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中国人民解放军西部战区总医院胎动不安病专家

简介:

西部战区总医院是一所具有光荣传统和辉煌成就的大型综合性现代化战区总医院。医院前身可追溯至土地革命时期的红四方面军总医院,先后历经数次转隶改编,1956年3月改编为成都军区总医院,1994年获评全军首批“三级甲等医院”,2016年9月转隶西宁联勤保障中心,2018年11月正式调整组建为西部战区总医院。医院担负西部方向官兵救治和多样化军事任务卫勤保障,多次在国际维和、抗震救灾、抗击疫情、海外救援、联演联训等非战争卫勤保障任务中担负重要角色并出色完成任务,先后被表彰为全军维和先进单位、全国抗震救灾英雄集体和全国助残先进集体,多人受全国全军表彰,多个单位获得集体三等功以上奖励。医院集医疗、教学、科研、卫勤、保健于一体,学科门类齐全、基础设施完善、医疗设备先进。拥有临床和各级职能科室51个;拥有一支蓬勃向上的人才梯队,高等学历人才占技术干部总数的60%以上;拥有国家级住院医师专业化培训基地24个;配备各类国际先进大型医疗设备总值达8亿元。医疗业务涉及65个医学亚专业,其中重症胰腺疾病、小儿先心病、慢性肾病综合救治、重度烧伤病人救治、复杂脑肿瘤诊治、胸痛和卒中病人救治、肿瘤个体化诊治、脊柱外科、康复诊疗、肾移植、微创诊疗技术、介入手术、慢性肝病诊治和内镜技术、垂体瘤手术、射频消融术等技术达到国际先进、国内领先水平。医院厚植“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神,聚焦打造“忠诚型、打仗型、质量型、创新型、阳光型”一流战区总医院目标,始终坚持为部队战斗力服务,为体系官兵、为驻地群众生命健康保驾护航。。

蒋志伟 主治医师

擅长胆囊结石,肝胆管结石,急性胰腺炎的诊断与微创治疗

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擅长:擅长胆囊结石,肝胆管结石,急性胰腺炎的诊断与微创治疗
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患友问诊

羊水指数正常,孕38周+,宫口开两指,胎动监测疑问。患者女性28岁
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2024-11-17 01:38:45
孕周胎动频繁后减少,伴有小腹隐痛,疑为宫缩。患者女性27岁
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2024-11-17 01:38:45
月经不调,医生建议用调经活血药,正在做试管,血流不好。
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2024-11-17 01:38:45
腹痛、腹胀,胎动频繁,褐色分泌物,疑为临产。患者女性22岁
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2024-11-17 01:38:45
胎动减少,每小时3次以上,想了解是否需要特别注意。患者女性25岁
3
2024-11-17 01:38:45
孕晚期胎动减少,担心胎儿健康。患者女性22岁
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2024-11-17 01:38:45
胎动频繁伴喘不上气,疑有宫缩,需就医。患者女性19岁
30
2024-11-17 01:38:45
胎动、宫缩区分及B超检查疑问患者女性28岁
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2024-11-17 01:38:45
怀孕14周,肚子胀,无其他伴随症状。患者女性37岁
26
2024-11-17 01:38:45
肝肾亏虚、胎动不安、脾肾虚泻的患者想了解菟丝子的功效和使用方法,是否适合自己,如何与其他中药材搭配使用?
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2024-11-17 01:38:45

科普文章

#胎动减少#胎动不安病
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孕妈妈第一次感觉胎动是激动和幸福的,它可以更真实的感觉到宝宝的存在。那么,什么样的胎动是正常的呢?

