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广东省立第三医院脾肾阳虚专家

简介:

佛山市南海区人民医院建于1946年,坐落于历史文化名城佛山,是贵广高铁沿线的地标式医院,区内规模最大的大型综合性三甲医院,三级医疗网络技术服务龙头,拥有广东省乃至全国最大的党建主题中心广场。医院秉承“厚德、精诚、共济、致远”的院训精神,打造粤港澳大湾区服务贴心、技术先进、百姓信赖、员工满意的现代化医院。经过76年高速发展,医院综合实力大幅提升,已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,提供高质量医疗服务、培养高层次医学人才、具备强区域优势和影响力的现代化综合医院,是广东省公立医院党建“四有”工程示范点、广东省人文社会科学普及基地、北京大学医学人文实践基地、北京大学思想政治实践课教育基地。医院坚持坚持以党建为引领,打造党建+医疗、党建+人才、党建+文化、党建+管理、党建+智慧、党建+科教等六种生态,链接全院26个党支部党建品牌,构建“六位一体”党建+医疗服务生态链,为全面推动医院高质量快速发展奠定了总基调。2022年1月,医院整体搬迁至南海副中心狮山镇,经过近10个月的试运行,于11月13日全面正式开业。新院区占地面积220亩,建筑面积达36.5万多平方米,拥有固定资产30多亿元,停车位近2500个。目前开放床位1826张,设有30个职能部门,26个党支部,53个临床医技科室,38个护理单元,一级科室23个,二级学科42个,专科专家门诊78个。现有在职员工2379人,其中卫技人员2122人,高级职称320人,中级职称825人,硕士及博士研究生415人,岭南名医2人,佛山名医5人,南海名医及学科带头人49人,硕士研究生导师12人,担任市级及以上专业委员会学术职务超200人。医院年门诊量超150万人次,住院超6万人次。拥有PET-CT、256排能谱CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器、海扶刀等先进医疗设备4000余台。医院以五大中心建设为切入点,打造急危重症学科群,构建区域急危重症救治体系,提升区域救治能力。医院成功创建佛山市首个国家级标准版胸痛中心、首家美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心,是第一批广东省胸痛中心示范基地,胸痛中心区域模式信息化建设项目荣获国家2022智慧胸痛中心建设最佳解决方案金奖。卒中中心获得中国卒中协会认证的“综合卒中中心”和国家卫计委脑防办认证的“高级卒中中心”。创伤中心为中国创伤救治联盟单位,是佛山区级首个区域性创伤救治中心。医院以癌症综合防治为抓手,大力发展癌症学科群。其中肿瘤科是佛山市、南海区重点专科、省重点培育学科,佛山市科技局鼻咽癌研究中心,南海医学会鼻咽癌防治协作中心,肿瘤放射治疗住院医生规范化培训协同基地,南方医科大学、广东医科大学硕士研究生培养基地,佛山市专科技术指导基地及佛山市专科人才培训基地。医院为国家卫生健康委指定的妇科四级内镜手术培训基地,多年来一直为全国各地培养腹腔镜技术人才。同时还是国家卫生健康委指定的超声科肿瘤微创介入进修与培训基地,首批国家中心耳内镜外科规范化培训基地。护理部为广东省临床护理重点专科、广东省老年病专科护士实践基地、广东省助产专科护士培训基地、广东药科大学研究生联合培养基地。普通外科、急诊科、护理为“市十四五”高水平医学重点专科,肿瘤科、妇科、产科、泌尿外科、骨科、临床药学为“市十四五”医学重点专科;心血管内科、重症医学科、儿科、眼科为“市十四五”培育医学重点专科。中医科为佛山市中医特色专科。2016年以来,获批国家自然科学基金6项(其中重点项目1项),国家工信部科研项目1项,广东省科技厅科研项目4项,广东省卫生健康委科研项目19项,佛山市科技局课题101项,佛山市卫健局课题149项。发表SCI论文逾40篇。国家实用新型及外观专利授权53项。获批广东省科技专家工作站,获得佛山市科技进步奖1项,南海区科技进步奖5项,连续多年被南海区授予科技先进单位奖。2015年获批准为国家级住院医师规范化培训基地佛山市第一人民医院的协同基地,协同专业有内科、外科、妇产科、儿科、放射肿瘤科五个专业。2021年1月,南海区人民政府与华南理工大学签署合作办医协议,倾力建设华南地区一流大学直属附属医院,打造大湾区乃至国内知名的以癌症和急危重症诊治与研究为特色的品牌医院,医院正式成为华南理工大学直属附属医院,挂牌华南理工大学附属第六医院、华南理工大学第六临床学院。2021年11月,医院通过三甲复审,成为广东省第一家以新标准、全流程通过复审的三级甲等综合医院,标志着医院技术水平、综合管理能力、基础设施建设等跃居省内同行业先进行列。2021年12月,医院获授“广东省科技专家工作站”,标志着医院在推进产学研合作、引进和聚焦高层次人才方面迈出了新步伐,在打造科技创新平台方面取得了新突破。2022年6月,医院正式启动科研楼、公寓楼、医用织物智能配送中心以及致远楼提升等项目建设,总规划用地面积约2.8万平方米,全面启动华南理工大学综合癌症中心的设施建设、科研发展、人才引进和培育新篇章,推动南海医、产、学、研融合驶入快车道。202302140857519392.Jpeg2023年1月,医院挂牌南海区区域检验中心、区域病理诊断中心,全面推动南海区医检联合战略合作及相关学科建设。2023年2月,成立南海首个神经医学中心,中心坐拥世界级高端手术显微镜、神经内镜系统以及各类显微手术器械,柔性引进柯以铨、荆国杰等国内知名专家,加上院内多个专科业务素质过硬的医疗团队,打造国内知名神经医学临床诊疗中心和医疗人才新高地。医院始终牢记初心使命,勇担大型公立医院社会职能。先后出色完成援藏援疆扶贫及脱贫攻坚、乡村振兴、抗击新冠肺炎疫情等任务,赢得社会和政府的高度评价。未来,医院将以群众实际需求为驱动,集中全院拔尖的医疗人才和最先进的医疗设备,打造龙头优势学科群,延伸发展区域特色专科,携手华南理工大学,围绕教学、科研、高层次人才引进等方面开展紧密合作,以强化人才引进、着力建设重点实验室等为抓手,不断推进医院全方位高质量跨越式发展,打造区域高质量医疗新高地。。

