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当涂县人民医院心脏病术后专家

简介:

当涂县人民医院成立于1956年8月,是一所技术力量雄厚、专业学科及医疗设备较齐全的二级甲等综合性全民所有制事业单位,是县域医疗和预防服务、临床教学、技术指导及突发公共卫生事件处置的骨干医院,是全国首批县级公立医院改革试点医院之一。 当涂县人民医院是首批国家级“爱婴医院”,安徽省“复明工程项目”手术定点医院,省级“转岗培训”和“全科医师规范化培训”基地,马鞍山市紧急救援中心“院前医疗急救分站”。 2012年5月,当涂县人民医院被安徽省(原)卫生厅认定为二级甲等医院。 一、医院基本情况 医院位于姑孰镇太平府北路288号,占地面积160亩,建筑面积7.15万平米。主体住院楼为15层建筑,面积4.66万平米,感染科病区3705平米,门诊楼1.44万平米。 医院按照三级医院规模设计和建设,规划床位800张。2013年5月18日整体搬迁。实际开放床位736张,手术室共有包括负压洁净、百级和千级在内的手术间12个,血液净化中心血透机35台。 2019全年医院门急诊量44.67万人次;收治住院22411人次;洁净手术部开展住院手术4408台次。 二、科室设置 临床病区18个,包括感染科、重症医学科(ICU)、手术麻醉科、产科、儿内科、妇科、消化内科、呼吸(老年医学)科、骨外科、普胸外科、心血管内科、神经外科、神经内科、五官科、内分泌(肾内、风湿免疫)科、肿瘤内科、泌尿外科、康复科。 门急诊临床科室包括120院前急救分站、急诊内外科、眼耳鼻喉科、口腔科、内外妇儿科、全科医疗科、皮肤性病科、发热门诊、肠道门诊、结核病门诊、体检中心、中医科、康复(针灸、推拿)理疗科、肛肠科、各专科专家门诊等。 医技科室13个,包括病理科、影像科(普放、CT、MRI、介入放射)、功能检查科(彩超检查、超声碎石、心电图、脑电图、红外乳腺检查、经颅多普勒脑血流图检查)、内镜中心(胃镜室、肠镜室、支气管镜室、C13呼气试验室)、血库、检验科、药剂科、病案室。其中超声碎石、脑电图、胃肠镜分别归于泌尿外科、神经内科、消化内科统一管理。 药剂科下设门诊药房、住院药房、急诊药房、中药房。 职能科室包括院办、党办、纪委办、医务科、护理部、财务科、人事科、质控办、总务科、院感办、防保科、信息科、内审科、医保办、绩效办、招采办、医疗设备科等。 三、人员结构 医院现有在岗职工688人,卫技专业人员占职工总数86%,其中中高级职称266人,主任医师6人,副主任医师32人。后勤服务全部社会化。 四、医疗设备 现有医疗设备700多台,总价值超过9000万元。其中50万元以上的大型医疗设备20余台,包括钬激光碎石系统、彩色多普勒超声诊断仪,全自动生化仪、X射线计算机断层摄影设备、超导型磁共振成像系统、彩色多普勒超声系统、移动式C型臂X光机、腹腔镜、医用血管造影X射线机、迈瑞彩色多普勒超声系统、全自动组织染色剂、通用型超声内镜图像处理装置等。 五、开展的临床技术项目 CT及MRI诊疗、腹腔镜微创手术、鼻内镜和电子喉镜诊疗、前列腺电切术、钬激光腔内碎石术、胸腔镜手术、超声刀和手术吻合器的临床应用、人工(髋、膝)关节置换术、血液透析、病理诊断、健康体检、肿瘤化疗、支气管内镜诊疗、消化内(胃肠)镜诊疗项目、床边持续血液净化(CRRT)、持续有创动脉血压监测、口腔固定正畸、种植牙技术、心血管疾病介入诊疗技术等。2018年开展了无痛胃镜技术,2019年又成功开展了静脉溶栓技术,且脑卒中中心的建设正在稳步推进。这些都将为全县人民群众的健康提供有效保障。 普外科、骨外科、泌尿外科、妇科能独立开展部分四类手术。 六、院党组织介绍 医院党委下设住院、门诊、医技、行政、退休5个党支部,共有党员153名,其中,在职党员102人,离退休党员51人。医院实行党委领导下的院长负责制,院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。党内制度健全,党建工作写入医院章程,并设立了党建工作专章。党委实行集体领导和个人分工相结合,严格执行民主集中制。 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,扎实践行新时代党的建设总要求,积极开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,引导党员干部“守初心、担使命、找差距、抓落实”,有效发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用,全面提升综合服务能力。 依托“医心为民”党建品牌创建,全体党员纷纷行动,亮明身份、践行承诺,以“厚德、精业、求新、惠民”院训凝聚合力,推动医院高质量发展。。

