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中国人民解放军西部战区总医院梅核气病专家

简介:

西部战区总医院是一所具有光荣传统和辉煌成就的大型综合性现代化战区总医院。医院前身可追溯至土地革命时期的红四方面军总医院,先后历经数次转隶改编,1956年3月改编为成都军区总医院,1994年获评全军首批“三级甲等医院”,2016年9月转隶西宁联勤保障中心,2018年11月正式调整组建为西部战区总医院。医院担负西部方向官兵救治和多样化军事任务卫勤保障,多次在国际维和、抗震救灾、抗击疫情、海外救援、联演联训等非战争卫勤保障任务中担负重要角色并出色完成任务,先后被表彰为全军维和先进单位、全国抗震救灾英雄集体和全国助残先进集体,多人受全国全军表彰,多个单位获得集体三等功以上奖励。医院集医疗、教学、科研、卫勤、保健于一体,学科门类齐全、基础设施完善、医疗设备先进。拥有临床和各级职能科室51个;拥有一支蓬勃向上的人才梯队,高等学历人才占技术干部总数的60%以上;拥有国家级住院医师专业化培训基地24个;配备各类国际先进大型医疗设备总值达8亿元。医疗业务涉及65个医学亚专业,其中重症胰腺疾病、小儿先心病、慢性肾病综合救治、重度烧伤病人救治、复杂脑肿瘤诊治、胸痛和卒中病人救治、肿瘤个体化诊治、脊柱外科、康复诊疗、肾移植、微创诊疗技术、介入手术、慢性肝病诊治和内镜技术、垂体瘤手术、射频消融术等技术达到国际先进、国内领先水平。医院厚植“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神,聚焦打造“忠诚型、打仗型、质量型、创新型、阳光型”一流战区总医院目标,始终坚持为部队战斗力服务,为体系官兵、为驻地群众生命健康保驾护航。。

蒋志伟 主治医师

擅长胆囊结石,肝胆管结石,急性胰腺炎的诊断与微创治疗

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患友问诊

我总感觉喉咙里有东西,吞也吞不下去,吐也吐不出来,伴随白痰和咸味的感觉,可能是什么问题?
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2024-11-17 01:42:13
36岁患者,喉咙总感觉有东西,吃饭时会卡,去医院检查说没有什么,但吃完药也没好,怀疑是梅核气。
60
2024-11-17 01:42:13
70岁女性喉咙痒咳嗽有痰不易咳出,想知道是否可以服用厚朴半夏丸改善梅核气症状?
6
2024-11-17 01:42:13
喉咙里总感觉有异物堵着,很不舒服,可能是梅核气引起的,需要进行详细的检查以确定诊断。
27
2024-11-17 01:42:13
我最近咽喉部有痰,咽不下去也吐不出来,声音变得低沉了,之前吃过咽炎片但效果不佳。请问这是什么问题?
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2024-11-17 01:42:13
53岁女性,咽炎反复发作,疑似梅核气,肺寒痰多白,寻求治疗建议。
22
2024-11-17 01:42:13
56岁患者,喉咙总是堵住,睡眠不好,之前上夜班,医院诊断为咽炎,但吃了很多药没用,想知道如何正确治疗。
50
2024-11-17 01:42:13
67岁女性,咽炎引起咳不出来、咽不下去,早上和饭后痰多,吃了小青龙颗粒一个多月无效,想了解其他治疗方法。
33
2024-11-17 01:42:13
嗓子有痰咳不出咽不下去,嘴巴和嗓子干燥,想知道是不是梅核气,应该吃什么药?
40
2024-11-17 01:42:13
小孩咳嗽,喉咙不适,去医院看过,医生说是梅核气,想知道如何治疗?
7
2024-11-17 01:42:13

科普文章

#梅核气病#慢性咽炎
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李某,男,32岁,咽部不适2年,咳嗽,无气紧,舌质红苔白,脉弦滑。行气散结,降逆化痰,利咽,半夏厚朴汤加减。

处方用药

半夏厚朴汤加减:半夏15g,厚朴15g ,茯苓15,紫苏梗15g,木蝴蝶15g,桔梗15g, 蝉蜕15g,牛蒡子15g,玄参30g,僵蚕10g,枳壳15g ,黄芩30g,山慈菇20g ,浙贝母30g,射干15g,麦冬15g,牡蛎30g。

2021.3.16复诊:咽喉不适减轻,咳嗽减轻,仍咳嗽无痰,效不更方,前方加西青果30g,山豆根10g。

医案解读:本患者多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降导致咳嗽等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法,故用半夏厚朴汤加减。半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃;枳壳、厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药;茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;紫苏梗芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气;木蝴蝶、桔梗宣肺而治咳嗽,桔梗利咽,牛蒡子、射干、蝉蜕利咽,蝉蜕、僵蚕祛风止咽痒;山慈姑、浙贝母、牡蛎散结,黄芩清肺热,麦冬、玄参滋阴生津以利咽。二诊效不更方,加西青果、山豆根增强利咽之力。

 

 

 

 

 

 

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

#梅核气病#咽干#梅核气
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梅核气是临床常见病症,表现为嗓子不舒服,咽喉梗阻有异物感,吐不出也咽不下,不痛不痒,检查没有任何异常。

梅核气两大主要原因,一是情绪不畅,压力大思虑多,忧愁恼怒,二是胃口不好或饮食不节,消化不良,食积痰湿。这两个因素,导致痰气交阻于咽喉,引发症状。

治疗分为调养和用药两个方面,调节情绪,放松心情,控制饮食,做好忌口,杜绝生气生痰生湿之源。然后配合服用疏肝解郁、和胃助运,祛湿化痰之类的中药。

方药选择温胆汤,半夏厚朴汤,逍遥丸,保和丸之类化裁,西医冠以慢性咽喉炎之名,但不宜消炎。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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