“团结、务实、奉献、创新”为院训，以“以人为本、仁心仁术”为理念，发扬“仁、和、精、诚”精神，不断发挥中医药特色优势，为保障人民群众健康作出更大的贡献。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。