潘宝茹 主治医师

擅长高血压病、糖尿病、脑梗死恢复期(中风)的诊断和治疗。善于治疗各种疼痛,如:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出证,关节炎,痛风。亦擅长普外科疾病,如:急性阑尾炎,急性胃肠炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,腹股沟疝,毒蛇咬伤等。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:擅长高血压病、糖尿病、脑梗死恢复期(中风)的诊断和治疗。善于治疗各种疼痛,如:颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出证,关节炎,痛风。亦擅长普外科疾病,如:急性阑尾炎,急性胃肠炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎,腹股沟疝,毒蛇咬伤等。
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汪超 主治医师

擅长高血压,脑血管疾病等诊断和治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长高血压,脑血管疾病等诊断和治疗。
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患友问诊

胆结石患者,胸闷一年,无心脏病史。患者女性
55
2024-10-22 07:20:33
妈妈做完心脏手术,想知道适合术后恢复期的蛋白粉。患者女性
24
2024-10-22 07:20:33
70岁患者,有心脏病史,目前治疗慢阻肺,询问药物使用问题。患者女性
6
2024-10-22 07:20:33
心胀亚健康,有时胸闷,寻求专业用药建议和生活方式调整。患者女性
17
2024-10-22 07:20:33
心脏病史患者咨询用药问题,寻求专业医疗建议。患者女性
13
2024-10-22 07:20:33
患者先天骨骼发育不良,走路疼痛。患有心脏病,做过心脏搭桥和支架手术,现服用拜阿司林。咨询骨头手术及麻药问题。患者女性58岁
47
2024-10-22 07:20:33
患者因胸闷、身体发麻寻求医疗咨询,自述有心脏病史和心肌缺血问题。患者女性
25
2024-10-22 07:20:33
患者因工作原因进行体检,有心脏病史,感觉乏力。医生询问病情及既往检查情况,建议进行全面心脏检查,并注意保持健康的生活方式。患者男性46岁
32
2024-10-22 07:20:33
患者女性,73岁,因腰疼咨询用药。有心脏病史、高血压病史。近期疼痛加重。患者女性
31
2024-10-22 07:20:33
牙齿不适,想洗牙但担心心脏病和血液病问题。患者女性
46
2024-10-22 07:20:33

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

#肛瘘
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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吸烟对性功能有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:
 
一、对男性性功能的影响
 
1. 影响勃起功能
 
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使阴茎海绵体平滑肌收缩,导致阴茎动脉血流减少,从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤,导致动脉硬化,进一步加重勃起功能障碍。
 
• 研究表明,吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
 
2. 降低精子质量
 
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸,损害生精细胞,导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力,还可能对胚胎发育产生不良影响。
 
• 此外,吸烟还会影响精子的 DNA 完整性,增加遗传缺陷的风险。
 
二、对女性性功能的影响
 
1. 影响性欲
 
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡,导致雌激素水平下降,从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
 
• 同时,吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症,如阴道炎、盆腔炎等,这些炎症也会对性功能产生负面影响。
 
2. 增加妊娠并发症风险
 
• 对于准备怀孕的女性来说,吸烟会增加不孕不育的风险,并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
 
• 此外,吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
 
总之,吸烟对性功能有显著的不良影响,为了保持良好的性功能和生殖健康,建议尽早戒烟。
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