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河北省结核病防治院痰湿中阻证专家

简介:

河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心,始建于1930年,隶属于河北省卫生健康委,是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染性与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,多学科立体交融综合发展,学科特色突出,学科门类齐全,综合能力过硬的三级甲等医院。是国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位、国家重大疫情救治基地建设单位、国家呼吸临床研究中心核心单位、河北省结核病质控中心挂靠单位、河北省慢性呼吸疾病防治办公室所在单位,河北省呼吸与健康学会主委单位。占地51.1亩,建筑面积6.5万㎡。开放床位950张,内设机构78个,其中临床科室39个、医技科室14个。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肺肿瘤科、感染性疾病科、神经内科、心血管内科、肾内科、消化内科、内分泌科、老年病科、重症医学科、急诊医学科、全科医学科、胸外科、骨科、心血管外科、普通外科、泌尿外科、神经外科、急诊外科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、皮肤科、理疗科等临床科室。现有职工1200人,其中高级职称医务人员339人。配备达芬奇手术机器人、256排CT、核磁共振、直线加速器、四维CT导航系统、ECMO等先进医疗设备近500台(件),综合实力雄厚。作为国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目单位,已完成全部建设任务,构建起省级呼吸疑难病症诊治中心体系,形成涵盖5个结核科、4个呼吸科、3个肺肿瘤科、4个胸外科的大呼吸格局。结核内科是省级临床重点专科,结核专业科技量值连续4年跻身全国前列。获评国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位。呼吸中心是省内临床诊治中心、临床科研创新平台和人才培养基地,呼吸内镜中心、呼吸睡眠中心、肺康复中心达国内先进水平,呼吸危重症、肺功能、肺康复、呼吸睡眠、呼吸介入等亚专业齐全。作为河北省呼吸慢病防治办公室,承担起国家慢阻肺高危人群早筛与综合干预项目省级项目办公室和省级技术指导单位职责。肺肿瘤科是省级重点发展学科。结核、呼吸、肺肿瘤、胸外、骨科、重症医学、急诊等10余专业在省内享有较高声誉。是省防治卒中中心医疗单位、石家庄市北部地区卒中防治中心,“三大中心”(卒中中心、胸痛中心、创伤急救中心)建设持续发力。以诊治传染与传染性呼吸病等胸部疾患为特色,形成“微创、无痛、介入、生物、人工智能、腔镜、精准”的特色技术路线,在省内率先运用达芬奇手术机器人、ECMO、四维CT导航介入、无痛支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜、大容量全肺灌洗、肺呼吸运动模拟系统等先进技术,呼吸系统疾病救治例数居全省首位,造福了广大患者健康。历经“非典”、甲流、人感染H7N9禽流感等重大疫情考验,圆满完成各项救治任务。2020年、2021年、2022年作为新冠肺炎省级定点救治医院,分别救治患者26例、574例,取得抗疫阶段性胜利。正在加紧推进国家重大疫情救治基地建设,建成后平时床位312张,疫情期平疫转换负压床位306张,其中重症床位200张,将大大提升疫情防控救治能力。是河北医科大学附属医院(非隶属),承担着河北医科大学、河北北方学院、河北中医学院等多所院校教学任务。现有省级重点实验室河北省肺病重点实验室,累计承担国家重大科研专项课题、省政府资助优秀专科带头人项目等国家、省级科研课题?项,获厅级以上科技进步奖200余项,其中省科技进步奖10余项。多次成功承办华北五省结核病防治高端论坛,河北省肺癌多学科精准治疗高峰论坛等大型学术会议,有包括“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士等在内的业界精英与会交流。与北京胸科医院、天津海河医院建立起京津冀结核病协作中心,推动三地结核病防治协同发展。成立河北省医学会结核病学分会、河北省医师协会结核病医师分会、河北省结核病定点医疗机构联盟(“两会一盟”),以及河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟,构建呼吸、结核、肺癌专科医联体及区域医联体,涵盖全省156家医疗机构。实施“城乡对口支援”“春雨工程”,先后帮扶献县、安平、南皮、海兴、平山、涞源等地,派出10余人次参与援外、援疆,圆满完成精准扶贫工作。先后荣获全国“五一”劳动奖状、全国抗击非典先进集体、全国先进基层党组织、全国医院感染管理抗非先进集体、河北省抗击非典斗争先进基层党组织、河北省抗击非典斗争先进集体、河北省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织、河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等国家、省级荣誉。以“普济、仁爱、厚德、精诚”为核心价值观,秉承“应急工作是第一责任、改革是第一引擎、发展是第一要务、群众呼声是第一信号、以患者和职工为中心”的办院理念,坚持“数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务”的办院方针,功能定位为“集医疗、教学、科研、公共卫生、卫生应急于一体,以诊治传染与非传染性呼吸病等胸部疾患为主,学科特色突出,医疗功能完善,应急能力过硬,在国内具有较强科技影响力的的大型省级‘三甲’医院、区域疑难病症诊治中心和省会城市北部区域医疗中心”,目标愿景是“百年强院”。肺,中医药物治疗,西医药物治疗,痰液常规检查,痰培养,痰液量,。

