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宽城满族自治县医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

在这片素有“中国板栗之乡”、“河北桑蚕之乡”、“河北金都”之称的绿色山城中,矗立着一所正在崛起中的现代化医院——宽城满族自治县医院。它始建于1963年,1987年迁入现址。由原来地段医院发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的国家二级甲等综合医院。曾先后被授予省级爱婴医院、省胎儿先天性心脏病超声筛查技术合作医院、承德医学院和承德护理职业学院教学医院、全县产前筛查定点医院、120-2急救中心、孕产妇及新生儿救治中心、城乡居民基本医疗保险定点医院。2014年被国家卫计委列入重点培养的县级能力提升500家医院之一。全院总建筑面积3.5万平方米,拥有综合门诊楼、配楼、住院楼各一幢,配有中央空调、中心供氧、中心监护、中心负压等先进的配套设施,设有地下餐厅、超市和地下停车场,为宽城人民营造一个布局合理、环境优美、设施先进的全新诊疗环境。医院开放床位588张,设有18个临床科室,14个医技科室,17个职能科室。现有在岗职工595人,其中专业技术人员479人,拥有正、副高级技术职称86人,中级职称131人,市级名医名护5人,研究生13人,县级专业技术拔尖人才9人。医院购置了日本东芝1.5T超导核磁共振、荷兰飞利浦64排螺旋CT、日本东芝16排螺旋CT、日本岛津大平板数字化多功能胃肠机、美国雅培全自动化学发光免疫检测系统、美国罗氏病毒载量检测系统等一批大型高精尖医疗设备;配备并完善了HIS、Lis、PACS为主导的高效信息管理系统,新安装了不良反应事件上报系统、临床路径管理系统、出院患者随访系统、手术麻醉系统、电子病历质量监控系统和院感报告系统等一系列医疗管理软件,构建了领先的数字化医院管理平台。医院注重内涵建设,以“提高医疗质量、保障医疗安全”为目标,根据PDCA管理模式,全面加强医疗质量控制管理,2018年完成了新一轮等级医院评审工作,医疗质量得到大幅度提升。医院注重以京津冀合作为依托,积极与上级大医院、一流专家对接,提升县域医疗服务水平。近年来,腹腔镜、宫腔镜、关节镜、鼻内窥镜、消化内镜及外周血管介入诊疗等微创技术得到广泛应用;新开展的心脏介入治疗、术中冰冻病理、脊柱骨折、复杂骨盆及髋臼骨折内固定术、人工膝关节、髋关节置换术、断掌断指再植术、周围神经血管修复术、小切口白内障摘除加人工晶体植入术、白内障超声乳化术、心肌梗塞及肺栓塞的溶栓治疗等50余项新技术项目,填补了我县多项技术空白,并成熟应用于临床,受到患者的一致好评。医院不断深化医疗卫生体制改革工作,逐步推行编制备案制管理,在县内率先探索实施了绩效薪酬制度改革,确立了多劳多得、优绩优酬的内部绩效工资薪酬分配体系,充分调动了医务人员的积极性、主动性和创造性,有效推动了医疗质量和服务质量不断改进和提高,促进医院不断持续、健康发展。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。在未来前进的道路上,宽城县医院力争在内涵建设中寻求突破,在品牌深化中实现跨越,努力改善广大患者“就医体验”,增强患者就医“获得感”,为宽城人民提供最优质、最安全、最贴心、最满意的服务。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

张小冰 副主任医师

消化内科

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平均等待 -
擅长:消化内科
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娄永亮 主治医师

擅长:肺炎、肺结节、肺部肿瘤,高血压、冠心病、糖尿病,失眠,脑梗,脑出血,胃炎、消化性溃疡,等等。另外犬伤,狂犬病的暴露及预防,普通内科各类疾病例如肺炎,流感,慢阻肺,肺心病,肺结节,肺肿瘤,胸痛,冠心病心绞痛,高血压,心律失常早搏,心衰,腹痛腹泻,长期便秘,肝功异常,黄疸,急慢性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胆结石胆囊炎,幽门螺杆菌感染,血尿,尿痛,尿路感染,肾炎,肾病,肾衰,肥胖减重健身指导,糖尿病,甲状腺结节,高血脂,高尿酸血症痛风,高同型半胱氨酸血症,头晕眩晕等常见病、多发病、多器官多系统疾病的综合诊疗。擅长全面解读体检报告。

好评 100%
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擅长:擅长:肺炎、肺结节、肺部肿瘤,高血压、冠心病、糖尿病,失眠,脑梗,脑出血,胃炎、消化性溃疡,等等。另外犬伤,狂犬病的暴露及预防,普通内科各类疾病例如肺炎,流感,慢阻肺,肺心病,肺结节,肺肿瘤,胸痛,冠心病心绞痛,高血压,心律失常早搏,心衰,腹痛腹泻,长期便秘,肝功异常,黄疸,急慢性胃肠炎,胃、十二指肠溃疡,胃肠道肿瘤,肝炎,脂肪肝,胰腺炎,胆结石胆囊炎,幽门螺杆菌感染,血尿,尿痛,尿路感染,肾炎,肾病,肾衰,肥胖减重健身指导,糖尿病,甲状腺结节,高血脂,高尿酸血症痛风,高同型半胱氨酸血症,头晕眩晕等常见病、多发病、多器官多系统疾病的综合诊疗。擅长全面解读体检报告。
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患友问诊

肛门和生殖器部位不适,想了解喷剂使用方法及是否有其他药物推荐。
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2024-11-24 04:51:09
患者因肛裂和皮肤溃疡问题就诊,医生建议使用孚诺、康复新液、安达芬凝胶、尤靖安或干扰素凝胶等药物进行治疗,并同时口服云南白药胶囊和头孢类抗生素。
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2024-11-24 04:51:09
患者通过图文问诊向医生描述了肛周出现小疙瘩的症状,并提供了图片。医生在观察后认为可能的原因包括尖锐湿疣和疣状增生,但需要进一步检查确认。
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2024-11-24 04:51:09
患者肛门内部有瘙痒感,伴随大便时的异物感和平常的瘙痒,肛周也出现疼痒疼的症状。经过医生的诊断,确定为肛周湿疹,可能由过敏引起。
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2024-11-24 04:51:09
肛门附近出现疼痛水泡,疑似疱疹,需检查确诊。患者男性34岁
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2024-11-24 04:51:09
肛门生殖器部位出现粘膜赘生物,疑似尖锐疣。
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2024-11-24 04:51:09
我的孩子可能有外阴炎,经常吃冰淇淋和赤脚在家里跑,是否与疾病有关?并且是否有肛门蛲虫病?患者女性4岁
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2024-11-24 04:51:09
患者肛门前侧出现小疙瘩已半年,经医生初步诊断为丝状疣,系病毒感染引起的皮肤病。
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2024-11-24 04:51:09
小孩肛门有绿色水泡样物,不痛,大便正常。患者男性3岁
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2024-11-24 04:51:09
患者肛门处有小泡泡且已烂,疑似皮肤感染。寻求医生用药建议和生活注意事项。
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2024-11-24 04:51:09

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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