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四川省中医药科学院附属医院鼻部血管瘤专家

简介:

四川省中西医结合医院是国家三级甲等公立医院,始建于1991年。经过二十余年的建设和发展,目前已成为集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等中西医结合医院,为省、市、区医疗保险、铁路医保及商业保险定点医疗机构,中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地,并承担了成都市“120”院前急救任务。医院于2015年1月在成华区站北路81号增设北区分院,实行南北两区一体化管理模式。医院编制床位800张,开放床位1200张,拥有先进的核磁共振(MRI)、CT、DR、彩超、全自动生化分析仪等检查检验设备及各种具有中医特色的诊疗仪器。医院现有职工804人,其中专业技术人员686人,高级职称122人,博、硕士研究生257人。拥有四川省名中医、政府特殊津贴专家、省学术技术带头人、省优秀青年中医师等一大批专家和技术骨干。医院科室设置齐全,开设有门诊部2个、住院病区18个,有内、外、妇、儿、急诊、肿瘤、肛肠、骨科、眼耳鼻喉、针灸、康复、皮肤、口腔、医学美容、预防保健等中医、中西医结合临床科室和手术室、麻醉科、重症监护室(ICU),以及影像、功能、检验、病理、药剂等医技科室。拥有2个国家级重点学科(中医预防医学、肿瘤学),5个国家级重点专科(预防保健科、肿瘤科、肛肠科、妇科、耳鼻喉科),7个省级重点专科(专病)(肿瘤科、肛肠科、脾胃病科、骨伤科、皮肤科、颈部疲劳、高血压病),1个省级重大疾病防治中心(肿瘤防治中心),1个省级治未病中心(亚健康中心),8个院级重点专科(医疗美容科、针灸科、老年病科、心血管科、呼吸内科、神经内科、肾病内科、ICU,以其独有的中医特色和疗效,逐渐形成优势和影响力,为众多患者解除病痛。医院坚持“厚德、仁爱、敬业、创新”的核心院训,树牢“以人为本,患者至上”的服务宗旨,崇尚“仁心术精、关爱生命”的服务理念,以精湛的技术、优质、诚信的服务、优美的环境赢得了患者的赞誉和社会的认可。随着医院事业的发展和服务功能的拓展、诊疗水平的提升,医院整体实力和社会影响力得到不断提高。全院干部职工将继续以百姓健康为己任,以群众满意为目标,以提高医疗质量为核心,以科技创新为手段,以专科特色为抓手,不断发展、不断创新、不断超越,为实现“省内一流、国内知名”的中西医结合医院的发展目标而努力奋进!血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构,鼻部,手术治疗或药物治疗,放射治疗,不确定,尽量避免食用辛辣、油腻、刺激及高胆固醇、烧烤之类的食物,组织病理活检,细胞学检查,。

刘晶晶 副主任医师

擅长湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病,痤疮、脂溢性皮炎等皮脂腺类疾病

好评 99%
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擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病,艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病,痤疮、脂溢性皮炎等皮脂腺类疾病
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王娜 副主任医师

皮肤病:痤疮、荨麻疹、带状疱疹、过敏性皮炎;男科病:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生

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擅长:皮肤病:痤疮、荨麻疹、带状疱疹、过敏性皮炎;男科病:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生
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张心海 主任医师

中西医结合治疗消化科常见疾病,胃病,肠病,酒精肝,肝硬化,胰腺病以及消化系统肿瘤

好评 94%
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擅长:中西医结合治疗消化科常见疾病,胃病,肠病,酒精肝,肝硬化,胰腺病以及消化系统肿瘤
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王罡 副主任医师

针药并施治疗各种急慢性疼痛。 主治各种常见痛症、颈椎病、腰椎病、坐骨神经病变等。

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张晓慧 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴祖兰 主任医师

擅长运用中西医结合手段治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、银屑病、面部皮炎、脂溢性皮炎及脱发、扁平疣、癣类真菌性皮肤病及各种疣类及赘生物等皮肤疾病。采用套状切口做自体疣埋植治疗扁平疣,疗效显著。以调外治的原则治疗黄褐斑、雀斑、日晒斑、过敏性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒等各类皮肤疾病。

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接诊量 2
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擅长:擅长运用中西医结合手段治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、银屑病、面部皮炎、脂溢性皮炎及脱发、扁平疣、癣类真菌性皮肤病及各种疣类及赘生物等皮肤疾病。采用套状切口做自体疣埋植治疗扁平疣,疗效显著。以调外治的原则治疗黄褐斑、雀斑、日晒斑、过敏性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、皮肤瘙痒等各类皮肤疾病。
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薛奇明 副主任医师