宋静 主任医师

三甲医院主任医师 科主任 擅长呼吸系统疾病常见病及疑难病例的诊治

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平均等待 15分钟
擅长:三甲医院主任医师 科主任 擅长呼吸系统疾病常见病及疑难病例的诊治
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孙彦龙 副主任医师

一、手术擅长:1.颈动脉狭窄的外科手术治疗(CEA术);2.颈动脉闭塞、颅内动脉重度狭窄/闭塞等缺血性疾病的外科手术治疗(脑血管显微搭桥术);3.烟雾病/烟雾综合征的外科手术治疗(脑血运重建术);4.脑出血的外科手术治疗(脑出血微创穿刺置管引流术,脑立体定向血肿碎吸术,神经内镜下微创脑内血肿清除术,显微镜下小骨窗脑内血肿清除术);5.重型颅脑外伤的手术治疗;6.机器人辅助下立体定向脑内病变穿刺活检术;7.精准定位大脑凸面脑膜瘤切除术。二、擅长脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形等),鞍区肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等),神经胶质瘤,颅底肿瘤,功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等),等疾病的诊治。

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擅长:一、手术擅长:1.颈动脉狭窄的外科手术治疗(CEA术);2.颈动脉闭塞、颅内动脉重度狭窄/闭塞等缺血性疾病的外科手术治疗(脑血管显微搭桥术);3.烟雾病/烟雾综合征的外科手术治疗(脑血运重建术);4.脑出血的外科手术治疗(脑出血微创穿刺置管引流术,脑立体定向血肿碎吸术,神经内镜下微创脑内血肿清除术,显微镜下小骨窗脑内血肿清除术);5.重型颅脑外伤的手术治疗;6.机器人辅助下立体定向脑内病变穿刺活检术;7.精准定位大脑凸面脑膜瘤切除术。二、擅长脑血管疾病(颅内动脉瘤、脑血管畸形等),鞍区肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等),神经胶质瘤,颅底肿瘤,功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等),等疾病的诊治。
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梁耿祺 主任医师

泌尿系结石、前列腺疾病和泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸和肾上腺等)肿瘤的疑难病例诊断和微创手术治疗(各类腔镜、激光及腹腔镜手术)

