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河北省结核病防治院黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位。医院以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,特别是对皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)有丰富的临床经验。医院设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科等专业,配备先进医疗设备,如达芬奇手术机器人、256排CT等。结核内科是省级临床重点专科,结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。医院承担国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室职责,为川崎病患者提供全方位、多学科的综合治疗。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

殷智晔 副主任医师

擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。

好评 99%
接诊量 9188
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擅长:擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
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马静 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
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李振生 副主任医师

新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
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曹红涛 副主任医师

高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。

好评 100%
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擅长:高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
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孟自力 主任医师

待补充

好评 89%
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擅长:待补充
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陈晓雷 主治医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用

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接诊量 1
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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
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郑骞 主治医师

普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗

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擅长:普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
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刘亚茜 主治医师

鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等

好评 100%
接诊量 4
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擅长:鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
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张明洋 主治医师

呼吸科常见病多发病

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接诊量 4
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李强 副主任医师

冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等

好评 -
接诊量 -
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擅长:冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等
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患友问诊

我被诊断出川崎病,已经用药好几年了,效果还不错。最近想了解更多关于这个疾病的信息和用药情况。患者男性38岁
68
2024-12-01 00:46:33
孩子发烧38℃1,伴有草莓舌、红唇和腹泻,医生怀疑是川崎病,需要打点滴治疗。患者女性4个月5天
15
2024-12-01 00:46:33
一个月前得过川崎病的患者,近两天发现耳后长了一个可活动、不红不疼的包块,担心是否需要用药。
66
2024-12-01 00:46:33
我最近出现了发热、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等症状,怀疑自己可能患上了菊池病,想了解更多关于这种疾病的信息。
26
2024-12-01 00:46:33
13岁女孩反复高烧,颈部淋巴结肿大,已住院输液4天,症状未改善,求助于医生。
51
2024-12-01 00:46:33
我最近出现了发热、皮疹和淋巴结肿大等症状,担心可能是川崎病,想请教医生。患者信息:无明显既往病史,近期无特殊接触史。
40
2024-12-01 00:46:33
孩子昨晚发烧,最高38度,目前37度,眼睛红肿有分泌物,身上无红点,颈部淋巴结未见明显肿大,是否有川崎病的风险?
13
2024-12-01 00:46:33
我的孩子最近总是发热,并且身上有皮疹,会不会是川崎病?需要用什么药物治疗?患者男性8岁
30
2024-12-01 00:46:33
6岁儿童发烧39.5度,手指和脚掌脱皮,超声结果不一致,疑似川崎病,需要进一步诊断和治疗建议。
59
2024-12-01 00:46:33
患者皮肤出现单纯疱疹症状,咨询用药及生活建议。患者女性29岁
49
2024-12-01 00:46:33

