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赣州市肿瘤医院病毒性肝炎乙型慢性重型专家

简介:

赣州市肿瘤医院(赣州市癌症中心、赣南医学院附属肿瘤医院、赣州市肿瘤防治研究所)是赣南及周边地区唯一一所公立的集医疗、教学、科研、预防为一体的临床研究型三级甲等肿瘤专科医院。医院承担着赣南及周边区域肿瘤防治和质控工作,是赣州市癌症中心、赣州市肿瘤防治研究所、赣州市肿瘤质量控制中心挂靠单位,赣州市抗癌协会、赣州市肿瘤防治专科联盟理事长单位。医院位于赣州市章贡区水东镇万松山下,前身为中国人民解放军362医院,创建于1963年;1988年,医院移交赣州地区;1999年,在中山医科大学附属肿瘤医院(现为中山大学肿瘤防治中心)的帮扶下,在赣州市三六二医院的基础上创建赣州市肿瘤医院。医院占地面积10.06万平方米,医疗用房面积7.03万平方米。开放床位560张,设有26个临床、医技科室,已形成以外科手术、放射治疗、内科治疗、介入治疗、微创治疗、免疫治疗、中西医结合治疗等为特色的肿瘤综合治疗体系。其中肿瘤放疗科、乳腺肿瘤科、胸部肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肺部肿瘤科为省市共建医学领先学科,肿瘤内科、肿瘤放疗科、头颈肿瘤外科为赣州市医学领先学科,肿瘤筛查中心为中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地,肿瘤内科为江西省首批癌痛规范化治疗示范病房,安宁疗护病区为赣州市安宁疗护示范建设基地、教育培训基地、专家咨询基地。医院现有职工666人,其中高级职称81人,博士研究生、硕士研究生78人,市级领军人才培养对象1人、市级拔尖人才培养对象2人、市级青年骨干人才培养对象10人,建立8个名医工作室,确立3名单病种首席专家、8个肿瘤单病种专家组。医院为国家药物、器械临床试验机构,江西省住院医师规范培训基地,与赣南师范大学药物筛查重点中心合作共建肿瘤学实验室,承担赣南医学院、南昌大学抚州医学院、赣州卫生健康职业学院等教学任务,拥有南昌大学医学院硕士生导师1人,赣南医学院兼职教授和副教授35人。近五来,医院获批科研项目263项,其中国家自然基金项目1项,省部级科研课题2项,市厅级科研课题259项;发表省级以上论文594余篇,其中SCI、EI等收录期刊论文16篇、中文核心期刊论文21篇,国家级期刊论文162篇。近年来,医院聚焦建设“区域性肿瘤防治中心”,从肿瘤登记、科普宣教、早期筛查、规范诊疗、康复管理等全过程发力,着力构建肿瘤“前”“中”“后”全周期诊疗管理服务模式。“前”:成立赣南地区首个肿瘤筛查中心,承接城市癌症早筛早诊早治项目,在全市范围内开展肿瘤科普“六进”活动及肿瘤免费筛查服务,推广肿瘤防治“早筛、早诊、早治”早期诊疗工作,构建市、县、乡三级肿瘤防控体系;“中”:强化肿瘤专科诊疗能力建设,打造肿瘤放疗中心、肿瘤内科中心、肿瘤微创介入中心等区域性肿瘤诊治中心,推进“无痛”“无呕”“无栓”医院建设及肿瘤专科护理技术精益求精,突出抓好肿瘤多学科综合诊疗(MDT)服务,打造肿瘤多学科诊疗(MDT)服务名片;“后”:持续深化安宁疗护建设,打造区域性一流安宁疗护中心,让安宁疗护中心成为晚期肿瘤患者体面走完人生的“最后一程”,推进肿瘤患者营养、中医、心理等特色治疗服务,打造肿瘤患者“延伸”服务品牌。“十四五”期间,医院将围绕“健康中国”战略和赣州建设“国家区域医疗中心”发展目标,秉承“博学、精医、诚信、为民”的院训精神和“讲奉献、讲忠诚、爱岗敬业、以院为家”核心文化,通过实施“1383”发展战略,持续深化肿瘤专科服务内涵,提高医疗服务品质,推动医院高质量发展,加快推进医院建设赣南及赣粤闽湘四省边际区域性肿瘤防治中心、区域性医养结合(安宁疗护)中心。感染乙型肝炎病毒导致的肝炎,感染乙肝病毒,肝脏,抗病毒治疗,药物治疗,其他病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,合并药物性肝炎,肝癌,高蛋白高纤维饮食,禁酒,抗-HBV检测,HBVRNA检测,肝生化检查,血常规检查,尿常规检查,肝脏B超,。

