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原莱芜市中医医院肋骨多发性骨折专家

简介:

济南市中西医结合医院是国家三级甲等中西医结合医院,是全市中西医结合医疗、教学、科研、康复和预防保健中心。医院占地面积5.5万平米,建筑面积6.7万平米,编制床位500张,开放床位650张。设置24个临床科室、15个医技科室。拥有GE1.5T磁共振、飞利浦微平板128层螺旋CT、直线加速器、莱芜境内最先进GE平板探测影像增强血管造影机、GE-E9彩色多普勒超声诊断系统、奥林巴斯290胃肠镜、胶囊内镜检查系统、16座智能化方型高压氧舱、泌尿系统最先进钬激光机、奥林巴斯电子输尿管软镜等先进诊疗设备500多台件。中医特色突出。相继建成国家重点中医专科1个(肿瘤科),省级重点专科8个(脑病科、骨伤科、内分泌科、肺病科、心病科、肾病科、耳鼻喉科、血液病科),市级重点专科2个(老年病科、血液内科),专科建设稳步前进。有国务院特殊津贴专家、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国中医(临床)优秀人才、山东省名中医药专家、山东省高层次优秀中医临床人才、硕士研究生导师、中医博士等人才若干。开展正骨、针灸、推拿、艾灸、穴位贴敷、足疗等中医诊疗技术70多项。治未病中心以治未病理念为核心,开展了中医体质辨识等特色服务。建有高标准现代化制剂室和膏方室,自主研发了特色专科制剂32种,新开发代饮茶、浓缩液、保健香囊和保健药枕,在治疗慢性病、疑难病等方面发挥了积极作用。建有智能化中药房,联通各大医院、社区服务中心、卫生院、卫生室50余家。中药饮片标准化规范化管理,保证品种全、质量好、服务优,成为鲁中地区第一中药房,在全省中医医院中药饮片质量评审中多次获得第一名。新领导班子成立以来,新建成立了满足医院需求的现代化静配中心,达到了的现代化中西医结合医院先进水平。西医实力雄厚。建有高标准的层流净化手术室,能够开展各种常见及疑难危重手术,同时开展了内窥镜微创手术、心脑血管介入和造影术、显微手术等现代化诊疗技术。2023年1月份建成720m2拥有26张床的规范化、高标准综合ICU病区,配备先进的监护诊疗设备。高压氧设备先进,可满足临床各类危重病患治疗需求。配备先进监护型救护车4辆,急诊技术力量雄厚。对标先进攀高联强。是山东中医药大学医疗集团医院,山东省中医院合作医院,山东大学齐鲁医院分级诊疗协作医院,长期以来与北京中医院、东直门医院、广东省中医院、江苏省中医院、北京天坛医院、北京301医院等知名医院建立了密切业务合作关系,可随时邀请知名专家会诊、手术,解决疑难危重。新时代、新征程、新作为,济南市中西医结合医院将以中西医结合的疗效优势竭诚为您提供方便、快捷、安全、有效的预防、医疗、保健、康养服务。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

李迪 主治医师

擅长中医治疗肾虚,脾胃病,失眠头痛,月经不调,时间病,指导中药用药

好评 99%
接诊量 5812
平均等待 1小时
擅长:擅长中医治疗肾虚,脾胃病,失眠头痛,月经不调,时间病,指导中药用药
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赵月星 副主任医师

中西医结合治疗妇科常见病,男女不孕不育。

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擅长:中西医结合治疗妇科常见病,男女不孕不育。
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王庆春 副主任医师

从医近40年 莱芜中医院消化内科创始人,泰山医学院兼职教授。擅长胃肠各类疾病,肝胆疾病的诊断及治疗,以及胃肠镜的操作诊断及镜下治疗等,我始终本着救死扶伤的原则,认真负责的对待

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:从医近40年 莱芜中医院消化内科创始人,泰山医学院兼职教授。擅长胃肠各类疾病,肝胆疾病的诊断及治疗,以及胃肠镜的操作诊断及镜下治疗等,我始终本着救死扶伤的原则,认真负责的对待
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李宗兴 主任医师

风湿内科和风湿骨病为研究方向,中西医相结合为特色。任科主任。社会兼职任山东中西医结合骨科专业委员会委员,山东中医药学会风湿专业委员会委员、骨关节专业委员会委员,山东中西医结合学会风湿专业委员会委员等。 擅长类风湿、强脊、骨关节炎等疾病中医药的治疗。以及中医正骨及手术,中西医结合脊柱、四肢关节病的治疗。以及毫刃针,平衡针,传统和董氏针灸等中医优秀的方法治疗肩周炎、腰间盘突出、静脉曲张、颈肩痛、眩晕、耳鸣等杂症,无需手术。

