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四川省中医药科学院中医研究所/针灸经络研究所肛门生殖器疱疹专家

简介:

四川省第二中医医院(四川省中医研究所)始建于1966年,所在地成都市青羊区四道街,先后有成都中医进修学校在此办学,全国首届西医离职学习中医研究班在此开班,成都中医药大学在此办学办医,四川省中医药研究院、四川省中西医结合医院也在此地基础上成立发展,是四川省中医药事业的重要发祥地。“两百年杜氏骨伤”、“四代传承傅氏中医”、“九渡扶桑陆氏中医”、“两代全国名医吴氏肾病”、“最美中医妇科专家王成荣”……无数的名医大家积淀了厚重的“四道文化”,底蕴丰富,影响深远。医院为国家三级甲等综合性中医医院,编制床位2300张,设有老年病科、肾病科、妇科等40余个临床科室,主办有医养中心和省老干部活动中心“福德诊所”等。医院综合学科门类齐全,中医药优势突出,科研能力雄厚,专科特色明显。医院是四川省干部保健基地,为成都体育学院附属中医医院,华西医院联盟医院,四川省人民医院急救分中心(急救创伤联盟),是成都中医药大学、西南医科大学研究生培训基地;是四川省针灸质量控制中心,四川省首批互联网医院。医院坚持医疗、科研、教学、产业、文化、国际合作“六位一体”发展战略,坚持以老年病中医药防治为特色优势的发展方向,积极建设四川省老年病中医药防治中心,四川省老年病区域诊疗中心,四川省针灸区域诊疗中心,创建老年友善医院。医院拥有陈学忠、吴巍、周建伟等一大批全国名老中医传承指导老师及省内知名专家学者;建有国家级重点专科4个,省级重点专科(专病)8个,全国名老中医传承工作室5个,省名中医传承工作室16个,川派中医等中医药专家传承工作室5个;设有药理、药剂2个国家中医药科研二级实验室,骨伤骨病(四川省重点中医药研究室)和医药信息等研究室。承担国家、省级等科研课题200余项,获科研成果奖40余项。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

冯涛 主治医师

擅长皮肤性病科的常见病及多发病的诊治,如:湿疹、皮炎、银屑病等红斑鳞屑性疾病;带状疱疹、病毒疣等病毒感染性疾病;体股癣、手足癣、花斑癣等真菌感染性疾病;淋病、梅毒等性病……

好评 99%
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擅长:擅长皮肤性病科的常见病及多发病的诊治,如:湿疹、皮炎、银屑病等红斑鳞屑性疾病;带状疱疹、病毒疣等病毒感染性疾病;体股癣、手足癣、花斑癣等真菌感染性疾病;淋病、梅毒等性病……
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黄玉华 副主任医师

擅长以中西医相结合治疗皮肤科常见、多发及疑难性疾病,如:湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、扁平疣、银屑病、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、急性荨麻疹、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、颜面部再发性皮炎、脱发、黄褐斑、白癜风、脂溢性皮炎、过敏性紫癜、真菌性皮肤病等疗效显著。

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接诊量 18
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擅长:擅长以中西医相结合治疗皮肤科常见、多发及疑难性疾病,如:湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、扁平疣、银屑病、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、急性荨麻疹、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、颜面部再发性皮炎、脱发、黄褐斑、白癜风、脂溢性皮炎、过敏性紫癜、真菌性皮肤病等疗效显著。
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童丹丹 副主任医师

擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病,如银屑病、特异性皮炎、湿疹、神经性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、带状疱疹、荨麻疹等及面部年轻化综合治疗。

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擅长:擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病,如银屑病、特异性皮炎、湿疹、神经性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、带状疱疹、荨麻疹等及面部年轻化综合治疗。
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刘波 副主任医师

擅长针刀,银质针,射頻消融,臭氧消融,肌骨超声等微创技术治疗各种急慢性疼痛

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擅长:擅长针刀,银质针,射頻消融,臭氧消融,肌骨超声等微创技术治疗各种急慢性疼痛
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周明贤 主任医师

高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、慢支炎、

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擅长:高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、慢支炎、
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王文平 副主任医师

擅长中西医结合治疗各种内科疾病,如高血压,糖尿病,肺部感染等,尤其擅长肾病的诊疗,如慢性肾衰竭,慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾病,泌尿道感染及结石等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长中西医结合治疗各种内科疾病,如高血压,糖尿病,肺部感染等,尤其擅长肾病的诊疗,如慢性肾衰竭,慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾病,泌尿道感染及结石等
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张祚铭 主治医师

擅长胃炎、胃食道反流、消化不良、腹泻等胃肠病治疗,感冒、急慢性咳嗽、急慢性咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎等呼吸系统的治疗,以及失眠、头痛、眩晕、口腔溃疡、口臭、出汗、痤疮、带状疱疹、尿路感染、月经病等的中医治疗,湿热、痰湿、阳虚、阴虚等亚健康状态体质的中医调理。