殷智晔 副主任医师

擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。

好评 99%
接诊量 9188
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病、痛风、甲亢、甲减、高血脂、骨质疏松、高尿酸血症、哮喘、慢阻肺、气管炎等疾病。
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曹红涛 副主任医师

高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:高血压、高血脂的药物治疗,冠心病心绞痛及心肌梗死的药物与微创介入治疗,心力衰竭、心律失常 早搏的药物治疗等。
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马静 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 15分钟
擅长:幽门螺旋杆菌感染,急慢性的胃炎,胃溃疡,糜烂性胃炎,疣状胃炎,乙肝,肠炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠结核,反流性食管炎,食管癌,胃癌,贲门癌,结肠癌,直肠癌,肝硬化,消化道出血,等等消化系统的疾病。
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孟自力 主任医师

待补充

好评 89%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:待补充
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李振生 副主任医师

新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等

好评 100%
接诊量 68
平均等待 15分钟
擅长:新冠肺炎、支原体肺炎、流感、慢性咳嗽、支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢阻肺、支气管扩张、肺结核、结核性胸膜炎、气胸、气管狭窄、全肺灌洗、洗肺、肺泡蛋白沉积症、气管镜检查、内科胸腔镜、超声支气管镜、硬质气管镜、气道支架置入等
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陈晓雷 主治医师

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、结核性脑膜炎、肺炎、气胸、咯血,有创呼吸机,无创呼吸机及经鼻高流量的应用
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郑骞 主治医师

普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普通外科:乳腺疾病,胃肠道疾病,消化系统疾病的外科诊疗
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刘亚茜 主治医师

鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:鼻炎鼻窦炎,中耳炎,咽喉炎,甲状腺结节,耳聋耳鸣,声带息肉,鼻息肉等等
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张明洋 主治医师

呼吸科常见病多发病

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:呼吸科常见病多发病
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李强 副主任医师

冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等

好评 -
接诊量 -
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擅长:冠心病,先心病,瓣膜病,大血管疾病,心包疾病等
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患友问诊

痰湿、舌苔厚、阴囊潮湿,疑慢性前列腺炎。患者女性
37
2024-09-19 11:41:58
痰多白色,咽部不适,曾服用二陈丸和逍遥丸效果不明显。患者女性
45
2024-09-19 11:41:58
我是阴虚痰湿湿热体质,想知道如何调理和改善。患者女性
14
2024-09-19 11:41:58
我最近失眠,放屁多,入睡困难,想了解半夏米汤是否可以治疗?患者女性
28
2024-09-19 11:41:58
出汗多,舌苔阳虚痰湿,求用药建议。患者女性
30
2024-09-19 11:41:58
我每年冬季和开春都咳嗽,吐不尽的黄白痰,嗓子里总是黏糊糊的,已经一个月了。请问如何治疗?患者女性
45
2024-09-19 11:41:58
面部长痘,反反复复,阳虚痰湿体质。患者女性
46
2024-09-19 11:41:58
母亲体胖,手臂麻木疼痛,胸部腹部胀满,怀疑痰湿引起。患者女性
4
2024-09-19 11:41:58
38岁男性患者,主诉胸闷气短、疲劳,疑似痰湿阳虚,寻求调理方法和用药建议。患者女性
68
2024-09-19 11:41:58
40岁男性,近三年心情烦躁、焦虑、睡眠差,早上有轻微痰,湿疹反复出现,大便不成型,想知道如何用药?患者女性
55
2024-09-19 11:41:58

