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第二军医大学附属东方肝胆外科医院,上海东方肝胆外科医院心血管意外专家

简介:

中国人民解放军第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院,东方肝胆外科研究所),由我国肝胆外科主要奠基人和开拓者、著名肝脏外科专家、中国科学院院士吴孟超教授创建并领导,是在1956年肝脏外科三人攻关小组、1978年全国第一个肝胆外科和1996年全国第一个肝胆外科专科医院基础上发展起来的以肝胆外科为特色的三级甲等综合医院。建筑面积20万平方米,展开床位1500张,是国内一次建成体量最大的医院。现为国家重点学科,国家级继续医学教育基地,全军肝胆外科专科中心,全军肝胆外科研究所,国家教育部和全军重点实验室,军队“重中之重”建设学科,上海市医学领先专业重点学科,上海市重中之重临床医学中心。 医院长期坚持医、教、研相结合,在原发性肝癌的早期诊断和治疗,中晚期肝癌的综合治疗,原发性肝癌术后抗复发治疗,肿瘤的免疫治疗、介入治疗,复杂胆道疾病的手术治疗,肝胆疾病的内窥镜治疗以及肝移植等方面均居国内外先进水平。不仅采用传统的外科手术治疗方法,还采取了细胞治疗、微波方法、射频方法、氩氦刀方法、激光光敏技术、肝内肿瘤酒精注射疗法和经股动脉至肝动脉插管加栓塞疗法等。 于2015年10月18日试运行的安亭新院,是国内先进的研究型医院,在保持现有特色学科的基础上,建设内科等支撑学科,发展其他外科和专科,是一所设计理念先进、功能布局科学、医疗技术领先的三级甲等现代化综合性医院。作为第二军医大学实现“一体两翼”战略布局的“先锋队”,医院汇聚了以长海医院急诊科主任何建、骨科教授康一凡、长征医院心内科教授赵学为代表的近30名各学科领军人物倾情加盟,给肝胆外科以强有力的支撑。医院拥有上海首台第五代射波刀系统等国际一线品牌的大型检查检验设备,30间手术室全部为空气净化手术室,是国内一次性建成手术室最多的单体建筑。 与医院毗邻的国家肝癌科学中心是由吴孟超院士和我国精准治疗的领军人物王红阳院士牵头成立的国家级肝癌研究中心,这个中心将以安亭新院为依托,紧紧围绕降低我国肝癌发病率、病死率的目标,精准聚焦肝癌研究领域的重大科技关键问题,开展肝炎、肝硬化向肝癌发展的预警与预防等转化医学研究,并为肝胆肿瘤的精准治疗提供支持,成为国内转化医学和精准治疗新高地。 医院全年门诊量24.8万余人次,出院2.8万余人次,手术例次7900余人次。至2015年底,吴孟超院士率领同事们已成功实施肝脏切除术2万余例,胆道手术1万余例,积累了国际上最大宗的肝癌病例库和标本库,手术成功率达98.5%,肝癌术后5年总体生存率53.2%,小肝癌术后5年生存率达80%以上。术后生存时间最长的已达49年,患者至今健在。肝癌切除例数、切除率、生存率等指标均处于国际领先水平。1996年成功施行肝移植5例,最小的病人年仅9岁。其中3例均健康生活至今,有的已大学毕业。目前肝移植已成为该院常规治疗方法之一。 医院拥有一支由吴孟超院士领衔,以拔尖中青年为骨干的优秀科技干部队伍,现有中国科学院院士1名,中国工程院院士1名,博士生导师33名,硕士生导师80名,高级职称90名。1978年以来,共培养博士后22名,博士研究生112名,硕士研究生223名,并承担外国留学生、本科、大专、中专等教学任务,多年来还为全国各地培养进修生千余名,是国内培养肝胆外科高层次人才的教学基地。1996年1月,中央军委授予吴孟超院长“模范医学专家”荣誉称号。近年来,医院有1人入选长江学者奖励计划特聘教授,2人入选国家“百千万”人才工程,1人获中国有突出贡献博士,2人获全国“巾帼建功”标兵,3人获全军“育才奖”金奖,22人获全军“育才奖”银奖,2人获总后“一代名师”、7人当选总后科技“金星”、“银星”、“新星”人才,4人获上海市“科技精英”称号,5人获上海市“银蛇奖”,1人获“上海教育功臣”荣誉称号,1人获军队专业技术重大贡献奖,8人享受政府特殊津贴。 