靖边县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的二级甲等综合医院。医院历史悠久,创建于1944年,前身为陕甘宁联防军警备三旅骑兵团与靖边县抗日民主政府联合创办的“军民药房”,1957年更名为“靖边县人民医院”。为空军军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院、西安市儿童医院、延安医疗集团医联体成员单位;为交大一附院、交大二附院、陕西省人民医院、空军军医大学唐都医院、西安市眼科医院协作医院;与西北妇女儿童医院、榆林市儿童医院建立专科联盟;与交大二附院泌尿外科、耳鼻喉科、病理科及西安市眼科医院分别建立技术协作中心;建立云影像、心电图及病理远程会诊平台。医院占地32.8亩,建筑面积4万平方米,实际开放床位669张。现有职工879人,其中专业技术790人;高级职称108人、中级职称171人;本科学历353人,研究生14人。设置科室63个,其中临床27个(内科细分为呼吸内科、神经内科、消化内分泌科、综合〈老年病〉内科、心血管〈血液〉内科;外科细分为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科;儿科细分为儿一科、儿二科及新生儿科)、医技15个、行政后勤21个。市级重点专科4个(神经内科、骨科、泌尿外科及普通外科)。配置美国GE磁共振及64排螺旋CT机、数码拍片(CR、DR)系统、血液透析机、数字化摄影X光机、三维彩超、腹腔镜等先进医疗设备。年门诊量近60万人次,出院患者3万多人次。2017年10月,在全省200多家二级综合医院排名中位列第16位,并于2015-2018年连续4年被靖边县政府评为考核优秀单位。在改善患者就医感受,深入落实2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”活动中表现突出,受到了国家卫生健康委员会医政医管局的表彰;被陕西省卫健委授予“2017年改善医院环境、提升医疗服务优质服务示范窗口”;2019年在第六届中国县域卫生发展论坛“县域医疗榜样力量”系列评选中被评为“最美县医院”、“医联体探路先锋”。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。