科普文章

#痰湿中阻证
1

痰湿中阻证的表现主要包括脾胃症状、上焦症状、中焦症状等。

1.脾胃症状:包括体型肥胖、腹胀、食欲不振、大便溏稀等。这些症状都与痰湿中阻对脾胃功能的影响有关。

2.上焦症状:包括胸闷、恶心、呕吐、易犯困等。这些症状与痰湿阻滞在上焦,影响气机和阳气运行有关。

3.中焦症状:包括经常头晕等。这可能与痰湿阻滞在中焦,影响气血升降有关。此外,还有一些其他症状,比如,舌苔厚腻是痰湿中阻的特异表现,提示体内痰液过多,同时伴有气机不利。以上就是痰湿中阻证可能出现的一些症状。

如有痰湿中阻证,请咨询专业医生进行准确辨证。

#痰湿中阻证
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本期话题:中医谈痰湿型肥胖

 

出镜嘉宾:北京市丰台中西医结合医院中医治未病科 副主任医师 焦志宏

 

擅长领域:擅长用针灸、正骨、拔罐、刮痧、埋线、中药等治疗脊柱及脊柱相关疾病:颈肩腰腿痛、头晕、头痛、失眠、心悸、消化不良、便秘等,面瘫、中风偏瘫、三高等慢性病与亚健康状态的调理,中医养生,减肥美容等。

#痰湿中阻证#痰湿阻结证#痰湿上阻证#痰湿阻滞证
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痰湿阻肺是什么?

提起痰湿阻肺大家是比较陌生的,这是属于中医的一个病症,主要是痰湿拥堵于肺,使得肺气不能宣降引起的临床症状。那么痰湿阻肺是什么呢?

1、从概念上讲,痰湿阻肺是临床上比较常见的一个中医疾病,可以见于多种疾病,是一类临床症状的统称。

2、主要的临床症状有咳嗽,咳痰,痰一般为白色黏痰,不伴有咳血,胸闷,憋喘,以活动后明显,可伴有气急,心慌等表现。

3、在临床上多见于慢性支气管炎,慢阻肺,肺源性心脏病,支气管扩张等疾病。要积极的明确患者出现痰湿阻肺的原因对因治疗同时对症治疗,尽可能的减轻患者的症状。在减轻患者症状的前提下,尽可能地消除病因。

4、治疗方法来看,临床上的治疗方法主要以止咳化痰,改善肺功能,利尿改善心功能等对症治疗。同时对于伴有合并感染的患者,积极地给予抗炎等对症治疗。

5,从治疗效果来看,通过相关的辅助检查找到患者痰湿阻肺的病因,对因治疗以及对症治疗,一般的质量效果是可观的,同时在治疗后建议做好定期的复查,明确患者是否有复发的迹象及早的对症治疗。

总之,痰湿阻肺是临床上对于一类临床症状的一个中医统称。积极地明确相关的病因,采取合适的治疗方式,比如止咳化痰对等对症治疗。从根本上控制病情的发展,可以有效地改善患者的症状。

#痰湿中阻证#慢支#慢性阻塞性支气管炎合并感染#慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,呼吸系统疾病中的常见病多发病,其患病率和死亡率在我国都居高不下,严重影响着患者的生活质量及生存期。可能很多人对于慢性阻塞性肺疾病也都有所耳闻,今天我们共同来了解一下慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及治疗,希望大家通过今天的学习都能够对慢性阻塞性肺疾病有更加深入的认识。
 
       慢性阻塞性肺疾病患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、胸闷气短、喘息、呼吸困难等。慢性阻塞性肺疾病的患者会有桶状胸(胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽),肺部叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音减弱,急性期可闻及干湿性啰音。通过患者的症状、体征,再行必要的辅助检查,如胸部CT检查、肺功能检查(判断持续气流受限的主要客观指标)、血常规、血气分析等,一般就可以明确慢性阻塞性肺疾病的诊断。慢性阻塞性肺疾病的治疗主要就是抗感染、支气管舒张剂、糖皮质激素、低流量吸氧、营养支持等。
 