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擅长:泌尿系结石、前列腺疾病和泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸和肾上腺等)肿瘤的疑难病例诊断和微创手术治疗(各类腔镜、激光及腹腔镜手术)
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胡建新 主任医师

肺癌放射治疗,化疗,免疫,靶向等治疗。

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擅长:肺癌放射治疗,化疗,免疫,靶向等治疗。
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黄鹤 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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何云飞 主任医师

对各系统疾病的CT,MR,和X光片诊断具有丰富经验,尤其擅长肌骨系疾病和腹部肿瘤影像诊断。

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姚维敏 主任医师

擅长各种急慢性肝病,感染性疾病的诊治。

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刘长春 主治医师

乳房疼痛、纤维腺瘤、乳房肿物(结节、包块)、乳头溢液、乳腺炎(哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎)、副乳房、腋窝肿块、乳房发育异常、乳头凹陷、男性乳房发育等各类乳腺疾病的诊治,包括乳房恶性肿瘤的早期诊断,乳腺癌的手术、化疗、靶向治疗和内分泌治疗的个体化综合治疗;乳腺增生、乳房炎性疾病的规范治疗;乳腺良性肿物的微创旋切和美乳切口开放手术治疗等!

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接诊量 496
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擅长:乳房疼痛、纤维腺瘤、乳房肿物(结节、包块)、乳头溢液、乳腺炎(哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎)、副乳房、腋窝肿块、乳房发育异常、乳头凹陷、男性乳房发育等各类乳腺疾病的诊治,包括乳房恶性肿瘤的早期诊断,乳腺癌的手术、化疗、靶向治疗和内分泌治疗的个体化综合治疗;乳腺增生、乳房炎性疾病的规范治疗;乳腺良性肿物的微创旋切和美乳切口开放手术治疗等!
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陈达伟 主治医师

甲状腺结节、甲亢,桥本甲状腺炎等甲状腺疾病诊治,熟练掌握甲状腺肿瘤腔镜、消融等微创手术治疗

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擅长:甲状腺结节、甲亢,桥本甲状腺炎等甲状腺疾病诊治,熟练掌握甲状腺肿瘤腔镜、消融等微创手术治疗
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徐景城 主治医师

脂肪肝,慢性乙肝,病毒性肝炎,肝硬化,艾滋病,发热查因,肺炎等

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擅长:脂肪肝,慢性乙肝,病毒性肝炎,肝硬化,艾滋病,发热查因,肺炎等
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患友问诊

29岁患者有肝郁气滞、脾肾阳虚的症状,包括胸闷、食欲不振,持续好几年,询问是否有对症的药物和用药注意事项。患者女性
66
2024-09-19 17:07:53
54岁男性,四年来出现阳痿和怕冷症状,医生诊断为脾肾阳虚,询问用药安全和其他中成药的使用情况。患者女性
8
2024-09-19 17:07:53
62岁女性,偶尔拉肚子,肠胃镜正常,总胆红素和肝胆酯酶高,寻求中药治疗建议。患者女性
65
2024-09-19 17:07:53
腰腿酸痛、头晕头疼,每天早上拉肚子,怕冷。患者女性
41
2024-09-19 17:07:53
我体检时发现潜血和蛋白尿,20多年前有妊高症,指标不太正常,想了解是否与慢性肾炎有关?患者女性
17
2024-09-19 17:07:53
我在调理脾肾阳虚的同时,出现了右肋下疼痛和心情不佳的情况,想知道是否可以服用逍遥丸?患者女性
32
2024-09-19 17:07:53
26岁女性患者出汗多,乏力,睡眠不好,大便有时候粘马桶,怕冷,想了解黄芪颗粒和玉屏风颗粒的使用情况。患者女性
40
2024-09-19 17:07:53
36岁男性患者经常晚上着凉后早上拉肚子,稀便,伴有怕冷的症状,想了解治疗方法。患者女性
43
2024-09-19 17:07:53
我有阳虚和脾肾阳虚的症状,想知道龟鹿补肾丸是否适合我,并询问用药时间。患者女性
50
2024-09-19 17:07:53
35岁男性,出汗多、睡觉做梦、大便不成型,容易拉肚子,吃冷东西会腹泻腹痛,性生活时间短,想了解四神丸的用药情况。患者女性
16
2024-09-19 17:07:53