刘轩 主任医师

普通内科诊治,癌症内科治疗(化疗、靶向),血液内科诊治,自体造血干细胞移植,自体免疫细胞治疗。

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擅长:普通内科诊治,癌症内科治疗(化疗、靶向),血液内科诊治,自体造血干细胞移植,自体免疫细胞治疗。
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谢鋆晖 主治医师

颅内肿瘤,颌面部肿瘤,鼻咽癌,口腔癌,喉癌,舌癌,甲状腺癌等

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擅长:颅内肿瘤,颌面部肿瘤,鼻咽癌,口腔癌,喉癌,舌癌,甲状腺癌等
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曹飞龙 主治医师

头颈部常见疾病的诊治:头面部肿瘤,甲状腺肿瘤,颈部肿瘤,鼻腔、鼻窦肿瘤,口腔肿瘤,舌肿瘤,喉肿瘤,下咽肿瘤等。

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擅长:头颈部常见疾病的诊治:头面部肿瘤,甲状腺肿瘤,颈部肿瘤,鼻腔、鼻窦肿瘤,口腔肿瘤,舌肿瘤,喉肿瘤,下咽肿瘤等。
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李为之 主治医师

鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤的诊断与治疗。

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擅长:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤的诊断与治疗。
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赖湘敏 住院医师

肺癌、食管癌、纵隔肿物微创手术治疗。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿物微创手术治疗。
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肖春晖 住院医师

肺癌 食管癌 结直肠癌 胃癌 肝癌 宫颈癌 鼻咽癌 喉癌等各种恶性肿瘤的放疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗和综合治疗。

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擅长:肺癌 食管癌 结直肠癌 胃癌 肝癌 宫颈癌 鼻咽癌 喉癌等各种恶性肿瘤的放疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗和综合治疗。
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赖世昌 住院医师

擅长肺结节,肺恶性肿瘤,食管恶性肿瘤的诊治。

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擅长:擅长肺结节,肺恶性肿瘤,食管恶性肿瘤的诊治。
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罗旖 主治医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病等慢性病的诊治,对消化内科疾病有丰富的经验。

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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病等慢性病的诊治,对消化内科疾病有丰富的经验。
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杨传盛 副主任医师

疑难甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎、桥本甲状腺炎、甲状腺结节,甲癌)诊治,特别是甲亢、分化型甲状腺131癌碘治疗,全身多处骨转移89锶治疗以及皮肤血管瘤、疤痕疙瘩32磷敷贴治疗。

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擅长:疑难甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎、桥本甲状腺炎、甲状腺结节,甲癌)诊治,特别是甲亢、分化型甲状腺131癌碘治疗,全身多处骨转移89锶治疗以及皮肤血管瘤、疤痕疙瘩32磷敷贴治疗。
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李荣 住院医师