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擅长:风湿内科和风湿骨病为研究方向,中西医相结合为特色。任科主任。社会兼职任山东中西医结合骨科专业委员会委员,山东中医药学会风湿专业委员会委员、骨关节专业委员会委员,山东中西医结合学会风湿专业委员会委员等。 擅长类风湿、强脊、骨关节炎等疾病中医药的治疗。以及中医正骨及手术,中西医结合脊柱、四肢关节病的治疗。以及毫刃针,平衡针,传统和董氏针灸等中医优秀的方法治疗肩周炎、腰间盘突出、静脉曲张、颈肩痛、眩晕、耳鸣等杂症,无需手术。
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李红 主任医师

妇科炎症,内分泌疾病,产后疾病,不孕不育中西医结合诊疗,妇科肿瘤手术,宫颈病变筛查,阴道镜检查,宫腹腔镜手术等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科炎症,内分泌疾病,产后疾病,不孕不育中西医结合诊疗,妇科肿瘤手术,宫颈病变筛查,阴道镜检查,宫腹腔镜手术等
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魏玉华 副主任医师

妇科炎症,月经不调,不孕不育,孕期检查,妊娠合并症,产后病等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 18小时
擅长:妇科炎症,月经不调,不孕不育,孕期检查,妊娠合并症,产后病等。
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朱振胜 主任医师

从事肿瘤治疗30年,擅长恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫、中药等治疗,以及综合治疗方案的制定。

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接诊量 25
平均等待 -
擅长:从事肿瘤治疗30年,擅长恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向、免疫、中药等治疗,以及综合治疗方案的制定。
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鹿志霞 主任医师

鹿志霞,医学硕士,主任医师。擅长治疗妇产科急危重症;生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经不调、卵巢早衰,围绝经期保健,复发性流产及早期保胎等。试管婴儿前查体。中西医结合治疗妊娠病及产后病,如妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等;产后盆底康复如产后尿失禁、盆腔脏器脱垂,电刺激加手法按摩治疗腹直肌分离、产后腰背痛、女性性功能障碍等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:鹿志霞,医学硕士,主任医师。擅长治疗妇产科急危重症;生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经不调、卵巢早衰,围绝经期保健,复发性流产及早期保胎等。试管婴儿前查体。中西医结合治疗妊娠病及产后病,如妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等;产后盆底康复如产后尿失禁、盆腔脏器脱垂,电刺激加手法按摩治疗腹直肌分离、产后腰背痛、女性性功能障碍等。
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张桂芬 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 4921
平均等待 5小时
擅长:待补充
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亓峰 主治医师

肌腱损伤修复及功能重建 周围神经损伤修复重|粉碎性骨折骨不愈合 骨不连 骨髓炎 长段神经缺损 臂丛神经损伤 后期肌肉移植 肌腱转位重建手术 皮肤缺损 骨外露 截骨矫形尺骨短缩手术 无菌性坏死

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 -
擅长:肌腱损伤修复及功能重建 周围神经损伤修复重|粉碎性骨折骨不愈合 骨不连 骨髓炎 长段神经缺损 臂丛神经损伤 后期肌肉移植 肌腱转位重建手术 皮肤缺损 骨外露 截骨矫形尺骨短缩手术 无菌性坏死
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患友问诊

我在交通事故中受伤,胸部疼痛,怀疑是肋骨骨折,想了解治疗和恢复情况。
29
2024-11-07 16:41:12
孩子从沙发上摔下来,肋骨有点骨折了,今天突然疼的厉害,呼吸喘气都有点疼,担心是否有淤血,想知道如何治疗和护理?
51
2024-11-07 16:41:12
我胸部疼痛六天,前两天不太疼,后来越来越疼,吃饭和流口水都会痛,去小诊所看过,医生说可能不是骨折,没拍片,想知道是否需要拍片和吃药?
16
2024-11-07 16:41:12
患者肋骨第四根凹陷骨折,服用接骨七里片和活血止痛胶囊,询问用药安全性和康复时间,希望得到专业的医疗建议。
34
2024-11-07 16:41:12
患者21号摔了一跤,右侧肋骨整体摔倒在地上,出现呼吸困难和说话困难的症状,目前动一下就不舒服,想知道是否需要拍X光片?
33
2024-11-07 16:41:12
患者在工作时受伤,出现肋骨颈部上缘骨皮质略成角和疼痛,疑似肋骨骨折,寻求医生的帮助。
2
2024-11-07 16:41:12
患者因外伤导致四根骨折,包括胸腔和肋骨,询问治疗和康复方法。
58
2024-11-07 16:41:12
家人在县城医院被诊断出第五根肋骨骨折,吃了接骨片效果不佳,想了解有没有其他药物可以帮助愈合?
9
2024-11-07 16:41:12
我在滑梯上摔伤,可能是十一根肋骨骨折,第二天做了微创手术进行骨折固定,想知道需要休息多长时间?
66
2024-11-07 16:41:12
患者咨询肋骨骨折的处理和治疗,已经去医院看过并开了口服药和外用药,但对药物的作用和使用方法不太清楚。
51
2024-11-07 16:41:12

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
71

有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
10

肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
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肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
12

首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
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肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

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