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潍坊市妇幼保健院骨折术后恢复期专家

简介:

潍坊市妇幼保健院始建于1953年,经过70年的发展,现已成为基础设施完善、医疗设备先进、技术力量雄厚,集医疗、保健、预防、康复、教学、科研及妇幼保健计划生育管理指导为一体,以妇、产、儿为主,内科、外科、五官科齐全的、具有公共卫生职能的“三级甲等妇幼保健院”,加挂潍坊市妇幼保健计划生育服务中心、潍坊市第七人民医院,同时也是潍坊市儿童医院。潍坊市妇幼健康服务工作领导小组办公室设立在本院。为职工、居民医疗保险(含异地医保)及生育保险定点医院。是“省级危重新生儿救治中心”“山东省医药卫生重点学科(围产医学)”“省级新生儿保健特色专科”“省级更年期保健特色专科”“省级儿童早期发展示范基地”“市级儿童专科区域医疗中心”“市级高水平专病专科医院”“潍坊医学院实践教学医院”“潍坊医学院儿科研究所”“潍坊市孕产妇危急重症救治中心”“潍坊市危重新生儿、婴幼儿抢救中心”“潍坊市产前诊断中心”“潍坊市出生缺陷防治管理中心”“潍坊市新生儿疾病筛查中心”“潍坊市新生儿听力筛查技术指导中心”“潍坊市儿童视力筛查技术指导中心”“潍坊市牙病防治中心”“国家贫困残疾儿童抢救性康复项目脑瘫康复定点机构”“山东省贫困残疾儿童康复救助工程---脑瘫康复训练基地”“潍坊市残疾儿童救助工程定点康复机构”。医院实行“一院两区”的运行管理模式,以高新院区为主院,潍城院区为分院。总占地面积6.47万㎡,总建筑面积23.27万㎡,编制床位2000张。其中,高新院区占地面积5.2万㎡,总建筑面积18万㎡,总投资12.68亿元,编制床位1200张。潍城院区占地面积1.27万㎡,建筑面积5.27万㎡,编制床位800张。设有临床、保健、医技71个科室,行政后勤等20个科室。最高年门诊量72万人次、年出院3.2万人次、年分娩量1.2万例。现有职工1485人,其中博士8人,硕士285人,高级职称220人,齐鲁卫生与健康领军人才培育工程“杰青人才”1人,鸢都学者1人,市有突出贡献中青年专家1人,市专业技术拔尖人才15人次人,潍坊名医77人次、其中资深名医10人,潍坊名护25人次。以孕产保健、妇女保健、儿童保健为中心,开展婚前体检、优生指导、孕前监测指导、孕期监测指导、住院分娩、产后康复、新生儿疾病筛查、出生缺陷综合防控、儿童生长发育监测、儿童康复、青春期保健、生殖健康服务、更老年期保健等全生命周期精细化医疗保健服务。NICU(新生儿重症监护病房)、PICU(儿科重症监护病房)、ICU(综合性重症监护病房)急诊急救等配备完善。危重新生儿救治、儿童康复水平省内知名。产科及儿科专科规模领先全市,持续拓展和深化妇幼保健技术特色优势,亚专业划分进一步精细化,产科分为胎儿医学、胎盘相关疾病、安胎中心、妊娠内分泌、妊娠高血压、妊娠合并妇科疾病等专业。作为潍坊市儿童医院,儿科品牌特色进一步彰显,设有儿内、儿外及中医儿科,儿内科细分为神经内科、呼吸、消化、呼吸介入、心血管、血液、肾脏、内分泌、风湿免疫等专业。拥有3个省级重点学科(山东省医药卫生重点学科围产医学、山东省新生儿保健特色专科、山东省更年期保健特色专科),6个市级医疗卫生重点学(专)科(产科、儿科、新生儿科、生殖健康科、儿童康复科、小儿外科),4个市临床精品特色专科(新生儿疾病诊疗专科、儿童康复医学专科、产前遗传性疾病诊断特色专科、高危孕产妇诊疗专科),1个市临床精品特色建设专科(新生儿畸形外科诊治特色专科),2个市优秀医学学术品牌(产科、新生儿科),4个市重点实验室(细胞遗传与分子遗传重点实验室、生物信息学分析与遗传病检测重点实验室、儿童神经疾病研究与创新转化重点实验室、优生优育与遗传学诊断重点实验室)。就医环境温馨舒适,高新院区采用多层次垂直立体绿化,配备除尘增湿的雾森系统,中央净化直饮水、病房洗浴热水等人性化服务设施全院覆盖。开设套间、单人间、双人间,LDR产房,可满足不同层次需求。医疗设施先进,设有腔镜数字化手术室、I级杂交手术室(配有德国MAQUETDSA外科复合手术台系统、日本佳能数字化平板探测器血管造影系统)、全市首个手术室智能行为管理系统,建有全省妇幼保健机构首家生物样本库,购置了美国GE磁共振、螺旋CT、德国西诺德口腔CBCT、美国GE多功能婴儿培养箱、日本阿童木婴儿培养箱、奥林巴斯小儿电子胃肠镜系统、儿童电子支气管内窥镜、美国飞利浦及美国GE彩色超声诊断系统、三星超声诊断仪、罗氏全自动生化免疫流水线、日本希森美康全自动血细胞分析流水线、贝克曼DXA全自动免疫流水线、德尔格呼吸机、德尔格麻醉工作站、奥林巴斯宫腔镜、美国Hill-Rom一体化产床、日本光电脑电图仪等全新的高端医疗设备,为诊疗保健服务提供更加精准、高质、便捷、高效的硬件保障。先后被评为“全国百家优秀爱婴医院”“全国三八红旗集体”“全国巾帼文明岗”“全国妇女创先争优先进集体”“全国妇女儿童维权先进集体”“国家级母婴安全优质服务单位”“全国预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作优秀集体”“全国改善医疗服务优秀医院”,获山东省“省级文明单位”“山东省卫生健康工作先进集体”“山东省女职工建功立业标兵岗”“巾帼文明示范岗先进集体”“青年文明号先进集体”“妇幼卫生工作先进集体”“省级最佳志愿服务项目”“省医务系统十佳职工信赖的职工之家”等荣誉称号,被省委、省政府授予“山东省助残先进集体”。。

