秦皇岛市第一医院坐落在具有夏都之称的美丽的海滨城市--秦皇岛市中心。医院始建于1948年,是一所融医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院,是地市级暑期医疗保障后备基地医院,是唯一保障过奥运会和亚运会的地市级医院。医院被确定为“首批国家全科医生规范化培训示范基地”“国家药物临床试验机构”“干细胞临床研究机构”,是河北医科大学非直属附属医院,河北北方学院、承德医学院的教学医院,是河北省博士后创新实践基地。医院现已发展为一院四区,占地面积155亩,建筑面积约18万平方米,全院有职工3208人,其中博、硕士研究生938人,高级职称725人,博士生导师5人,硕士生导师182人。享受国务院特殊津贴专家7人,全国先进工作者2人,全国五一劳动奖章获得者2人,卫生部突出贡献中青年专家1人,省管优秀专家3人,享受省政府特殊津贴专家3人。医院开设床位近2200张,年门诊量170万人次,出院患者8.5万人次,开展手术3万余台次,其中三四级手术2.1万台次。医院设置64个临床医技科室,其中省级医学重点学科B级(先进)学科2个(内分泌科、肿瘤内科),C级(发展)学科1个(重症医学科)。国家临床重点专科创建单位2个[普外科(含胃肠外科)、心血管外科],河北省临床重点专科8个(重症医学科、肿瘤外科、内分泌科、肿瘤内科、皮肤科、肾内科、儿科、整形外科)。目前拥有PET/CT、3.0T和1.5T核磁共振机、128排256层CT机、双板DR、双光子高能直线加速器、大孔径CT模拟定位机、全数字平板型血管造影机、智能高清晰数字化乳腺钼铑双靶机、数字胃肠机,电子胃镜、高端彩色超声诊断仪,骨密度检测仪、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪等先进医疗设备总价值10.2亿元。近年来,医院先后取得省部级科技进步奖23项,市厅级科技进步奖400余项,近5年核心期刊文章1000余篇,SCI文章230余篇,最高影响因子达8.44。医院每年选派大批技术骨干到国内外研修,经常与美国、日本、德国等国际医疗专家进行学术交流。医院秉承“仁爱、博学、严谨、奉献”的院训,坚持“以病人为中心,构建百姓信得过的技术一流、服务一流、质量一流的现代化和谐医院”为发展愿景,持续创建学习型、节约型、创新型医院。医院连续三年在国家公立医院绩效考核中成绩位居A行列,电子病历系统功能应用水平通过六级评价,取得互联网医院资质并上线运营。光荣蝉联五届“全国文明单位”称号,先后荣获“全国五一劳动奖状”“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心百佳示范医院”“全国医疗服务价格和成本检测与研究网络先进单位”“全国改善医疗服务创新医院”“全国职工职业道德建设标兵单位”“全国医疗保障定点医疗机构示范点”“2019年度省级现代医院管理制度建设样板”“河北省先进基层党组织”“河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“河北省医疗保障工作先进集体”“公立医院高质量发展省级试点医院”等殊荣。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。