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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院胸部恶性肿瘤专家

简介:

长江之滨,黄鹤楼下,有一所海内外闻名遐迩的医院,她就是华中科技大学同济医学院附属同济医院。1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉,经过120余年的建设与发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院,综合实力居国内医院前列。传承百年文化精髓,培育医学泰斗精英。两院院士领衔、名医名家荟萃,其中,陈孝平2015年当选为中国科学院院士,马丁2017年当选中国工程院院士,另有各类国家级人才项目获得者近70人次,享受国务院政府特殊津贴者97名。重视平台建设,专科实力雄厚。医院现有汉口院区、光谷院区、中法新城院区,设63个临床和医技科室;是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、辅导类国家医学中心创建单位、国家妇产疾病临床医学研究中心、委省共建国家区域医疗中心建设输出单位;是委省共建国家高质量发展试点医院、建立健全现代医院管理制度试点医院;拥有国家重点学科11个(含培育学科3个)、国家临床重点专科建设项目33个(全国第二);全国重点实验室1个、教育部重点实验室3个、国家卫健委重点实验室2个,湖北省重点实验室5个;湖北省质控中心23个、湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心3个。医疗服务立足华中,辐射全国,主要医疗指标居全国前列,荆楚前茅。积极开拓新服务,打造新医疗,全面建设“同济云医”,2022年互联医院服务量达216万人次。全国三级公立医院绩效考核A+。春华秋实,桃李芬芳。同济医院治学严谨在国内独树一帜,这里孕育了13位中国科学院、中国工程院院士;培育了3位共和国卫生部部长和副部长;哺育了无数中国医学界栋梁之才。当代医圣裘法祖院士是他们当中的杰出代表,其“裘氏风范”被称誉为医学史上不朽的丰碑。人民卫生出版社临床医学专业国家级规划教材主编和副主编人数在全国医院中排名第一,《医学导论》课程入选教育部课程思政示范课程,授课团队入选课程思政教学名师和团队。科研创新,呈现“同济现象”。2021年度中国医院科技量值和五年总科技量值均位列全国第四、中南第一;连续11年国家自然科学基金项目数超过100项;2017年达157项,居全国医疗机构第一;五度十年国际论文被引用次数全国医疗机构第二;2021年度我院SCIE收录论文数量在医疗机构排名第3位,国际论文被引次数在医疗机构中排名第3位,卓越科技论文数量在医疗机构中排名第5位;11项成果荣获国家级科技进步奖、发明奖和自然科学奖二等奖。管理创新,打造质量强院。推出一系列具有同济特色的医疗管理、绩效管理、多院区管理、科室管理新模式,积极推进质量认证、质量强院。2012年同济医院通过德国KTQ质量认证,2015年通过德国KTQ认证复评;2017年外科学系获“中国质量奖提名奖”、医院获“第七届武汉市市长质量奖”;2019年医院荣获“湖北省长江质量奖”;医院两次荣获中国医院协会医院科技创新奖一等奖。汇通中外,开放融合是同济医院迈向国际化的鲜明特色。先后与德国、美国、日本、法国、俄罗斯等25个国家和地区的70余家大学和医疗机构有长期合作关系。与国家同舟,与人民共济。在2020年新冠肺炎疫情防控中,同济医院作为抗疫排头兵,率先主动将发热门诊扩大50倍接诊病人,率先主动将中法新城院区和光谷院区开辟为抗疫主战场;重症床位数、接诊发热病人数、收治重症病人数均为全国最多;全国率先发布《新冠肺炎诊疗快速指南》,主编指南、共识72个;创建重症救治“同济模式”,被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广;被中宣部授予“时代楷模”光荣称号;获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。医院连续17年获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。2020年、2021年复旦版中国医院排行榜全国第六、中南第一(连续十年全国前十)。2021年国家卫健委发布的医护人员、病人双满意调查,位居综合医院全国第一。一所百年老院,沉淀着物茂风华;一个新的世纪,激荡着意气风发。沐浴着新世纪的曙光,百年同济绽放出无尽的光彩。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,和石棉有关,受到猿猴病毒40的感染也会诱发,胸膜,手术治疗,放化疗,渗出性胸膜炎,肺炎伴随的胸腔积液,心衰、肝硬化以及肾病综合征合并的胸腔积液,癌性胸腔积液,避免辛辣刺激,烟酒,宜富含高蛋白质食物,肺部CT,胸膜穿刺活检,。