科普文章

阳虚还是阴虚,归根到底都是肾精亏虚。中医认为肾精化肾气,肾气分阴阳,肾精亏虚,身体容易被病邪入侵,出现烦躁,失眠,健忘,腰膝酸软,倦怠乏力,少气懒言,注意力不集中,对各种事物提不起兴趣,这些症状都是肾精亏虚的常见表现。

今天给大家分享一个补肾益精的好方子,简单两味药,枸杞子,黄精。这两味药,药性平和,用了也不容易上火,搭配起来可以很柔和的平补肝肾,滋补阴阳两味药可以各取少许泡水代茶饮。简单又好用,你学会了吗?大家有什么问题可以给我留言,我们共同努力。

#脾肾阳虚
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脾就像一台机器,它是不停的把吃进去有用的营养,输送到的全身。脾的作用表现在人体的外貌、颜色、肤色。精气神的状态是跟肌肉关系很密切,但是也是其他脏腑很重要的根本。所以,养好脾胃,精气神就好;脾虚的时候,就可能会表现为最简单的,就是精神变差,没有力气。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。
 
脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。
 
肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。
 
脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。
 
改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。
#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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说到脾肾阳虚,好多症状都可以联系起来。首先要明白什么情况下导致脾肾阳虚。

脾为后天之本,是气血生化之源。脾平素喜欢干燥的环境,特别讨厌潮湿的环境,所以一旦湿邪比较重的话,比如长期处于寒湿的环境下,经常吃生冷,油腻的食物,就会导致脾的损伤。脾一旦损伤,运化失常,就会导致脾阳虚,同时湿邪增加。这种情况常常表现为大便不成形,常常粘马桶;饮食减少,饭后腹部胀满不适;面色萎黄,疲劳乏力,怕冷,常自汗出;舌胖大,有齿痕,苔多白腻或者薄白。

肾为先天之本,肾阳为先天之阳,就像天上的太阳一样为人体提供热动力。腰为肾之府,肾控制人体的二便,如果肾阳不足的话,最主要的表现是怕冷,其次会表现在二便上。小便频数,或者小便少,大便溏泄,吃些寒凉的食物就会腹泻加重。同时肾阳虚还会表现在性功能上,腰酸乏力,性欲下降,男的会表现为阳痿早泄等。

脾肾阳虚的症状常常同时出现,因为先天后天是相互影响的。要知道阳气是人体的源动力,提供人体运动,新陈代谢的能量,一旦脾肾阳虚,人体失去了动力,整个人体都会瘫痪。人就会变的没有精神,萎靡不振,不爱运动,失去兴趣,一派阴寒的表现。

改变生活习惯,顾护阳气是防止脾肾阳虚的关键!不要熬夜,少吃寒凉生冷的食物,多运动锻炼身体,才能从根本上缓解脾肾阳虚的症状。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚是一种较为严重的阳虚证候,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气俱虚,温煦气化失常,推动无力,从而导致的一系列虚寒表现,称之为脾肾阳虚。

主要表现为:形寒肢冷,面色晄白,腰膝酸软,五更泄泻,下利清谷;小便不利、肢体浮肿,夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力。

中医学的经典著作《黄帝内经》谓:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”,可见阳气对于人体的重要性,在古代有很多重视阳气的医家,创制了许多行之有效的方剂,有些方子已经被制作成了中成药,这极大地方便了使用,下面我们介绍几种具有温补脾肾功效的中成药。

1、桂附地黄丸

桂附地黄丸从金贵肾气丸化裁而来,具有补肾阳的功效,适用于肾阳不足的患者。

2.右归丸

右归丸出自明代中医大家张景岳之手,是温补肾阳的代表方,主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)等药物组成,适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝冷痛、精神萎靡、畏寒肢冷、阳痿遗精、大便溏薄、小便清长等证候。

3.脾肾双补丸

脾肾双补丸具有健脾开胃、补肾温阳的作用,主要适用于脾肾双亏所导致的病症,主要表现为面黄肌瘦、食欲不振、体倦乏力、气短懒言等。

#脾肾阳虚证#脾肾阳虚
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脾肾阳虚在临床上是非常常见的中医内科疾病,脾肾阳虚的发生对人体会产生一些危害,包括患者会出现面色萎黄、头发干枯无色泽、大便溏泄、小便清长、四肢不温而怕冷、消化功能减退、食欲减退以及男性患者阳痿、早泄,女性患者小腹冷痛伴有月经量少夹杂血块等症状,而脾肾阳虚的患者具体应该如何进行调理?大致有以下几个方面:

饮食调理

  • 在平时的日常生活中脾肾阳虚的患者通过饮食调理是非常重要的
  • 平时可以多吃一些温脾阳、温肾阳的食物
  • 比如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉都是有温补作用的
  • 对于脾肾阳虚有较好的缓解作用
  • 多吃一些温性的蔬菜也有助于脾肾阳虚的康复
  • 比如韭菜、山药、南瓜等

中成药调理

  • 可以服用一些中成药来调理脾肾阳虚
  • 中成药的选择包括理中丸、附子理中丸、参苓白术散、温胃舒颗粒、健脾颗粒、真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等
  • 也可以选择一些中草药煎煮口服,其中包括党参,黄芪,茯苓,山药,白术,薏苡仁等
  • 对于脾肾阳虚的调理都是有明显作用的
  • 每日两次服用效果较好

中医理疗方法

中医理疗方法对于温肾助阳改善脾阳虚有较好的效果,适用于脾肾阳虚所引起的症状,可以选择针刺,艾灸,雷火灸,穴位贴敷等疗法,同时养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒、过度劳累、熬夜等!

2024年9月4日,罗氏公司(Roche)官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果,最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会(ECTRIMS)大会上公布[1]

接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据,和大家先睹为快。

FENopta研究

FENopta研究是一项随机双盲对照研究,评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效,也包含安全性和药代动力学信息。

主要结果

研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描,观察新发 T1 钆增强(T1-Gd+)病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例(T1)。

12周研究的数据显示,fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比,fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变(TI为活动性炎症的标志,T2体积变化代表慢性疾病负担)。T1病灶率方面,fenebrutinib组为0.077(0.043-0.135),对照组为0.245(0.144-0.418)[2]

fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致,并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件(AEs)为尿路感染(8%)、新冠肺炎(7%)和咽炎(5%)。一名患者(1%)发生了严重不良事件。在开放标签扩展期,一名患者(1%)新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高,并在停药后恢复。

罗氏还公布了更长期的数据[1]

接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%,年复发率(ARR)为 0.04,并且通过扩展残疾状态量表(EDSS)测量,48 周内残疾无变化。

MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时,99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内,T2 病变体积减少量是双盲期结束时(12周)的3倍。

临床试验方法

在双盲阶段,参与者分为两组,一组接受 200mg fenebrutinib口服,每日2次,持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服,每日2次,持续12周。

关于fenebrutinib

Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点,对BTK的选择性是其他激酶的130倍,这种高选择特性有助于提高长期安全性[1]

此外,它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂,这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展,从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。

关于多发性硬化

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS(PPMS)。

复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程,每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。

原发进展型MS中,10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关,呈缓慢进行性加重,病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS(PRMS)。头颅MRI和(或)脊髓MRI具备典型MS病灶特征,脑脊液特异性寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)常为阳性[3]。

MS一经明确诊断,应尽早开始DMT并长期维持治疗,推荐患者共同参与制定治疗决策,设立明确的治疗目标及随访计划,定期评估,在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。

关于罗氏制药[4]

罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。 凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果,覆盖临床开发、制造和商业运营等。

罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域,坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命,从而拥有更加美好健康的未来,发挥巨大作用。50多年来,罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今,罗氏研发的药物,已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等,为他们赢得了宝贵的时间。

在世界卫生组织基本药物目录中,有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发,以解决大量尚未被满足的患者需求,罗氏以实际行动兑现对社会,对患者的长期承诺。


参考文献:
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals

#恶性黑色素瘤#原位黑色素瘤
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2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。

主要结果

37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。

8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。

关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)

IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。

IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。

由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。

从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。

关于黑色素瘤

黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。

在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。

对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。

对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。

关于信达

信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。

目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。

公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。

9月1日,欧洲心脏病学会年会(ESC)上,拜耳公布了FINEARTS-HF III期研究结果,这个研究也同时发布在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。这个研究是关于非奈利酮在射血分数轻度降低或保留的心力衰竭中的实际应用,来看其心衰潜力的结果。