科普文章

#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
5
应该是去年的视频素材了,居然在iMovie里面封存起来了最近才导出哈哈,配点布鲁斯口琴,有内味儿了
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
8
这是第二次扁桃体发炎了,第一次不懂,去医院三次,抽血,吃药,第三次医生让我不要拖了,打针吧,打完针回家晚上再烧就来住院,住院各种检查,怀疑川崎病,说如果结果还没问题就要再进一步检查,怕有免疫系统疾病,说的我担心死了,直到住院第三天主任查房看了喉咙才确诊是扁桃体化胧了,当时医生还说没看到,主任再给医生看一遍,当时我挺无语的,住院就一直点滴,还是连续高烧了6天,手指扎不了了扎脑袋,各种折腾,这次发烧在家吃药第二天没退,我就直接去找中医了,医生一看就说有白点点了,是扁桃体发炎,扎手指检查有点细菌感染,开了5副中药,回家喝完三副药就完全好了,中医真的好神,钱的药就好了,关键对孩子也没什么伤害,上次去医院花了2000多,孩子受了不少罪,折腾了十来天,第一次当妈经验都是积累的吖,分享给大家希望别走弯路
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
13
12.5-4川崎病是一种以急性发热出疹为主要症状的小儿疾病,可引发严重心血管病变。我国2003~2006年,5岁以下儿童中川崎病的年发病率为十万分之69,发病原因至今还没有完全研究清楚,大部分专家认为是异常免疫反应所致的血管炎症,而每个孩子的免疫功能又是完全不同的,因此,没有确切可以预防川崎病的方法。患有该病的儿童不要进食油腻的食物,以防高脂血症加重血管损伤。保险方面:已痊愈6个月或者1年以上,无合并症心脏超声和心电图复查均正常,可核保通过。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
8
每天小红书搜索着脑膜炎和川崎病的话题,第二天晚上依旧被请出了病房,等我在进病房的时候又是天蒙蒙亮了,第三天大夫过来说孩子脑膜炎的结果可能能出来,到时候才知道到底是什么类型的脑膜炎,每天都好煎熬啊,因为疫情的原因,只能一个人陪床,队友也进不来,所有的压力,都得我一个人承担,有时也不知道该不该跟家人说孩子的病情发展,不敢告诉他们,进也进不来,只能干着急!一切结果都是未知!真的好难熬!我试着拧自己,打自己扇自己嘴巴,那一刻心里只能用这些方式来祈求老天能放过孩子一码,后来看着自己青紫的胳膊,心里才有了一丝安慰!希望我能替孩子痛,我祈祷过用自己10年换孩子的健康!看小红书上说,如果能用自己的寿命来换孩子的健康,那医院的天台一定站满了许多妈妈,那一刻这句话是感同身受的!也许是老天听见了我祈求,孩子的脑膜炎结果出来的是无菌性的,那一刻悬着的心终于放下一点。就这样持续熬到第五天,又是新的起点,终于可以上丙球了,当时大夫还说过了12点孩子烧才能上,不烧还不行,真的是。。步履艰难!半夜依旧38°多,上丙球了,大夫又说丙球打完观察36个小时,36个小时之内可以烧,如果36个小时以后还烧,那就要打第二轮丙
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
4
在线定制各类主题护理PPT,或许你看网上的PPT制作眼花缭乱,不知道挑选哪一个去信任,去定制好😊,请您看一看我的主页PPT模板,很好对吗٩(๑^o^๑)۶,我可以对您承诺,定制出来的效果要比PPT模板好的多。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
8
前两天宝贝流鼻血了,流了很多,然后早上问医生是怎么回事,她看了一下早上做的血常规,说血小板变少了,才31,前天还有180,然后就说等九点多教授过来查房再给我们解释,后面教授过来查房后,说阿司匹林还在不在吃,我说在,后面他就说阿司匹林不要吃了,血小板变少可能就跟那个药有关系,然后又说要输丙球,刚开始说五瓶,然后后面输的时候又说是十瓶。今天是停药第两天了,血小板才升到90[失望R],哎!住院的日子娃受罪,大人也受罪,每天早上五六点就过来给娃抽手指血,吓的天天哭[捂脸R]。现在娃精神都很好,除了血小板还没有升上来,其他都恢复的挺好,也不知道什么时候能让出院
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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上个月我们用了几乎中彩票的罕见几率“喜提”川崎。熬过了担忧焦急惶恐心疼后,终于可以带妹妹回家修养。由于川崎病对心肌的直接损伤,所以即便出院也需要经过漫长的修养时间,或是三个月,或是半年,甚至更长,在用药期间,孩子不能剧烈运动,不能受伤磕碰,吃着老年人专属的阿司匹林,像瓷娃娃一样被呵护着。游乐园不能去,出去不能跑,为了防止磕碰受伤,在家的时间变得越来越多,孩子也很容易变得暴躁,因为她平时特别喜欢玩偶,为了哄她开心,特意在网上精心挑选了一款益智玩偶—-提莫星球魔闪闪系列的小羊驼。这款玩偶手感细腻,不止能发光,发出音效,还可以隔空3米内控制灯光和声音。我跟孩子说,生病的孩子虽然不能蹦蹦跳跳不能去游乐园,但是他们都会拥有一种神奇的魔力,正好这款玩偶满足了我所有的要求,果然拿到手以后便爱不释手。相信在未来的几个月,有这个玩偶的陪伴,在家的日子里也变得与众不同。即便生病也要让生活熠熠发光!加油小柔,加油所有川崎病宝宝。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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出现这6大典型特征,小心是川崎病
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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儿童反复发热,小心川崎病。
#黏膜皮肤淋巴结综合征[Kawasaki病/川崎病]
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感谢2021,你好2022!感谢2021让我们有了妹妹小汤圆。感谢哥哥在家送给妈妈和妹妹的这段舞蹈(自编自跳😃)妈妈好喜欢💕……记得哥哥周岁刚过的跨年因为肺炎也是在医院度过的,那会每天医院公司两点直接跑,顾不上自己,只想着孩子能早点出院。那会儿疫情还没这么严重家人能一起在医院照顾哥哥,那是第一次体会孩子生病,父母的焦急,什么都可以靠边站,不记得自己的累和困,只希望孩子能健康平安,这就是养儿方知父母心。这次妹妹11月份刚住院20几天,出院不到一个月,又住院了。上次反复发烧,血液感染迅速引起脑炎,然后又确诊为不典型性川崎病,一步步的诊断过程,腰穿,检查,扎针,宝宝受得苦还历历在目。这次又要痛苦一次,最担心是川崎复发,祈祷不是,希望宝宝坚强争气,自己能挺过去,烧能自己降下来。疫情以来医院只能一个人陪护,妈妈会做你的坚强后盾!最后希望新的一年宝宝都能健健康康,平平安安,这也是天底下父母最朴实的愿望了!感谢让我做你们的妈妈,继续努力前行……Goodnight!
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