蔡奕欣 副主任医师

微创手术治疗肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤疾病。采用微创手术矫治小儿及青少年漏斗胸、鸡胸,手术创伤小,安全可靠,矫形效果良好。对胸外科常见疾病诊治,如肺结节、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、手汗症等,具有丰富的治疗经验。

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擅长:微创手术治疗肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤疾病。采用微创手术矫治小儿及青少年漏斗胸、鸡胸,手术创伤小,安全可靠,矫形效果良好。对胸外科常见疾病诊治,如肺结节、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、手汗症等,具有丰富的治疗经验。
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喻钧 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤微创胸腔镜手术治疗;胸壁疾病、胸外伤、气胸的外科治疗及肺移植治疗各种终末期肺病。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤微创胸腔镜手术治疗;胸壁疾病、胸外伤、气胸的外科治疗及肺移植治疗各种终末期肺病。
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朱珉 副主任医师

1.胸部良、恶性肿瘤(肺、纵膈、食管)微创手术(单孔、单操作孔胸腔镜) (如肺癌、肺支扩、肺结核;食管癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝;胸腺瘤、畸胎瘤、胸部神经(节)鞘瘤、支气管(食管)囊肿等) 2.胸外伤手术治疗; 3.气胸、漏斗胸、手汗症胸腔镜微创治疗; 4.鸡胸非手术矫形治疗; 5.肺癌的术前/术后靶向治疗、耐药后治疗。

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擅长:1.胸部良、恶性肿瘤(肺、纵膈、食管)微创手术(单孔、单操作孔胸腔镜) (如肺癌、肺支扩、肺结核;食管癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝;胸腺瘤、畸胎瘤、胸部神经(节)鞘瘤、支气管(食管)囊肿等) 2.胸外伤手术治疗; 3.气胸、漏斗胸、手汗症胸腔镜微创治疗; 4.鸡胸非手术矫形治疗; 5.肺癌的术前/术后靶向治疗、耐药后治疗。
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患友问诊

老人家去年确诊鳞癌,经过化疗好转,但近日突然出现胸部疼痛,担心是否复发?患者男性64岁
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2024-10-20 09:32:19
我最近出现了胸闷和呼吸困难的症状,担心可能是某种疾病,尤其是恶性肿瘤。患者男性60岁
56
2024-10-20 09:32:19
患者想了解胸腺瘤手术后的病理结果,并询问是否需要化疗,目前还未得到医生关于肿瘤分期的信息。患者将在明天与医生联系。
8
2024-10-20 09:32:19
我弟弟做了CT检查,结果显示可能是恶性肿瘤,心脏受到了压迫,医生说需要进一步评估是否可以手术切除。
20
2024-10-20 09:32:19
患者在同济医院做了早期肺癌微创手术后,发现腹部和手臂上有新肿块,担心是否为复发或转移。同时,患者也提到之前的甲状腺手术和乳腺疼痛的历史,希望了解更多关于新肿块的信息。
9
2024-10-20 09:32:19
患者发现胸部肿块,CT和MRI检查显示可能是恶性肿瘤,担心化疗和放疗的副作用。患者男性61岁
27
2024-10-20 09:32:19
患者近期出现胸部疼痛,尤其在进食时加重,伴随体重明显下降,担心是否有肿瘤等严重疾病,请求医生帮助诊断和治疗。患者已做CT和MRI检查,显示左肺上有肿块。
34
2024-10-20 09:32:19
患者出现胸部不适和咳嗽,担心可能是肿瘤或其他严重疾病,寻求就诊科室的建议。患者女性74岁
66
2024-10-20 09:32:19
我在体检中发现了8mm的肺结节,担心会不会是癌症,想知道有没有其他的治疗方法和手术切除后的注意事项?患者男性45岁
21
2024-10-20 09:32:19
我妈妈的CT报告显示可能有癌症,想了解是否可以手术治疗,化疗的时间和手术的时机如何确定?
44
2024-10-20 09:32:19

