寿光市妇幼保健院位于圣城街与银海路交汇处,银海路5684号。是一所以诊疗妇、产、儿、新生儿科常见病、多发病及疑难杂病为重点,集医疗、保健、预防、教学、科研、健康教育为一体的妇幼保健机构。2005年以来,连续多年被评为“和谐创建示范单位”、“满意在卫生先进集体”、“全市妇女儿童工作先进集体”、“三八红旗集体”、“先进基层妇女组织”,荣获“潍坊市护士岗位技能竞赛县市区一等奖”、“市级文明单位”、“卫生工作先进单位”等荣誉称号。是中国妇女发展基金会母亲健康快车.宫颈癌防治项目定点医院,北京军区总医院(八一儿童医院)技术协作医院,山东省超声医学工程学会超声专家会诊医院。现代化综合大楼,占地14500平方米,层高16层,建筑面积达2.3万平方米,结构新颖、设计合理,设有高、中、低档病房、床位120张,采用宾馆式服务,病房内设有独立卫生间,配备空调、电视、电话等便民设施,并设置部分家庭套间,可满足不同层次患者的需求。妇幼保健院现有科室32个,职工316人,其中医、护、技236人。目前拥有日本奥林巴斯宫腔镜、德国狼牌腹腔镜、美国GE-V730四维彩超、母婴中央监护系统、乳腺血氧检查系统、美国强生麦默通乳腺旋切系统、多功能超高倍显微分析仪等大、中型医疗设备91台/件。在改善硬件设施,加大设备投入力度的同时,妇保人始终坚持“依法执业、严格自律、规范检查、合理用药、不断创新”服务模式,秉承“心系病人、务实诚信、敬业奉献、创新争先”的医院精神,建立起以医疗为支撑,以管理为保证,以保健为特色,以文化为引导的服务模式,走出了一条“以人为本、科学管理、特色兴院、人才强院”之路。先后成立了乳腺疾病防治中心、宫颈病变防治中心、新生儿重症监护中心、不孕不育诊疗中心、儿童健康促进服务中心、心理咨询中心、大型母婴康乐园等十大亮点,正为广大妇女儿童的保健、医疗、康复一条龙服务发挥重大作用。常年聘请国内知名专家坐诊、手术,积极构建和谐的医患、护患关系,打造妇幼服务品牌,努力把医院建成“妇女健康的家园、儿童生命的摇篮”。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。