FINEARTS-HF研究

FINEARTS-HF研究是一项多中心随机双盲平行对照试验,甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(如非奈利酮)可降低射血分数降低的心衰患者的发病率和死亡率,但它们在射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者中的疗效尚未确定。

因此该研究的目的是评估非奈利酮对患有心力衰竭(NYHA II-IV级)和左心室射血分数≥40%(LVEF ≥ 40%)疗效和安全性。

主要结果

研究的主要结果是在最长42个月的时间内,评估入组参与人的心血管死亡和心力衰竭事件的数量的综合终点,其中心力衰竭事件包括首次和复发事件。

  • 在中位随访32个月期间,非奈利酮组3003名患者中的624名发生了1083次主要结局事件,对照组2998名患者中的719名发生了1283次主要结局事件(比率比,0.84;95% CI,0.74 至 0.95;P = 0.007)。
  • 非奈利酮组总恶化心力衰竭事件数为842次,安慰剂组为1024次(比率比,0.82;95% CI,0.71 至 0.94;P = 0.006)。
  • 心血管原因死亡的患者百分比分别为8.1%和8.7%(风险比,0.93;95% CI,0.78 至 1.11)[1]

在射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者中,非奈利酮导致总恶化心力衰竭事件和心血管原因死亡的复合结局发生率显著低于安慰剂。

临床试验方法

实验组:非奈利酮,口服,根据肾小球滤过率(eGFR)调整剂量。对于eGFR≤60 mL/min/1.73m² 的成年患者,起始剂量是10mg/天 qd,最大剂量是20mg/天。对于 eGFR>60 mL/min/1.73m² 的成年患者,起起始剂量是20mg/天,最大剂量是40mg/天[2]

对照组:服用安慰剂,类非奈利酮。

关于非奈利酮[3]

非奈利酮创新结构非甾体高选择性MRA,抑制炎症纤维化,独立于血糖/血压管理,直接带来肾脏和心血管双重获益。

  • 适应证

适用于降低患有 2 型糖尿病(T2D)相关慢性肾脏病(CKD)的成年患者持续估算肾小球滤过率(eGFR)下降、终末期肾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险。

  • 注意事项

可能会导致高钾血症,治疗期间定期测量血清钾,并相应地调整剂量。对于有高钾血症风险的患者,可能需要更频繁地监测。

关于心衰

心衰是一种复杂的临床综合征,是由于多种原因导致的心脏结构和/或功能异常,使心脏在静息或运动时难以有效地收缩和/或充盈,导致心输出量下降或心腔内压力增高,引起相关症状和/或体征[4]。心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不[5]

指南推荐的治疗药物包括利尿剂、RAAS 抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、SGLT‑2i等[4]

关于拜耳[6]

拜耳是一家拥有150多年历史的生命科学企业,在医药保健和农业领域具有核心竞争力。凭借创新产品,拜耳始终致力于寻找解决方案以应对当今世界的一些重大挑战。

随着全球人口不断增长和老龄化程度不断加深,充足的食物供应和完善的医疗保健显得尤为重要。凭借创新产品,拜耳始终致力于寻找解决方案以应对当今世界的一些重大挑战。拜耳通过在研发活动中重点关注疾病预防、缓解和治疗,不断改善数量日益增长、预期寿命不断延长的人们的生活质量。我们还为供应可靠的高品质食物、饲料和植物原料做出重要贡献。

 

参考文献:

1.Solomon SD, McMurray JJV, et al.FINEARTS-HF Committees and Investigators. Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2024 Sep 1. doi: 10.1056/NEJMoa2407107. Epub ahead of print. PMID: 39225278.

2.Study to Evaluate the Efficacy (Effect on Disease) and Safety of Finerenone on Morbidity (Events Indicating Disease Worsening) & Mortality (Death Rate) in Participants With Heart Failure and Left Ventricular Ejection Fraction (Proportion of Blood Expelled Per Heart Stroke) Greater or Equal to 40% (FINEARTS-HF).

3.Product information:KERENDIA- finerenone tablet, film coated.Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc.September 1, 2022.

4.中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版.2024)[J].中华全科医师杂志, 2024,23(7): 683-693.

5.中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会心血管内科医师分会, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 等 . 中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(3): 235-275.

6.https://www.bayer.com.cn/zh-hans/profileorganization

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