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性咳嗽、急慢性呼吸衰竭和急慢性胰腺炎、肠梗阻、慢性胃炎、炎症性肠病、肠易激综合征及小儿感冒、腹泻及女性月经不调、更年期综合征等病症。

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接诊量 7
平均等待 10小时
擅长:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性咳嗽、急慢性呼吸衰竭和急慢性胰腺炎、肠梗阻、慢性胃炎、炎症性肠病、肠易激综合征及小儿感冒、腹泻及女性月经不调、更年期综合征等病症。
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王贺勇 主治医师

急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾系疾病;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏综合征等风湿免疫性疾病,水肿、腰痛、淋证等内科杂病的治疗

好评 99%
接诊量 3183
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擅长:急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾系疾病;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏综合征等风湿免疫性疾病,水肿、腰痛、淋证等内科杂病的治疗
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焦庆昉 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陈扬 主治医师

擅长治疗:慢性肾功能衰竭(肾痿、溺毒、关格)、慢性肾炎(尿浊、尿血、肾风)、肾病综合征(肾水)、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾病综合征;外感发热、久咳、久喘、肺胀、肺痿等肺系疾病;腹痛、纳呆、呕逆、便秘、腹泻、黄疳、胁痛、鼓胀等脾胃肝胆疾病;心悸、胸痛、不寐、头疼、眩晕、中风等心脑疾病;及常见儿童妇女病、消渴虚劳病。

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平均等待 -
擅长:擅长治疗:慢性肾功能衰竭(肾痿、溺毒、关格)、慢性肾炎(尿浊、尿血、肾风)、肾病综合征(肾水)、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、高血压肾病、复杂性尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等肾病综合征;外感发热、久咳、久喘、肺胀、肺痿等肺系疾病;腹痛、纳呆、呕逆、便秘、腹泻、黄疳、胁痛、鼓胀等脾胃肝胆疾病;心悸、胸痛、不寐、头疼、眩晕、中风等心脑疾病;及常见儿童妇女病、消渴虚劳病。
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患友问诊

患者自幼频繁出现鼻出血,近期症状加剧,伴随头晕。医生建议及时就医,排除血管瘤等严重病因,并进行相应的治疗。
35
2024-11-06 20:34:19
我最近经常出现鼻出血的情况,想请教一下可能的原因和治疗方法。
14
2024-11-06 20:34:19
患者咨询鼻尖上五分硬币大小的血管瘤,希望了解治疗方法和注意事项。
65
2024-11-06 20:34:19
我在肇庆做过硬化剂注射,导致鼻子过度萎缩,鼻子塌和鼻骨歪,想找专业的医生进行整形手术。
29
2024-11-06 20:34:19
患者去年因鼻出血被诊断为血管瘤并进行微创手术,近期再次出现鼻出血症状。医生初步判断可能是上火或局部触碰引起的非频繁、非持续性出血。
53
2024-11-06 20:34:19
患者就鼻子血管瘤手术的麻醉方式、呼吸机使用和手术后护理等问题向医生咨询,希望了解更多相关信息。
69
2024-11-06 20:34:19
鼻子有青血管,磨起来瘦,未就医用药。
43
2024-11-06 20:34:19
患者因鼻炎严重流鼻血,伴有暗红色黏糊物。医生询问了患者出血情况、挖鼻和揉鼻擤鼻情况,并排除其他可能性后,考虑黏膜破损。患者表示没有其他病史。患者男性17岁
45
2024-11-06 20:34:19
我最近两次出现流鼻血的情况,第一次是在上个月28号,第二次是今天,流了一点就好了。以前从未有过这种情况,想请教医生这是什么原因?
2
2024-11-06 20:34:19
鼻子上眼袋血管明显,发烧伴有恶心。患者女性8岁
45
2024-11-06 20:34:19

科普文章

#鼻窦血管瘤 (M91200/0)#鼻背血管瘤 (M91200/0)
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鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。

病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。

鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。

术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。

根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。

治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。

鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

#鼻背血管瘤 (M91200/0)#鼻咽部血管瘤 (M91200/0)
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鼻子里有血,见如以下的情况,一、就是鼻腔里有血管破裂出血,这种情况是最多见的。常见的原因是鼻腔粘膜的干燥,溃烂,诱发粘膜下的血管出血。二、就是鼻腔内长东西了,常见的有良性肿瘤:内翻乳头状瘤,出血性息肉,鼻腔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤:嗅神经母细胞瘤,上颌窦癌,筛窦癌等等肿物,局部破溃糜烂,诱发的出血。三、是全身性因素诱发的出血,有的患者有血小板减少,凝血功能障碍导致的血液疾病诱发的鼻腔出血,这种多见于双侧出血为主,高血压动脉硬化,血管壁脆性增加,容易诱发出血。有的患者长期缺乏维生素,导致血管功能变差,也容易出血。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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