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沈阳市妇幼保健所复发性坏死性黏膜腺周围炎专家

简介:

沈阳市妇幼保健院原名沈阳市妇幼保健所,始建于1987年,2009年更名为沈阳市妇女儿童保健中心,2016年6月与沈阳市计划生育科学研究所合并组建沈阳市妇幼保健院。是一所”以保健为中心、保健与临床相结合”,集医疗、保健、预防、科研、教学及健康教育为一体三级妇幼健康服务机构。医院两个院区分别位于沈阳市沈河区沈州路41号和沈河区富民街26号(在建),总建筑面积3.94万平方米,编制床位170张。医院现有职工393人其中专业技术及管理人员365高级职称79人,硕士、博士以上97人。医院兼有公共卫生及临床医院职能,是中国计生协优生优育指导中心项目单位、国家首批分娩镇痛试点医院、辽宁省及沈阳市产前诊断中心、沈阳市产科质控中心、沈阳市高危妊娠管理中心、沈阳市妇女“两癌”筛查质控中心、沈阳市计划生育技术服务中心和沈阳市新生儿疾病筛查中心;是辽宁省及沈阳市儿童早期发展示范基地、沈阳市新生儿眼病筛查中心、沈阳市新生儿听力筛查诊断中心、沈阳市新生儿先天性心脏病筛查诊断机构,沈阳市盛京儿科医疗联盟医院,是沈阳市唯一一家子宫颈癌三级预防全覆盖的医疗机构。保健院坚持保健和临床相结合,专业特色突出。设有产科、妇科、计划生育、新生儿科、乳腺科等门诊及病房,并设有围产保健、儿童保健、妇女保健及医学整形美容中心,医学遗传科为沈阳市公共卫生重点专科,发育儿科为沈阳市临床特色专科。设立妇科体检中心、妇科内分泌诊治中心、盆底康复中心以及整形美容中心。面向孕妇开展了“唐氏综合征”产前系列筛查、孕期超声检查、妊娠期糖尿病及甲状腺疾病筛查等,医学遗传科为沈阳市公共卫生重点专科;医院还开设儿童保健门诊,开展了儿童发育筛查、心理干预、高危儿筛查、新生儿先天代谢性疾病筛查、听力筛查、先天髋关节脱位筛查、先天眼病筛查、婴儿游泳及康复训练,重点发展了儿童早期发展、儿童近视弱视防治及口腔保健等,满足了妇女、儿童多层次的保健需求。保健院设备先进,拥有实时三维彩色超声诊断仪、口腔CT、乳腺钼靶、DR、全自动生化仪、荧光原位杂交分析系统、耳聋基因芯片检测系统、全自动时间分辨荧光免疫分析仪、彩色精子分析仪、超声骨龄仪、宫腔镜、腹腔镜等先进的医疗设备。多年来,医院始终坚持临床助科研,科研促临床的发展战略,针对影响妇女、儿童的健康问题开展应用性科研并取得显著成就。先后承担了国家“十五”重点科技攻关计划项目1项、省(部)级科技计划重大、重点项目7项、市科技计划项目12项;参与国家协作课题17项、省级2项、市级1项,获科研经费370余万元;获省科技进步二等奖1项、三等奖3项,市科技进步二等奖7项,三等奖9项;发表论文560余篇,其中北大核心期刊201篇,SCI5篇。一份耕耘,一份收获。医院被全国妇联评为“心系新生命”教育活动先进单位;遗传病筛查诊断获全国“亨氏杯”妇幼保健专科建设贡献奖;医院被评为辽宁省卫生系统贯彻实施“两纲”先进集体、2012年辽宁省群众满意的医疗卫生机构;辽宁省及沈阳市“三八”红旗集体、辽宁省助产先进集体、沈阳市“巾帼建功活动”先进单位、沈阳地区卫生系统“白求恩杯竟赛”夺杯单位等。产科团队荣获全国妇联颁发的“巾帼文明岗”荣誉称号;规范沈阳产后康复护理服务,获批沈阳市产教融合产后康复培训基地。妇幼保健院将时刻铭记“儿童优先、母亲安全”的服务宗旨,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层、面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,发扬“厚德博学精诚仁爱”的兴院精神,求真务实、开拓创新,内强素质,外树形象,深化专科内涵,完善学科发展,优化人才培养,提升综合实力,不断创造更好的医疗保健条件,为沈城妇女儿童提供优质、高效、安全、便捷的医疗保健服务,为全市妇女、儿童健康保驾护航。医院办院理念:坚持以妇女儿童健康为中心,持续推出便民利民惠民服务举措,打造“家文化”服务型医院。医护人员待患如亲,专业服务和感动式服务相融合,用真诚的微笑,婉转的言语,细致的服务,让每位就诊患者和职工都有家的感觉,体会到亲人般的温暖,彰显无微不至的人文关怀,营造职工爱院如家、患者到院如到家的氛围。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

温馨 住院医师

子宫内膜息肉,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,异常子宫出血,盆底功能障碍性疾病(脱垂,压力性尿失禁等)的保健与治疗,宫颈外阴病变的诊治等妇科常见疾病的诊治。

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擅长:子宫内膜息肉,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,异常子宫出血,盆底功能障碍性疾病(脱垂,压力性尿失禁等)的保健与治疗,宫颈外阴病变的诊治等妇科常见疾病的诊治。
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李妍 主任医师

