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靖边县人民医院慢性全组鼻窦炎专家

简介:

靖边县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的二级甲等综合医院。医院历史悠久,创建于1944年,前身为陕甘宁联防军警备三旅骑兵团与靖边县抗日民主政府联合创办的“军民药房”,1957年更名为“靖边县人民医院”。为空军军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院、西安市儿童医院、延安医疗集团医联体成员单位;为交大一附院、交大二附院、陕西省人民医院、空军军医大学唐都医院、西安市眼科医院协作医院;与西北妇女儿童医院、榆林市儿童医院建立专科联盟;与交大二附院泌尿外科、耳鼻喉科、病理科及西安市眼科医院分别建立技术协作中心;建立云影像、心电图及病理远程会诊平台。医院占地32.8亩,建筑面积4万平方米,实际开放床位669张。现有职工879人,其中专业技术790人;高级职称108人、中级职称171人;本科学历353人,研究生14人。设置科室63个,其中临床27个(内科细分为呼吸内科、神经内科、消化内分泌科、综合〈老年病〉内科、心血管〈血液〉内科;外科细分为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科;儿科细分为儿一科、儿二科及新生儿科)、医技15个、行政后勤21个。市级重点专科4个(神经内科、骨科、泌尿外科及普通外科)。配置美国GE磁共振及64排螺旋CT机、数码拍片(CR、DR)系统、血液透析机、数字化摄影X光机、三维彩超、腹腔镜等先进医疗设备。年门诊量近60万人次,出院患者3万多人次。2017年10月,在全省200多家二级综合医院排名中位列第16位,并于2015-2018年连续4年被靖边县政府评为考核优秀单位。在改善患者就医感受,深入落实2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”活动中表现突出,受到了国家卫生健康委员会医政医管局的表彰;被陕西省卫健委授予“2017年改善医院环境、提升医疗服务优质服务示范窗口”;2019年在第六届中国县域卫生发展论坛“县域医疗榜样力量”系列评选中被评为“最美县医院”、“医联体探路先锋”。鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,鼻部,急性鼻窦炎的治疗在于根除病因,积极治疗鼻炎、鼻息肉等疾病;解除鼻腔、鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

张涛 主治医师

擅长内科常见疾病,尤其擅长糖尿病,甲状腺,高尿酸及痛风及骨质疏松等内分泌常见疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病,尤其擅长糖尿病,甲状腺,高尿酸及痛风及骨质疏松等内分泌常见疾病的诊断及治疗。
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王飞 主治医师

普外科常见病诊治,譬如胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、阑尾 疝气及胃肠手术等。

好评 100%
接诊量 255
平均等待 -
擅长:普外科常见病诊治,譬如胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、阑尾 疝气及胃肠手术等。
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患友问诊

我最近出现了鼻子糜烂、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状,并且我父亲的鼻涕有异味,想了解可能的原因和治疗建议。
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2024-11-07 04:42:15
5岁儿童确诊为鼻窦炎,正在使用欧龙马,想了解正确的用量和治疗建议。
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2024-11-07 04:42:15
我想知道复方木芙蓉涂鼻软膏对鼻窦炎和鼻夹肥大是否有效?
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2024-11-07 04:42:15
我在使用鼻用喷剂时出现轻微鼻出血,想了解副作用和长期使用风险。
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2024-11-07 04:42:15
每年冬天鼻窦炎发作,引起头疼,想知道如何缓解症状?
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2024-11-07 04:42:15
五岁半的孩子有鼻窦炎,症状持续十来天,之前服用欧马龙和鼻窦炎口服液,想了解如何正确用药?
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2024-11-07 04:42:15
4岁小孩有鼻炎和鼻窦炎的症状,早晚咳嗽、黄痰、鼻涕时清时黄,想了解盐水洗鼻的效果和使用方法。
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2024-11-07 04:42:15
我有头痛和流涕的症状,想知道用了多久能通气?
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2024-11-07 04:42:15
6岁儿童每次感冒后鼻涕不干净,医院诊断为鼻窦炎,想了解中药治疗方法。
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2024-11-07 04:42:15
10岁儿童有鼻涕、鼻塞症状,怀疑是鼻窦炎和鼻炎,想知道用头孢克洛缓释胶囊还是阿莫西林?
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2024-11-07 04:42:15

科普文章

#慢性鼻窦炎#慢性全组鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症 ,发病超过12周。 我国人群患病率达到8%,临床分为伴发鼻息肉、不伴鼻息肉两种类型。

 

临床诊断主要依靠四大症状: 鼻塞、流涕、头痛或嗅觉减退 基本检查有鼻内镜检查、CT扫描。

 

治疗包括多个方面: 首选鼻用激素或者全身激素,第二是抗生素尤其是大环内酯类抗生素,例如克拉霉素,建议低剂量、长疗程使用。 第三有抗过敏药物。 此外,还有黏液促排剂、血管收缩剂、中药、鼻腔冲洗、手术等。

 

慢性鼻窦炎假如不规范治疗,有可能导致炎症从鼻窦向眼眶或颅内侵犯,引起严重后果。

 

原则上要经过12周的规范药物治疗,无效者才考虑手术,也就是功能性内镜鼻窦微创手术,也就是FESS手术。 手术的目的是去除病变,开放引流。 术后3到6个月的规范用药和内镜复查,才能获得较好的稳定疗效。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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