1996年至今,医院共获国家最高科学技术奖1项,国家自然科学二等奖1项,军队科技进步一、二、三等奖12项,军队医疗成果一、二、三等奖44项,上海市科技进步一、二、三等奖15项,中华医学科技二等奖、三等奖各1项,上海市医学科技奖一、二、三等奖11项,上海市医疗成果一等奖、三等奖各1项。陈嘉庚医学奖1项,何梁何利基金奖2项。在研课题150项,资助经费13000万元。举办各类国际、全国学术会议三十余次。 医院在院长吴孟超院士的领导下,为我国肝胆外科事业的发展作出了重大贡献。早在20世纪50年代,吴孟超等人制作和研究了200余例我国正常人肝脏标本,首次独创性地提出了中国人肝脏解剖的新见解,创立了以“五叶四段”为特色的肝脏外科解剖理论,为肝脏外科的开展奠定了重要的解剖学基础。60年代初期,他发明了简便、安全的肝脏外科手术新方法——常温下间歇肝门阻断切肝法,明显减少了肝脏手术出血,大大缩短了肝脏手术时间。1963年,吴孟超采用了常温下间歇肝门阻断法实施中肝叶切除术获得成功,成为肝脏外科的一大突破,进一步提高了肝癌及其他肝脏病症的外科疗效。1975年,吴孟超成功地切除了迄今为止世界上最大的重达18公斤的特大肝海绵状血管瘤,并发明了捆扎治疗血管瘤的新方法,使外科治疗肝海绵状血管瘤的成功率达到100%。他还创立了用肝动脉插管、栓塞、结扎的方法治疗不能切除的肝癌,在中、晚期肝癌治疗上取得了明显疗效。他曾带领课题组在上海开展了18万人次的高危人群肝癌普查,研究早期发现肝癌,使许多早期肝癌病人得到及时发现和治疗,并使临床确诊率提高到90%以上。吴孟超教授还提出了两个重要观点,即肝癌切除后复发再手术和肝癌二期手术。肝癌切除后复发再手术次数最高达5次;采用肝动脉阻断使不能手术切除的大肝癌缩小后,再行二期切除,疗效较佳。他又在我国首先采用了常温下无血切肝术,再次提高了手术成功率。其后,他又开展了小儿肝脏外科研究,成功地为12例4~12个月婴儿切除了重达800~1300克的巨大肝母细胞癌,除1例术后2年死亡外,其余患儿均健存,其中一例现已29岁。他还不间断地开展了半离体肝切除术、等离子手术刀、微波治疗肝癌、免疫综合疗法、单克隆抗体导向定位诊断和导向治疗、顺铂微球化疗等一系列新技术、新方法,并开始提出免疫化学治疗的新观念和治疗措施。进入90年代后,吴孟超教授又带领他的学生们开始与国外联合研究肝癌免疫治疗这一重大项目,并于1993年底获重大进展,研制出可使免疫系统识别并杀死肝癌细胞的新型疫苗,这种疫苗在大鼠体内实验成功。同时,他继续开辟肝脏手术的新领域,成功地开展了高难度的腹腔镜下肝癌、肝海绵状血管瘤切除术、肝破裂修补术和肝动脉结扎术,均为世界首例。 吴孟超教授领导的东方肝胆外科研究所作为军队科研、医学和教学的中心,1979年、1981年分别被批准为国家恢复研究生制度后的第一批硕士、博士授权点学科,1989年被批准为国家重点学科和军队开放实验室,1991年被批准为军队重点实验室和临床医学博士后流动站。研究所下设肿瘤免疫与基因治疗研究所、生物信号转导研究中心、分子肿瘤研究室、病毒与基因治疗实验室,同时承担了国家、军队和地方的许多重大科研课题,在肝胆外科及肝癌的基础和临床研究方面始终起着科研导向作用。心脑血管意外是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。即使应用最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,主要原因就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的,心脏,手术治疗,药物治疗,无,限制热量、脂肪和胆固醇的摄入,忌高糖,高盐忌过量喝酒,心电图,心脏彩超,冠状动脉造影检查,。