遗传优生咨询及产前诊断,复发性流产诊治,孕期保健,各种孕期并发症及合并症的治疗,尤其擅长妊娠期糖尿病,甲状腺疾病高血压疾病的综合治疗。

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接诊量 255
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擅长:遗传优生咨询及产前诊断,复发性流产诊治,孕期保健,各种孕期并发症及合并症的治疗,尤其擅长妊娠期糖尿病,甲状腺疾病高血压疾病的综合治疗。
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刘文辉 主任医师

妇科肿瘤 妇科内分泌疾病 阴道炎 妇科急腹症等常见病多发病

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接诊量 31
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擅长:妇科肿瘤 妇科内分泌疾病 阴道炎 妇科急腹症等常见病多发病
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温和 住院医师

整形外科手术,整复手术,外伤整形缝合,剖宫产即刻整形缝合,乳房再造。

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擅长:整形外科手术,整复手术,外伤整形缝合,剖宫产即刻整形缝合,乳房再造。
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张凤悦 住院医师

妇产科相关疾病

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擅长:妇产科相关疾病
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牟立欣 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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刘丁硕 住院医师

孕前优生优育,宫颈癌疫苗相关,各类妇科疾病的诊治,计划生育相关(人流 药流 引产 上取环等问题,女性盆底功能障碍性疾病(脱垂 尿失禁 漏尿等问题, 产后康复

好评 100%
接诊量 54
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擅长:孕前优生优育,宫颈癌疫苗相关,各类妇科疾病的诊治,计划生育相关(人流 药流 引产 上取环等问题,女性盆底功能障碍性疾病(脱垂 尿失禁 漏尿等问题, 产后康复
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戴依珊 住院医师

妇幼心理保健 精神心理疾病

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擅长:妇幼心理保健 精神心理疾病
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患友问诊

宝宝唇部出现疑似唇囊肿症状,家长询问原因及治疗方法。患者男性2岁4个月
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2024-11-16 22:29:26
口腔黏膜破皮,疑似口腔溃疡。患者男性32岁
61
2024-11-16 22:29:26
我有一个多月的烧心、反酸和憋气症状,医院检查结果显示为慢性黏膜炎,想了解如何治疗和预防并发症。患者男性47岁
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2024-11-16 22:29:26
咽部肿物十多年,慢性黏膜炎,甲状腺结节彩超发现木乃伊结节,询问手术安排。患者女性56岁
60
2024-11-16 22:29:26
口腔干燥瘙痒半年,疑似口腔溃疡,咨询用药。
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2024-11-16 22:29:26
患者使用械字号产品治疗口腔溃疡后,出现黏膜溃烂症状,咨询医生。患者女性27岁
30
2024-11-16 22:29:26
慢性黏膜炎,淋巴组织增生,胃肠镜检查报告疑问。患者男性24岁
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2024-11-16 22:29:26
慢性黏膜炎,用药疑问。
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2024-11-16 22:29:26
我有幽门螺旋杆菌感染,喝咖啡后恶心,平时打嗝放屁,之前吃克拉霉素会头疼呕吐,想知道如何治疗和生活建议。患者女性40岁
50
2024-11-16 22:29:26
60岁患者发现皮肤黏膜出现溃疡,担心是否需要用药治疗?
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2024-11-16 22:29:26

科普文章

#口疮性咽峡炎#疱疹性咽颊炎
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嗓子起泡临床上依据患者的症状,可以分为以下几种疾病。1、以嗓子疼为主要表现的症状这种大部分都是疱疹性咽峡炎,主要好发于儿童。一般是有柯萨奇 A 组病毒感染所导致的疾病,临床上以嗓子疼、发热为主要的临床表现。2、以嗓子异物感为主要表现的疾病,临床上常见的就是慢性咽喉炎。这种患者在咽后壁、舌根部有大量的淋巴滤泡,这种淋巴滤泡是咽炎增生的表现,是淋巴组织增生的表现。一般临床上可以含服咽喉炎的含片以及咽喉炎的中成药制剂进行对症的治疗处理。3、有的患者有明确的外伤史,比如吃鸡骨头、吃鱼刺或者吃硬东西导致咽喉部损伤之后出现了血泡,这种血泡如果比较小可以不用处理,大部分都是黏膜下的渗血,如果出血比较多有可能是黏

#复发性坏死性黏膜腺周围炎#疱疹性咽峡炎
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近期疱疹性咽峡炎,手足口病又开始流行,我科接诊多个此类疾病的患儿。据儿科孙军英主任介绍:疱疹性咽峡炎是由肠道病毒(Enterovirus)感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要病原是柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus-A,CV-A)和肠道病毒71型(Enterovirus-A71,EV-A71)。该病发病率高,四季散发,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。本病多见于6岁以下学龄前儿童,潜伏期3~5 d,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎,随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4~6天,一般愈合良好。
 
疱疹性咽峡炎的临床表现
 
疱疹性咽峡炎急性起病,常突发发热和咽痛,多为低热或中度发热,部分患儿为高热,亦可高达40 ℃以上,可引起惊厥,热程2~4 d,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时述头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽;发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差,年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食,个别患儿症状重,多发生在3岁以下儿童,表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

 局部体征

 

初起时咽部充血,并有散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4 mm,数目多少不等,1~2 d后破溃形成小溃疡,此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。
 
全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好,个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。

 住院指征

普通病例门诊治疗,有以下并发症者为重症患者,需住院治疗。
 
 
 
1.脑干脑炎。
 
2.急性迟缓性麻痹。
 
3.无菌性脑膜炎。
 
4.心肌炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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