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患友问诊

患者心脏病史,家族中有肝病史,近期检查出乙肝五项小三阳,想了解病情和治疗建议。
32
2024-11-16 19:33:31
我是乙肝小三阳患者,半年复查一次,最近的结果显示肝脏情况还可以,但有传染性。想了解日常生活中如何预防传播,是否需要继续抗病毒治疗?
10
2024-11-16 19:33:31
患者肝区隐痛,化验结果显示乙肝病毒复制数值高,求助于消化内科医生。
15
2024-11-16 19:33:31
我是乙肝病毒携带者,最近检查发现乙肝病毒DNA高,家里有肝癌和肝硬化的病史,很担心自己的健康状况。
45
2024-11-16 19:33:31
我最近检查出肝功能异常,平时熬夜、喝酒比较多,压力也比较大,想了解可能的原因和治疗方法。
60
2024-11-16 19:33:31
最近体检发现肝功能指标异常,想知道可能的原因和处理方法,是否需要进一步检查?患者女性34岁
45
2024-11-16 19:33:31
我有乙肝病毒定量阳性的情况,肝功能和肝脏彩超都正常,之前在其他医院被开了恩替卡韦但只吃了5天就停了,病毒量是8.4的一次方,想知道是否需要继续抗病毒治疗?
11
2024-11-16 19:33:31
患者近期出现疲劳、食欲不振和肚子不适等症状,疑似与乙肝有关,希望了解治疗方法和日常生活中的注意事项。
41
2024-11-16 19:33:31
我最近发现肝功能指标偏高,可能是什么原因?我之前没有注意到这些问题,平时也没有什么不适的感觉。最近有在服用一些药物,不知道是否有关联。
66
2024-11-16 19:33:31
我最近体检发现肝功能异常,可能是脂肪肝引起的肝损伤,需要进一步检查和治疗,我的母亲不喝酒不抽烟,去年体检还正常,今年转肽酶稍微高了点。
37
2024-11-16 19:33:31

科普文章

#病毒性肝炎乙型慢性重型#病毒性肝炎乙型慢性轻度#慢性活动性乙型肝炎
314

病毒性肝炎:是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。乙肝则是有乙肝病毒感染所致。

(一)乙肝(HBV ):血清中抗原抗体的临床意义

  • HBsAg: 出现时间:在 HBV 感染后 2~6 个月(潜伏期),持续时间:急性自限性肝炎, 6 个月内可消失; 慢性肝炎或慢性 HbsAg 携带者:可持续阳性。
  • 抗-HBs: 为保护性抗体,期出现标志着 HBV 感染进入恢复期,对 HBV 再感染有免疫力。但对不同亚型 HBV 保护力不完全。
  • HBeAg: 是病毒复制和传染性的标志。
  • 抗-HBe: 出现时间:随着 HbeAg 消失而出现。
  • HbcAg: 主要存在于 HBV 感染的肝细胞内或者 DANE 颗粒核心中,到血液中被降解为 HbeAg。
  • 抗-HBc-lgM: 是 HBV 近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志。
  • 抗-HBc-lgG: 凡有过 HBV 感染者均可阳性。
  • HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。

由此可见 HBSAg 和 HBeAg 是传染性的直接标志,传染性的大小以 HBVDNA 的多少而定!

(二)慢性乙肝主要的传播途径是母婴传播,密切的生活接触传播和血液传播。

预防感染最积极有效的方法是注射乙肝疫苗,是人体获得保护性抗体。

(三)抗体一般存在 3-5 年要定期检测抗体滴度当不足时要及时补种疫苗!

#疱疹病毒性肝炎#慢性乙型丁型(重叠感染)病毒性肝炎#病毒性肝炎乙型慢性重型#乙型肝炎
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乙型病毒性肝炎简称“乙型肝炎”,是乙型肝炎病毒导致的一种以肝脏损害为主要症状的疾病,为乙类传染病。乙肝主要是通过性接触、血液、和母婴垂直途径而感染,急、慢性乙肝患者和病毒携带者均可成为传染源。

乙型病毒性肝炎的诊断主要是通过肝炎病原学检查来确诊,感染一般多为慢性经过,少数病例可发展为肝硬化、肝癌。乙型肝炎明确诊断后,需要根据相关辅助检查制定合理有效的治疗方案。抗乙肝病毒治疗也是临床上常见的治疗措施之一。那么,服用抗乙肝病毒药应该注意哪些方面呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)服用抗乙肝病毒药物治疗前,是需要根据乙肝五项、乙肝病毒载量、转氨酶、胆红素、以及肝脏组织病理学检查等各项相关辅助检查综合分析判断的,符合其适应症则需要规律抗病毒治疗。

(二)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意观察药物的不良反应,如出现了相应的不适症状表现,一定及时去正规医疗机构就诊。

(三)服用抗乙肝病毒药的同时,要注意定期复查,进行疗效评估。需要定期监测乙肝病毒载量、肝功能、乙肝五项、血清磷酸肌酸激酶以及血小板等等。

综合以上所叙述的几方面的内容,抗乙肝病毒药物的使用可以有效控制疾病的进展,用药的同时也需要注意以上相关事项。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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