李楠 副主任医师

肝胆良恶性肿瘤:肝癌、门静脉癌栓、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH、肝硬化门脉高压症、脾亢、食道静脉曲张的外科手术及腹腔镜微创治疗;胆囊癌、肝门部胆管癌的手术治疗;先天性胆管囊肿、复杂肝胆管结石、胆囊结石息肉的外科手术及微创治疗。

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擅长:肝胆良恶性肿瘤:肝癌、门静脉癌栓、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH、肝硬化门脉高压症、脾亢、食道静脉曲张的外科手术及腹腔镜微创治疗;胆囊癌、肝门部胆管癌的手术治疗;先天性胆管囊肿、复杂肝胆管结石、胆囊结石息肉的外科手术及微创治疗。
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王施 副主任医师

从事神经病学二十余年,擅长脑血管病及疑难杂症的诊治,对焦虑抑郁、头痛头晕、认知功能障碍以及神经退行性疾病亦有较丰富经验。

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擅长:从事神经病学二十余年,擅长脑血管病及疑难杂症的诊治,对焦虑抑郁、头痛头晕、认知功能障碍以及神经退行性疾病亦有较丰富经验。
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孙延富 主任医师

擅长肝脏肿瘤、肝癌、胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌,胆管结石、胆囊结石的手术治疗,腹腔镜肝胆手术,中晚期肝癌的靶向和免疫治疗,以及抗肿瘤复发转移的多学科综合治疗。

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擅长:擅长肝脏肿瘤、肝癌、胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌,胆管结石、胆囊结石的手术治疗,腹腔镜肝胆手术,中晚期肝癌的靶向和免疫治疗,以及抗肿瘤复发转移的多学科综合治疗。
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薛辉 主治医师

肝胆胰相关良恶性疾病的诊断和外科治疗。

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擅长:肝胆胰相关良恶性疾病的诊断和外科治疗。
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仲兴阳 主治医师

擅长腹部外科常见疾病诊治,特别在肝胆胰脾外科领域有较丰富的临床诊疗及手术经验。

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擅长:擅长腹部外科常见疾病诊治,特别在肝胆胰脾外科领域有较丰富的临床诊疗及手术经验。
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刘建东 主治医师

对体表肿物、甲状腺结节、乳房肿物、胆囊结石、胆囊息肉能给予您正确的处理意见,以及手术后并发症的处理给予你指导建议。对腹痛有一定的见解。对胃肿瘤、结直肠肿瘤等腹腔内肿瘤能指导您专业的指导帮助您恢复,对相关并发症具有较深的认识。 专注于高血压、糖尿病等高发病以及普通外科常见病(肝胆胰脾、胃肠、甲状腺乳腺、血管以及体表肿物)的科普工作。

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擅长:对体表肿物、甲状腺结节、乳房肿物、胆囊结石、胆囊息肉能给予您正确的处理意见,以及手术后并发症的处理给予你指导建议。对腹痛有一定的见解。对胃肿瘤、结直肠肿瘤等腹腔内肿瘤能指导您专业的指导帮助您恢复,对相关并发症具有较深的认识。 专注于高血压、糖尿病等高发病以及普通外科常见病(肝胆胰脾、胃肠、甲状腺乳腺、血管以及体表肿物)的科普工作。
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张一军 主治医师

肝恶性肿瘤的介入消融治疗,脾功能亢进的介入治疗,恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸的治疗。

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擅长:肝恶性肿瘤的介入消融治疗,脾功能亢进的介入治疗,恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸的治疗。
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楼毅 主治医师

擅长肩关节,肘膝踝关节运动损伤,半月板撕裂,肩袖损伤,骨关节炎微创治疗。擅长四肢脊柱及骨盆骨折手术治疗和功能重建

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擅长:擅长肩关节,肘膝踝关节运动损伤,半月板撕裂,肩袖损伤,骨关节炎微创治疗。擅长四肢脊柱及骨盆骨折手术治疗和功能重建
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丛文铭 主任医师

肝胆肿瘤病理以及肝脏移植病理的诊断

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擅长:肝胆肿瘤病理以及肝脏移植病理的诊断
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夏振威 住院医师

肝病以及消化系统疾病的诊治,如肝炎,肝癌,肝硬化,脂肪肝,自身免疫性肝病,胆汁淤积性肝病,消化性溃疡等

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患友问诊

科普文章

手指发紫、发乌不会是这种疾病吧

心血管疾病如何做检查?

#冠状动脉缺血#心血管意外
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手指发紫

心血管疾病患者不能再运动?

怎么做能让你降低心血管风险呢?

你应该采取什么措施来降低心血管风险呢?

如果它是冠心病所引起的胸闷气促,已经有心衰的情况了,这种情况不单纯是阿司匹林要服用,单纯阿司匹林是解决不了这个问题的,您还要一整套的一个规范化的一个治疗,才可以解决问题,所以建议您到心血管专家去就诊,他会给你更加专业的一个解答。

#心血管变性#心血管意外
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气温突降,寒潮来袭,秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。

 

心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称,常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。

 

 

由于寒冷,交感神经兴奋性增加,人体内儿茶酚胺类物质水平上升,导致血管收缩、血压升高,靶器官供血不足,同时秋冬季节呼吸带走大量水分,导致血液粘稠,易形成血栓。

 

另外,秋冬「养膘」,寒潮下户外活动量下降的同时,人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣,易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高,形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。

 

寒冬降临

这些人群需警惕心血管疾病

 

高血压

 

血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素,高血压导致血管内皮受损,血管平滑肌收缩功能障碍,动脉弹性下降,血栓或粥样斑块形成。

 

寒潮来袭之时,血管收缩,让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞,梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗,若出现在脑血管则形成脑梗塞。

 

 

血压大幅波动可能造成血管破裂,发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂,发生在脑部血管则成为脑出血,都对生命健康带来极大威胁。