韩鹏飞 主治医师

从事于普外科-乳腺外科工作,主要擅长对乳腺增生、乳腺炎(哺乳期及非哺乳期)乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断及治疗,对阑尾炎、痔疮、肛周脓肿烫伤,烧伤,外伤等疾病经验丰富。于2021年9月入天津医科大学肿瘤医院进修学习。

好评 99%
接诊量 9.9万
平均等待 15分钟
擅长:从事于普外科-乳腺外科工作,主要擅长对乳腺增生、乳腺炎(哺乳期及非哺乳期)乳腺良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断及治疗,对阑尾炎、痔疮、肛周脓肿烫伤,烧伤,外伤等疾病经验丰富。于2021年9月入天津医科大学肿瘤医院进修学习。
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韩桂芹 主任医师

产科早产,流产,孕期营养,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎膜早破,产褥期护理,产后出血,产后康复,产后腰疼痛,性生活疼痛。

好评 99%
接诊量 1961
平均等待 4小时
擅长:产科早产,流产,孕期营养,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,前置胎盘,胎膜早破,产褥期护理,产后出血,产后康复,产后腰疼痛,性生活疼痛。
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马保海 副主任医师

擅长儿童常见病,儿童生长发育,婴幼儿喂养常见问题,儿童营养不良,肥胖,矮小症,性早熟。

好评 99%
接诊量 6173
平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童常见病,儿童生长发育,婴幼儿喂养常见问题,儿童营养不良,肥胖,矮小症,性早熟。
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柴光兰 副主任医师

