靖边县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的二级甲等综合医院。医院历史悠久,创建于1944年,前身为陕甘宁联防军警备三旅骑兵团与靖边县抗日民主政府联合创办的“军民药房”,1957年更名为“靖边县人民医院”。为空军军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院、西安市儿童医院、延安医疗集团医联体成员单位;为交大一附院、交大二附院、陕西省人民医院、空军军医大学唐都医院、西安市眼科医院协作医院;与西北妇女儿童医院、榆林市儿童医院建立专科联盟;与交大二附院泌尿外科、耳鼻喉科、病理科及西安市眼科医院分别建立技术协作中心;建立云影像、心电图及病理远程会诊平台。医院占地32.8亩,建筑面积4万平方米,实际开放床位669张。现有职工879人,其中专业技术790人;高级职称108人、中级职称171人;本科学历353人,研究生14人。设置科室63个,其中临床27个(内科细分为呼吸内科、神经内科、消化内分泌科、综合〈老年病〉内科、心血管〈血液〉内科;外科细分为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科;儿科细分为儿一科、儿二科及新生儿科)、医技15个、行政后勤21个。市级重点专科4个(神经内科、骨科、泌尿外科及普通外科)。配置美国GE磁共振及64排螺旋CT机、数码拍片(CR、DR)系统、血液透析机、数字化摄影X光机、三维彩超、腹腔镜等先进医疗设备。年门诊量近60万人次,出院患者3万多人次。2017年10月,在全省200多家二级综合医院排名中位列第16位,并于2015-2018年连续4年被靖边县政府评为考核优秀单位。在改善患者就医感受,深入落实2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”活动中表现突出,受到了国家卫生健康委员会医政医管局的表彰;被陕西省卫健委授予“2017年改善医院环境、提升医疗服务优质服务示范窗口”;2019年在第六届中国县域卫生发展论坛“县域医疗榜样力量”系列评选中被评为“最美县医院”、“医联体探路先锋”。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。