好评 99%
接诊量 1514
平均等待 1小时
擅长:擅长胃炎、胃食道反流、消化不良、腹泻等胃肠病治疗,感冒、急慢性咳嗽、急慢性咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎等呼吸系统的治疗,以及失眠、头痛、眩晕、口腔溃疡、口臭、出汗、痤疮、带状疱疹、尿路感染、月经病等的中医治疗,湿热、痰湿、阳虚、阴虚等亚健康状态体质的中医调理。
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欧源术 主治医师

擅长中西医结合治疗肾病科、中医男科各类疾病。尤擅长慢性肾衰竭,肾病综合症,IgA肾病,过敏性紫癜,狼疮性肾炎;对男性肾虚,前列腺炎,阳痿,早泄等疾病和症状的中西医调理及治疗,临床疗效显著。

好评 100%
接诊量 297
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗肾病科、中医男科各类疾病。尤擅长慢性肾衰竭,肾病综合症,IgA肾病,过敏性紫癜,狼疮性肾炎;对男性肾虚,前列腺炎,阳痿,早泄等疾病和症状的中西医调理及治疗,临床疗效显著。
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胡文 主治医师

擅长中西医结合治疗功能性胃肠病,消化不良,反流性食管炎,胃食管反流,萎缩性胃炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,急慢性胃肠炎,急性胰腺炎,慢性便秘,肝硬化等疾病,熟练掌握消化内镜临床操作及镜下治疗技术。

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:擅长中西医结合治疗功能性胃肠病,消化不良,反流性食管炎,胃食管反流,萎缩性胃炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,急慢性胃肠炎,急性胰腺炎,慢性便秘,肝硬化等疾病,熟练掌握消化内镜临床操作及镜下治疗技术。
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王婷 主治医师

擅长运用中医药诊治乳腺炎(急性乳腺炎(哺乳期乳腺炎) 、肉芽肿性乳腺炎 、浆细胞性乳腺炎,乳腺增生,乳痛症,乳头溢液,乳房湿疹,产后乳汁不足,哺乳期乳汁淤积,乳汁过多等常见乳腺疾病。擅长手术切除乳房良性肿瘤;擅长中医穴位埋线、浮针治疗乳腺增生引起乳通症,穴位埋线治疗肥胖病等。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 30分钟
擅长:擅长运用中医药诊治乳腺炎(急性乳腺炎(哺乳期乳腺炎) 、肉芽肿性乳腺炎 、浆细胞性乳腺炎,乳腺增生,乳痛症,乳头溢液,乳房湿疹,产后乳汁不足,哺乳期乳汁淤积,乳汁过多等常见乳腺疾病。擅长手术切除乳房良性肿瘤;擅长中医穴位埋线、浮针治疗乳腺增生引起乳通症,穴位埋线治疗肥胖病等。
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患友问诊

患者主诉生殖器疱疹疑似症状,包括疼痛和肛门周围不适,但未发现典型的水疱。医生怀疑粘膜损伤可能是疼痛的原因,建议进行详细检查以确定诊断。
25
2024-11-17 03:59:08
患者肛门内部有瘙痒感,伴随大便时的异物感和平常的瘙痒,肛周也出现疼痒疼的症状。经过医生的诊断,确定为肛周湿疹,可能由过敏引起。
55
2024-11-17 03:59:08
四个月宝宝肛门出现白色线条状物,伴有臭鸡蛋味,前两天有拉肚子,现已恢复正常。同时,家长关心宝宝是否应该会翻身。
36
2024-11-17 03:59:08
患者有外痔引起的肛周湿疹和阴道瘙痒,持续半年,伴有粘液分泌。无性生活史,最近开始清淡饮食。患者之前有神经性皮炎的病史。
56
2024-11-17 03:59:08
肛门用药后出现起泡,伴有疼痛和瘙痒,已有痔疮史。
36
2024-11-17 03:59:08
肛周长水泡,痒,多种药膏无效。患者女性35岁
30
2024-11-17 03:59:08
患者出现肛门周围皮肤破损和瘙痒,经医生询问和分析,确定为皮肤感染引起的症状。
32
2024-11-17 03:59:08
肛门生殖器部位出现粘膜赘生物,疑似尖锐疣。
4
2024-11-17 03:59:08
肛门附近有水泡,不痛不痒,担心是疾病。患者男性25岁
14
2024-11-17 03:59:08
肛门附近长水泡,疑似疱疹,准备做试管移植,阴道舟状窝红肿,用药治疗无好转。患者女性37岁
31
2024-11-17 03:59:08

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
7

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
978

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1930

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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