对产前检查,产时处理,新生儿窒息的抢救,阴道难产的处理,产科危重症抢救有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 162
平均等待 13小时
擅长:对产前检查,产时处理,新生儿窒息的抢救,阴道难产的处理,产科危重症抢救有丰富的临床经验。
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韩金伦 副主任医师

阳痿,早泄,前列腺炎 ,遗精,勃起功能障碍 ,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎等男科疾病工作。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:阳痿,早泄,前列腺炎 ,遗精,勃起功能障碍 ,包皮龟头炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎等男科疾病工作。
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岳保珠 主任医师

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:
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窦晓宁 副主任医师

耳鼻咽喉科,特别是儿童耳鼻咽喉科疾病,儿童听力障碍的筛查、诊治与康复,遗传性耳聋的咨询及康复指导。

好评 100%
接诊量 90
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擅长:耳鼻咽喉科,特别是儿童耳鼻咽喉科疾病,儿童听力障碍的筛查、诊治与康复,遗传性耳聋的咨询及康复指导。
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于新 主治医师

湿疹皮炎,荨麻疹,婴儿血管瘤,真菌性皮肤病,痤疮,银屑病,梅毒,尖锐湿疣等

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15小时
擅长:湿疹皮炎,荨麻疹,婴儿血管瘤,真菌性皮肤病,痤疮,银屑病,梅毒,尖锐湿疣等
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马居飞 主治医师

擅长注意缺陷多动障碍、抽动障碍、学习困难、孤独症等问题的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长注意缺陷多动障碍、抽动障碍、学习困难、孤独症等问题的诊断和治疗。
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朱力军 主治医师

普外科常见病诊疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:普外科常见病诊疗
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患友问诊

科普文章

#骨折术后恢复期#髌骨骨折术后
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小腿手术常规上半年左右会有点肿,有些时候如果没有感染的情况下,逐渐逐渐会缓解,这种情况是比较正常。因为肢体循环是靠运动来引起的,肢体的循环实际是靠肌肉的收缩来促进的。做完骨折的时候,因为前面是要固定,后面指定会限制活动,再加上旁边做了手术有切口,循环就会比较差。这个情况的肿还是比较常见的,但是如果是红再加疼,还是要排除感染的可能。如果没有感染,没有特殊的骨骼不愈合等情况,其实可以通过肢腿抬高,伤口愈合之后晚上用热水泡泡脚,最关键的还是要穿上弹力袜。以上办法,都可以缓解手术后红、疼的情况,过了半年以后会逐渐改善的。

#骨折#骨折术后恢复期#骨折
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1、忌盲目补充钙质

是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

2、 忌多吃肉喝骨头汤

有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

3、忌偏食

骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

#骨折术后#胫骨骨折术后#骨折术后恢复期
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                      骨肽的作用与副作用是什么
 
        现在的医疗保健品广告比较多,就有一类关注到骨折术后的患者,比如说骨肽之类的帮助病人恢复的。广告的言辞大多是夸大其词,说的是吃了这些的保健品或者是补充钙质的药物,OK就可以快速的愈合和恢复。那我们今天就讲一下骨肽的作用以及副作用是什么。
 
       骨肽其实就是一种复合物,里面不仅仅含有能够促进骨质愈合的具有活性的肽类,而且还含有钙、铁、锌、硒等非常重要的无机矿物质。骨肽在实际临床中应用还是比较广泛的,病人使用后的总体反映效果比较好。骨肽的主要作用是调节钙磷新陈代谢,刺激成骨细胞的增殖能力,改善骨质代谢,促进新的骨痂形成等。另外,还具有显著的抗炎作用,防止钙质过多流失,可以增强钙质的吸收沉积。骨肽能够起到作用的机制可能是:1,骨肽具有活性,可以抑制患处关节的炎性浸润和继续损伤,可以起到抗炎镇痛作用;2,骨肽可以加速关节退行性病变处的骨细胞代谢,增强修复;3,通过调节骨质的矿物质代谢,阻滞骨溶解,从而减少钙质的大量流失。总之在骨质修复当中起到了非常重要的作用。
 
