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依安县人民医院胃气失和证专家

简介:

依安县人民医院创建于1946年,是集医疗、急救、预防、保健、教学、科研、康复为一体的二级甲等医院。医院大楼为15层高楼,建筑面积3.2万平方米,在职职工495人,专业技术人员464人,高级职称46人,编制床位310张,实际开放床位499张,设20个临床科室,18个医技和职能科室,2018年住院人数13721人,医院门诊日均超过600人次。医院经过几十年的发展不断成长壮大,事业蒸蒸日上,成功的完成从量的积累到质的飞跃。目前医院管理体系严谨,业务精湛,医院设施高端完备,医院各项医疗技术在全县医疗领域及周边地区享有盛誉,社会影响力不断攀升。医疗设备先进,拥有德国西门子1.5T核磁共振成像机、德国西门子64排CT仪、超导微创囊肿消融系统光电一体阴道镜、迈瑞DC-8EXP、Resona70B、M9等先进的超高清超声诊断仪、结直肠镜、胃镜、超声雾化清洗仪、产科中央监护系统、心电工作站、动态心电工作站、红光治疗仪、血液透析机、婴儿辐射保温台、移动式C形臂X射线机、经皮黄疸测试仪、电子喉镜、鼻窦内窥镜、先进的病理配套设备、呼吸机、除颤仪等抢救设备、先进的麻醉机、多功能手术床、监护仪、妇科自凝刀、LEEP刀、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、多功能产床、胎心监护仪、输液泵。目前医院能成功开展胰、十二指肠切除术、肺叶切除术、脑瘤切除术、乳癌根治术、胃癌结肠癌、食道纵隔肿瘤切除术、双侧人工髋关节置换术、白内障超声乳化、腹腔镜下胆囊切除、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治、宫腹腔镜、阴式等微创高难手术。在我县均有广泛的影响。宽敞明亮的大厅,整齐洁净的病区环境,舒适方便的生活和陪护设施,醒目的人性化服务标识,缩短了病人从家庭到医院的心理、视觉和感受距离,更好解决院内感染发生,***就医环境,满足全县广大人民群众日益增长的医疗需求。多年来,医院秉承全心全意为人民服务的宗旨,注重科学管理和医院文化建设,不断寻求适合自身发展之路,努力将医院打造成为***的县级人民医院,以精湛的医疗技术,高尚的医德医风,优雅的环境竭诚为全县广大患者服务。。

程秀萍 副主任医师

擅长小儿上呼吸道感染,急性支气管炎,小儿肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘, 小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大(小儿鼾症)。 小儿腹泻,便秘,厌食症,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。 新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿喂养。 小儿佝偻病,贫血。过敏性紫癜。泌尿系感染等的诊治。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿上呼吸道感染,急性支气管炎,小儿肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘, 小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大(小儿鼾症)。 小儿腹泻,便秘,厌食症,消化不良,乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏。 新生儿肺炎,新生儿黄疸,新生儿喂养。 小儿佝偻病,贫血。过敏性紫癜。泌尿系感染等的诊治。
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王福英 主任医师

脑血栓、脑出血的治疗和预防,三高的控制,尤其是眩晕症的病因诊治,包括耳石症、美尼尔综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎以及后循环缺血等眩晕病因鉴别诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血栓、脑出血的治疗和预防,三高的控制,尤其是眩晕症的病因诊治,包括耳石症、美尼尔综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎以及后循环缺血等眩晕病因鉴别诊治
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陈井学 主治医师

内科常见疾病的诊疗,冠心病,高血压等常规诊治。

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擅长:内科常见疾病的诊疗,冠心病,高血压等常规诊治。
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患友问诊

我阳过后,整天迷迷糊糊的,感觉上气不接下气,手脚有点发软,眼睛干涉,犯困,没精神,鼻子空空荡荡,需要多久才能恢复体力?患者女性37岁
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2024-11-14 05:57:38
患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
65
2024-11-14 05:57:38
患者咨询关于胃失和降、气机不畅等症状,并询问与遗精的关系及改善方法。患者男性21岁
18
2024-11-14 05:57:38
早上醒来自觉口气有异味,不知是否与胃气有关。
17
2024-11-14 05:57:38
我总是感觉胃往上返气,后背疼像是针扎的那种感觉,想知道这是什么病?患者女性22岁
40
2024-11-14 05:57:38
胃返气,血压高,血氧偏低,求问治疗方案。患者男性56岁
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2024-11-14 05:57:38
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
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2024-11-14 05:57:38
口臭伴随胃胀,饮食偏重口味,排便正常,已多年。患者女性32岁
60
2024-11-14 05:57:38
大便形状异常,往上返气,感觉肠道里有东西堵塞,如何处理?患者女性60岁
24
2024-11-14 05:57:38
我舌头疼,经常感到胃部不舒服,想知道这是怎么回事?患者女性54岁
30
2024-11-14 05:57:38

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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