科普文章

#胸肋关节癌#颈源性头痛
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引起颈肩部疼痛和后脑勺痛甚至整个头疼的疾病不一定是颈椎病,也不一定是脑部疾病,也许是胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和颈夹脊肌腱炎,在运动医学上叫末端病(enthesiopathy),什么意思呢?就是这些肌肉附着于颅骨的部位由于长期低头、或劳累导致局部劳损,局部充血水肿,产生无菌性炎症,如胸锁乳突肌肌腱炎可导致颈源性头疼,可以导致眶部、额部、外耳道、乳突部、枕部的疼痛,还可以有眼睛流泪、视力模糊等症状;颈夹肌肌腱炎可导致颞部和眼眶疼痛,还可以伴有有视力模糊、眼花等症状;斜方肌肌腱炎可以导致整个后枕部和颞部的疼痛,并沿斜方肌外缘一直放射到肩部,这些肌肉附着点压痛明显,有的患者轻轻一压就疼痛难忍,临床上治疗这些肌腱炎没有好办法,医生会建议你尽可能休息,不要长时间看手机和电脑,做局部按摩、针灸和局部热敷等。

令人意想不到的是核医学治疗这些病疗效非常显著,而且起效比较快,基本没有副作用,患者接受核医学治疗后局部压痛会迅速减轻,相应头疼和颈肩部疼痛也会明显改善,无论急慢性颈部肌肉肌腱炎,经过核医学治疗能够完全治愈,有的患者长期遭受肌腱炎引起的头疼之苦,到处治疗无果,接受核医学治疗后能很快治愈,是头颈部肌腱炎首选的治疗方法。

#胸肋关节癌
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“岔气”又叫急性胸肋痛,在我们平时生活中经常可以见到。大多是在搬重物、擦窗户甚至是打喷嚏时突然出现胸肋部剧烈疼痛,不能活动。
 
 
为什么会出现岔气?
 
 
人体的脊椎骨由大家熟悉的椎间盘、韧带、肌肉、关节囊等连接,并使脊柱稳定。当人们在活动时,由于姿势不当或用力不当,可能会导致脊椎周围的韧带、肌肉损伤,引起疼痛,也可能会导致本来应该在关节周围的关节囊,被卡压到关节间隙内,引起胸肋部剧烈疼痛,不敢大幅度活动。
 
 
岔气后咋办?
 
 
 
休息:岔气后赶紧选择一个自己觉得舒适一些的姿势在床上休息,受损的肌肉韧带慢慢自我修复后,疼痛会逐渐减轻。但对于关节囊卡在关节间隙内的这种岔气,单纯卧床休息可能效果不佳,需要去医院行手法复位治疗。
 
先冷敷后热敷:岔气后2天之内可以冷敷治疗,可以在冰箱内冻一些小冰块,然后把冰块装到结实的塑料袋中,再在塑料袋中倒些水,使冰水混合物占塑料袋容量的一半即可,袋子扎紧后在冰袋外再套个袋子,放在胸肋部疼痛的地方冷敷,一次15-20分钟,每2-3小时一次。如果觉得制作冰水混合物的袋子太麻烦,就买几根冰棍裹上毛巾冷敷,2天后可以用热水袋热敷。
 
药物:可以口服塞来昔布等非甾体类消炎镇痛等药物口服,或消炎镇痛的药膏外敷
 
划重点
 
 
如果岔气后疼痛特别剧烈,无法忍受或伴随腿疼腿麻等症状时,建议立即到医院就诊。或岔气当时疼痛可承受,经过以上处理后,疼痛无明显减轻或越来越重,也建议到医院就诊
 

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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