       上面说到了很多骨肽的优点与功效,接下来我们讲讲骨肽的副作用。因为骨肽在临床中广泛应用,不良副作用发生比较少,主要就是集中在过敏反应。因为在纯化过程中可能会引起患者的发热和荨麻疹,但一般比较轻微。
#骨折治疗后的随诊检查#康复治疗#骨折术后恢复期
7

孙子兵法云:势者,因利而制权也。

释:军事上的势,就是在战争中瞬息万变的情况中能够抓住有利时机,采取恰当的应变行动。

例:骨伤科中肩关节脱位合并肱骨外科颈时有发生,这时手法复位一次解决两问题其实是很难办到的,所有我们要创造势,在臂丛麻醉下,先复位肩关节脱位,当脱位问题解决之后,剩下的肱骨外科颈骨折就好解决的多了,无非是外展型和内收型。这就是创造有利时机和把握有利时机,具体问题具体分析,制定临机应变的策略。

按:在中医骨伤中,所谓“势”就是有利骨伤治疗的局势,进而凭借有利的局势,以制定临机应变的策略及采取应变行动。在骨伤科诊疗中,骨科医师做出的权变之举也是针对局势而作的,他们会借此机会在患者骨伤病情发生和发展过程中创造有利自己实施骨伤治疗技法的局面。

#骨折治疗后的随诊检查#康复治疗#骨折术后恢复期#骨折
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孙子兵法云:兵之形,避实而击虚。

释:在军事上,若敌方势力及其强大,我方有暂时不能与之抗衡,这是要先避敌锐气,待敌方空虚时寻机再战,且必须战之能胜。

例:中医骨伤医师在手法复位治疗骨折时,想提高手法治疗效果,必须避实击虚。具体来讲,就是当骨折部位肿胀较重或合并有休克,建议暂不实施骨折的手法复位,必须休克纠正,骨折断端肿胀渐消时再施行骨折的手法复位。

按:骨折的复位固定治疗一定要把握其复位最好时机,患者骨伤发生后的 1-6 小时,多数学者认为这是骨折治疗的“黄金时间”,在其周围的神经末梢受到挫撞处于麻痹,肢体反应性水肿尚轻,此时手法复位成功率及疗效极高,是兵法中“击虚”。当骨折超过 2-3 周以上,手法复位效果会很差,此时也是兵法中的“避实”。

#踝关节骨折#股骨颈病理骨折#骨折术后恢复期
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孙子兵法曰:上兵伐谋,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。

释:上等的用兵之道是凭借谋略取得胜利,其次就是用外交战胜敌人,再次是用武力击败敌军,最下策是攻打敌人的城池。

例:俗话说“五口之家,必有腰痛”,如腰椎间盘突出症和颈椎病是中医骨伤科临床常见脊柱疾病,关于该病的临床治疗方法颇多,各有利弊,众说不一。

运动疗法多采用腰背肌功能锻炼,例如易筋经、八段锦等等;也有推拿疗法、正骨疗法、针灸疗法等等;也有针刀疗法、椎间孔镜疗法、射频消融疗法等等;更有手术疗法如:椎板切除、髓核摘除、钉棒系统(钢板)固定等等。

该病的上兵之法应该是通过适度体育锻炼,增强韧带弹性和腰背肌的强度,进而达到“筋能束骨”防治椎间盘的突出或脱出。

按:目前全社会倡导“健康中国”,在传统中医伤科诊疗疾病的思想中,我们可以看出治疗的上兵是“预防”,其次是“无创”,其次是“微创”,其下是“手术”,但是伤科疾病所有诊疗方法的宗旨是“简、便、验、廉”。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

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