 

中老年人

 

心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大,中老年人群血管条件差,动脉弹性低,血压调控能力不足,受寒冷刺激后血管反应性收缩,易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。

 

除此之外,中老年人群抵抗力较弱,气温骤降更易感冒,严重者易发展为肺炎,对于心肺功能造成极大负担,如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。

 

糖尿病病人

 

有研究表明,糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季,具有季节性变化周期特点,且血糖水平与月气温呈负相关,即气温越低,血糖水平越高。

 

这可能与多种原因有关:

 

 

糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制,而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。

 

血脂异常者

 

和血糖类似,血脂水平也存在季节性波动。

 

 

尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中,血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变,总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高,高密度脂蛋白则较低。

 

这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变,这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低,高密度脂蛋白生成减少,胆固醇水平随之上升,随着血脂水平升高,心血管事件的发病风险也随之升高。

 

冬季养护三步走

 

密切监测

 

对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群,由于血压、血糖、血脂的季节波动特点,在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。

 

 

尤其居家备好血压计、血糖仪,根据实际情况在医嘱下调整相应用药,以严格控制在标准水平。

 

注意保暖

 

其实不仅仅是保暖,准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯,但对于没有这种习惯和训练经历的人群,不建议贸然尝试,即使是有相应经历的专业人士,也要量力而行,做好热身。

 

注意保暖也是避免感冒的主要手段,而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。

 

 

有的人有冬季泡脚的习惯,烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠,但对于中老年人群和糖尿病人群,神经对温度的感知减弱,一定不能水温过热导致烫伤。

 

或者在洗澡过后,从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹,血管扩张状态骤然紧缩,也是心脑血管事件的高发场景,也可能会诱发一系列心律失常,所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。

 

饮食贴士

 

秋冬季节出汗较少,不容易感知口渴,一定要注意补水,防止体液浓缩,血液变粘稠,降低血管堵塞风险。

 

另外,肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃,血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。

 

 

另外冬季腌肉腊货轮番上场,也谨记不可多食含盐量极高,否则容易导致体液中水钠潴留,造成血压升高、心功能失衡。

 

那么,为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢?

 

● ω−3多不饱和脂肪酸

 

膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。

 

含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括:鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等,例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。

 

● 叶酸

 

叶酸与心血管事件的关联已被证实。

 

 

补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平,抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。

 

补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝,肾,蛋,鱼,豆类,绿叶蔬菜及坚果类),也可以适量增补叶酸补充剂等。

 

科学审核:
京东全职医生-内分泌-耿丽杰
#男性勃起障碍#心血管意外
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勃起功能障碍是心血管疾病的早期预警信号?这是真的吗?今天就这一问题,王医生帮大家科普一下。

其实勃起功能障碍(ED)本身并不会危及生命,但却严重影响着男人的幸福生活。

已经有诸多研究证实,ED 往往和一些重大疾病相关,特别是糖尿病和心脑血管疾病。

在一项冠心病的研究中,科学家们发现,与吸烟者或有心肌梗死家族史的个体相似,ED 是未来发生心血管事件风险的预警信号;患有 ED 的男性发生心血管事件的风险比没有 ED 的高 45%。

另一项基于社区人群的研究显示,有 ED 病史男性 10 年后罹患冠心病的风险增加了约 80%。

美国马萨诸塞州男性老龄化研究通过长达 15 年的随访发现,ED 和心血管疾病的死亡率呈正相关,其危险性与传统的危险因素如体重指数增加、糖尿病、高血压等相似。

这些研究结果也让越来越多的人认识到,患有 ED 则预示着未来患心血管事件的风险会增加,各位小明要提高警惕!

这是因为无论是冠心病还是 ED,其病因往往是血管的狭窄和硬化,由于海绵体动脉更细,所以会比位于心脏的冠状动脉提前 10 余年出现症状 2

因此,医学界才得出了勃起功能障碍是心血管疾病的早期预警信号的结论!

调查显示,清晨6~10点,约有40%心肌梗死、29%心脏性猝死在此时发生,缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍…… 这一切,可能都与清晨 “血压飙升”有关。

 6个细节管好你的血压,养成以下生活习惯,有助控制清晨血压,防止心脑血管意外发生。

  1. 侧身缓慢起床:晨醒后不要立刻起床,先在床上缓慢伸展10分钟左右,再侧着身慢慢起床。
  2. 锻炼安排在傍晚。
  3. 清淡饮食:每天盐摄入量控制在6克以下,吃油量在25~30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量,甜食和糖果尽量不吃。
  4. 适量补钾:建议多吃香蕉、桃子、西瓜、红薯、菠菜、土豆等。
  5. 提防隐形盐:酱油、腐乳等调味品含盐量高;腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐;话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。
  6. 坚持药物治疗。
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