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依安县人民医院新型冠状病毒肺炎疑似病例专家

简介:

依安县人民医院创建于1946年,是集医疗、急救、预防、保健、教学、科研、康复为一体的二级甲等医院。医院大楼为15层高楼,建筑面积3.2万平方米,在职职工495人,专业技术人员464人,高级职称46人,编制床位310张,实际开放床位499张,设20个临床科室,18个医技和职能科室,2018年住院人数13721人,医院门诊日均超过600人次。医院经过几十年的发展不断成长壮大,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。目前医院管理体系严谨,业务精湛,医院设施高端完备,医院各项医疗技术在全县医疗领域及周边地区享有盛誉,社会影响力不断攀升。医疗设备先进,拥有德国西门子1.5T核磁共振成像机、德国西门子64排CT仪、超导微创囊肿消融系统光电一体阴道镜、迈瑞DC-8EXP、Resona70B、M9等先进的超高清超声诊断仪、结直肠镜、胃镜、超声雾化清洗仪、产科中央监护系统、心电工作站、动态心电工作站、红光治疗仪、血液透析机、婴儿辐射保温台、移动式C形臂X射线机、经皮黄疸测试仪、电子喉镜、鼻窦内窥镜、先进的病理配套设备、呼吸机、除颤仪等抢救设备、先进的麻醉机、多功能手术床、监护仪、妇科自凝刀、LEEP刀、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、多功能产床、胎心监护仪、输液泵。目前医院能成功开展胰、十二指肠切除术、肺叶切除术、脑瘤切除术、乳癌根治术、胃癌结肠癌、食道纵隔肿瘤切除术、双侧人工髋关节置换术、白内障超声乳化、腹腔镜下胆囊切除、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治、宫腹腔镜、阴式等微创高难手术。在我县均有广泛的影响。宽敞明亮的大厅,整齐洁净的病区环境,舒适方便的生活和陪护设施,醒目的人性化服务标识,缩短了病人从家庭到医院的心理、视觉和感受距离,更好解决院内感染发生,***就医环境,满足全县广大人民群众日益增长的医疗需求。多年来,医院秉承全心全意为人民服务的宗旨,注重科学管理和医院文化建设,不断寻求适合自身发展之路,努力将医院打造成为***的县级人民医院,以精湛的医疗技术,高尚的医德医风,优雅的环境竭诚为全县广大患者服务。。

程秀萍 副主任医师

擅长小儿上呼吸道感染,急性支气管炎,小儿肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘, 小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大(小儿鼾症)。 小儿腹泻,便秘,厌食症,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。 新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿喂养。 小儿佝偻病,贫血。过敏性紫癜。泌尿系感染等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿上呼吸道感染,急性支气管炎,小儿肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘, 小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大(小儿鼾症)。 小儿腹泻,便秘,厌食症,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。 新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿喂养。 小儿佝偻病,贫血。过敏性紫癜。泌尿系感染等的诊治。
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王福英 主任医师

脑血栓、脑出血的治疗和预防,三高的控制,尤其是眩晕症的病因诊治,包括耳石症、美尼尔综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎以及后循环缺血等眩晕病因鉴别诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血栓、脑出血的治疗和预防,三高的控制,尤其是眩晕症的病因诊治,包括耳石症、美尼尔综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎以及后循环缺血等眩晕病因鉴别诊治
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陈井学 主治医师

内科常见疾病的诊疗,冠心病,高血压等常规诊治。

好评 -
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平均等待 -
擅长:内科常见疾病的诊疗,冠心病,高血压等常规诊治。
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患友问诊

糖尿病和冠心病患者,近期出现发烧、咳嗽、胸闷气短、乏力和头疼等症状,担心是否感染新冠。患者男性67岁
51
2024-10-20 00:25:47
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种高度传染性疾病,需要及时治疗。根据健康评测报告的结果,患者可能属于重症高风险人群,需要进行进一步的检查和治疗。
39
2024-10-20 00:25:47
新冠患者,持续发热37.4度,担心是否为肺炎。患者男性42岁
53
2024-10-20 00:25:47
发烧38.8度,持续一天,无用药,询问用药建议。患者男性71岁
66
2024-10-20 00:25:47
我接种了3针新冠疫苗,最近出现轻微发热和咳嗽,担心可能是新冠病毒感染,想知道如何处理。患者男性30岁
40
2024-10-20 00:25:47
我接种了新冠疫苗,但最近出现了发热、咳嗽、乏力、头痛和肌肉酸痛等症状,担心自己是否感染了新冠病毒。患者女性64岁
27
2024-10-20 00:25:47
头晕乏力,嗓子痛,恶心,疑似新冠。患者女性
23
2024-10-20 00:25:47
儿童持续发烧、嗓子疼,未确诊新冠感染,寻求专业医疗建议。患者女性5岁
64
2024-10-20 00:25:47
3岁半儿童疑似新冠,咳嗽痰多,正在服用头孢,想咨询其他止咳化痰药物。患者女性
37
2024-10-20 00:25:47
53岁患者出现低烧和咳嗽症状,疑似感染新冠病毒,正在等待抗原检测结果。患者女性
37
2024-10-20 00:25:47

科普文章

#肝硬化#新型冠状病毒感染#新型冠状病毒肺炎疑似病例
2

竖肝硬化十有八九是拖出来的

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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