金堂县位于成都平原的东北隅,沱江之源的要冲地,自古是成都的后花园,人文浓厚,名流辈出。这里座落的金堂县第一人民医院始建于1944年,2017年1月晋升为三级乙等综合医院,2022年被国家卫健委纳入“千县工程”县医院综合能力提升名单。2016年9月,华西医院管理团队入驻医院,探索实践“在位+在线、学科+运营、人才+科研”的医联体发展创新模式,大力促进华西优质资源下沉及“业务、管理、信息”统一与共享,医院治理能力和服务能力稳步提升。医院现占地面积120亩,建筑面积80000m2,开放床位913张。设置职能科室21个,临床科室29个,医技科室14个。是省级文明单位、二星级智慧医院、四川省老年友善医疗机构、国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院、全国县级品质麻醉试点医院、国家标准化癌症筛查AAA级管理中心。实验医学科、医学影像中心、骨科、护理学、肿瘤科、神经内科、康复医学科为成都市医学重点专科(含在建),中医肛肠科获批成都市中医重点专病(痔病),重症医学科、康复医学科立项首批成都市县级临床重点专科。截至2023年3月,有在岗职工1094人,其中硕士研究生及以上学历76人,高级职称130人。医院现已成功创建全科医生转岗培训基地;有国家级科研项目3项,其中国家“863”计划子课题结题1项,国家“973计划”子课题立项1项;有省级科研项目3项,市级科研项目19项;获省科技进步奖1项,市级医学科技奖2项;以第一单位发表SCI期刊论文7篇;注册专利60项(其中发明专利5项)。医院胸痛中心、卒中中心先后通过国家级认证;心脏介入、全脑血管造影术、腹腔镜下肝癌根治术等三、四级手术全面开展......各项关键指标持续向好向优,引领区域医疗生态圈建设能力显著提升。医院秉承“情重技精,求实创新”的院训精神,通过“严谨、协同、创新、提能”的医院文化融入,坚持“以患者为中心”,深入推进公立医院党的建设,狠抓三级公立医院绩效考核工作,努力建设安全型、节约型、服务型医院,“让党和政府放心、让患者安心、让职工称心”成为了新时代“金医人”锲而不舍、努力奋斗的目标。近年来,医院先后荣获全国“改善医疗服务示范医院”“县域医改先锋奖”“中国县级医院现代医院管理制度示范奖”“县域医院信息化建设成就奖”“人文爱心医院”“中国医疗品牌建设全国五十强”“成都市先进基层党组织”“党建引领·成都基层防疫先进单位”等荣誉称号及奖项。历经79年风雨,几代人“金医人”的艰苦创业,如今的金堂县第一人民医院已经成为一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复治疗为一体的环境优美、功能齐全、设备先进、技术优良的国家三级甲等综合医院,全院职工正团结一心、携手奋进,为早日建成“成都东北区域医疗中心”这一目标而努力奋斗着。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。