靖江市中医院始建于1959年,荣获“江苏省平安医院”“江苏省老年友善医院优秀医疗机构”“泰州市文明单位”“江苏省模范职工之家”“泰州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“泰州市五一劳动奖章”“泰州市中医惠侨基地”“泰州市优秀红十字会基层组织”及靖江市五星级基层党组织、“四星级”离退休干部党组织等称号。医院占地面积40亩,总建筑面积4.1万平方米,核定床位600张。人才荟萃:医院现有职工621人,其中高级职称133人,博士研究生4名、硕士研究生58名,江苏省名中医1名、泰州市名中医7名、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,江苏省333培养对象1名、江苏省中医临床优秀人才培养对象2名,泰州市突出贡献中青年专家3名,靖江市“创新人才”22名、靖江市“骨干人才”12名。设备先进:医院拥有飞利浦7M20数字减影血管造影系统、蔡司TIVATO700手术显微镜、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、100W钬激光治疗仪、电子系列内窥镜、超高清腹腔镜、椎间盘镜、关节镜、全自动生化流水线等先进诊疗设备,中医诊疗设备涵盖18类40余种。优势突出:医院坚持以中医为本,突出中医药特色优势,着重重点专科与特色专科建设,不断提升医院核心竞争力。医院设有临床专科21个、医技科室11个,其中江苏省中医重点专科2个、全国基层名老中医药专家传承工作室1个、泰州市中医临床重点专科7个、靖江市名医工作室3个、泰州市中医临床重点专科建设单位1个、全国农村中医特色专科2个、江苏省中医特色专科建设项目1个。近年来,医院着力推进数字化医院建设,完成医生工作站、处方点评、院内感染实时监控、病案管理、自助挂号缴费、数字化图书馆等平台建设,实现了医院管理电子化、信息化;坚持科技创新,年均引进新技术新项目30个、获泰州市科研立项3项、发表学术论文百余篇。时代赋予了新的机遇和挑战,医院将始终坚持“传承祖国医学,彰显特色优势;博采现代科技,提升服务能力”的发展战略,秉承“仁爱奉献、敬业求精、医德高尚、严谨务实”的医院精神,紧紧围绕“发挥中医药特色优势,以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,以严格的科学管理、严谨的工作作风和精湛的医疗技术,为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务,奋力谱写发展新征程的壮丽篇章!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。