胎动,顾名思义,是宝宝在母体子宫里的躯体活动,孕妈妈感觉到胎动的时间是不完全一样的,一般经产妇比初产妇早,可能跟经产妇对胎动的感觉有经验,比较敏感有关系,另外跟孕妇子宫壁的厚度、腹壁的厚度以及孕妈妈对胎动的关注程度也有关系。

孕周越小,胎动的幅度和次数越小,孕妈妈感觉也不明显,可能只是蠕动的感觉。随着孕周的增加,胎儿在宫内的活动的幅度增大,孕妈妈感受胎动会更加明显。

一般妊娠 12 周左右,胎儿就可以有运动了,但孕妈妈一般自身感觉不到,一般孕妈妈是在妊娠 20 周左右自觉胎动 ,以后随着妊娠月份的增加,胎动会逐渐增强,一般到妊娠 32-34 周达高峰,胎动最活跃,等妊娠 38 周以后逐渐减少。这是正常的胎动变化。

胎动一般在夜间和下午较为活跃,常在胎儿睡眠周期消失,一般持续 20-40 分钟,这也是正常的。

妊娠 28 周以后,正常胎动次数是大于等于 10 次/2 小时。我们也可以早、中、晚各数 1 小时胎动,把 3 次相加,总和乘以 4 是 12 小时胎动数,12 小时胎动数大于 30 次是正常的,说明胎儿在宫内没有窘迫情况,所以妊娠期孕妈妈监测胎动是一种简单有效观察胎儿安危的方法。

#胎动减少#胎动不安病
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胎儿在子宫内,我们无法像观察成人一样直观的观察其安危。但是您可以感到它动,胎动是反映胎儿在子宫内是否安危的最有效、最重要的指标。请您做一个负责任的准妈妈,认真计数胎动。怎样数呢?

      

      

固定时间的胎动

最好每天在相对固定的时间,多选在早、中、晚饭后各数1小时,3次加一块乘以4,大于30次为正常,如果20-30次,可疑胎儿缺氧,小于10次,胎儿缺氧,要及时来医院检查。如果没有时间数3个小时,也可以拿出连续2个小时数胎动,一般2小时不能小于10次。连续的胎动、间隔时间5分钟以内的胎动只能算1次;间隔5分钟以上再动,才能算另一次胎动。胎动的力度和幅度有大小,我们不去区分,只要动,就算胎动。如果您工作忙,没有时间数胎动,那起码要求您利用任何空下来的机会留意,对自己胎儿胎动的频率和规律有个大体的印象。

       

           

监护盲区的胎动

您不可能为了数胎动而不睡觉,这段时间没有办法监测胎动,那就存在监护盲区,怎么办?推荐更细心的您,每天睡前和睡醒后再密切留意胎动1个小时,胎动正常不能小于3-5次。

                

正常情况下胎儿有醒睡周期,一般30-40分钟,很少会超过1小时,也就是说没有胎动超过1到2小时,您的胎儿可能就有危险,需要马上就诊。

                

如果胎动突然特别的频繁,特别是一阵频繁胎动过后再也不动,而且您推它,也不动,很危险!无论何时何地,请立即到就近的医院就诊。

                

如果感到胎动比平时减少一半以上,持续超过了半天,已经很危险!请火速就诊。

                

母婴安全和健康是我们工作的核心目标,敬请配合。祝您好孕!

                 

                 

要知道胎动消失超过一天,胎儿已经发生意外的可能性极大。脐带因素是元凶:脐带打结、断裂、脱垂、过度扭转、缠绕且拉紧导致血液无法流动,而且常常是突发性的,目前的医学水平无法预料和提前干预,一旦发生最多只有5分钟的抢救时间(从发生到分娩出孩子)。其次,孕妇自身糖尿病、胆汁酸升高、高血压、蛋白尿、有易血栓体质、宫内感染等等。再次,胎儿发育异常、畸形等。还有很大部分根本找不到任何原因。

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胎儿停下来多久再动才可以算另外一次胎动?

有些胎儿动起来时间会比较长,但是不管动多久,只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有统一的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次。其实没有必要这么认真和纠结的,数胎动不是“1+1=2”的数学问题,主要看的是大趋势,胎动次数每天差不多,就是胎动正常。

#胎动减少#胎动不安病
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        胎动计数方法
  孕28周后,孕妈咪要每天坚持数胎动,以观测胎宝宝的情况。数胎动应该是每日早、中、晚各一次,每次1小时。计数胎动时,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。
  孕妈咪可取坐位或侧卧位,将两手轻放腹壁上体会胎动。正常胎动为3-5次/小时,也可将3次测得的胎动数乘以4,则等于12小时胎动数,胎动次数最少也应在30次以上。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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