总而言之,慢性阻塞性肺疾病严重影响患者的生活质量,可以导致呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等疾病。而近年来,随着环境污染的加剧,慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率日益提高,我们一定要引起足够的重视,早期诊断,尽早治疗,这样才能尽可能的延缓慢性阻塞性肺疾病的进展,尽量改善患者的预后,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
#痰湿中阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染#慢阻肺
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慢阻肺的二级预防指早期发现,早期进行干预治疗。有慢性支气管炎史、连续吸烟10年以上或吸烟指数达300(年数X支数)以上、有长期职业性暴露史的高危人群,要定期做肺功能检查,以早期发现肺功能指标的下降。并且一定要戒烟。

慢阻肺的三级预防是指对确诊的患者进行规范化治疗和康复,防止急性加重和产生并发症,保护残存的肺功能,改善活动能力,提高患者生存质量。主要措施如下。

1.有咳嗽、咳痰和气促症状的慢阻肺患者,可长期用一种以上的长效支气管扩张剂,如噻托溴铵;也可长期吸入糖皮质激素加长效支气管扩张剂。长效支气管扩张剂能明显改善慢阻肺患者的运动耐量和肺功能。

2.伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢阻肺患者,建议进行家庭氧疗和呼吸机治疗,这样能减少患者急诊和住院次数。

 

3.当咳嗽、气促伴有咳脓性痰、发热时,提示急性加重。可加用口服抗生素治疗5~7天,并及时去医院就诊。

 

4.适当的体能和呼吸肌锻炼,加强耐寒锻炼,预防呼吸道感染。

 

5.加强营养:慢阻肺患者的营养不良是一个常见的问题,患者合并营养不良的发生率为30%~70%。营养不良的发生与患者免疫功能低下、反复发生肺部感染、呼吸肌乏力、肺功能低下密切相关。它会导致呼吸肌工作能力下降,使二氧化碳潴留加重。因此对于这样的患者,营养支持很重要。

各种营养成分应合理搭配,要提高优质蛋白的摄入,增加膳食中脂类的比例,适当减少碳水化合物量。碳水化合物过多,则二氧化碳生成量明显增加,加重呼吸肌负荷,可能诱发或加重高碳酸血症。如果胃口不好,采用少食多餐的办法,必要时加用助消化药物。

 

#痰湿中阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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慢阻肺患者在出现症状之前的相当长一段时间内(约20~30年)处于无症状期,这个阶段病情进展十分缓慢,如能早期诊断和处理,病情尚可逆转。即使确诊为有症状的慢阻肺,如能及早采取有效预防措施,还是可以显著地延缓病情进展,减轻症状,提高慢阻肺患者的生活质量。现代医学将预防慢阻肺的工作分为三级,即所谓的“三级预防”。三级预防是降低慢阻肺发病率、因病致残率和病死率的重要措施。

慢阻肺的一级预防,是对致病因素采取必要的预防措施以降低发病率。

1.戒烟。

戒烟是预防慢阻肺的最简单、最经济、最有效的措施。提倡不吸烟,尤其是年轻人不吸烟是慢阻肺防治工作,尤其是早期阶段的最主要干预性措施。大量研究表明,被动吸烟,尤其是儿童被动吸烟也可导致慢阻肺,因此必须重视吸烟所产生的危害性。戒烟可减慢肺功能的下降速率,防止肺气肿的发生发展。

 

2.防止空气污染。

有证据表明,空气污染特别是二氧化硫(SO2)、一氧化氮(NO)、颗粒物质是引起慢阻肺的重要环境因素。空气污染严重的地区,慢阻肺的发生率较其他地区增多。因此,中老年人应多到空气新鲜的地方活动,并养成良好的生活习惯,勤开窗,安装换气设备,加强室内空气流通,改变做饭方式,减少室内油烟污染。

 

3.控制、减少职业性危害。

在职业性危害因素中,已有证据表明长期接触镉和硅可引起慢阻肺,高危工作人群包括煤矿工人,接触水泥的建筑工人,金属加工工人,谷物运输工,棉纺工人,造纸工人以及大量吸入灰尘的工人。近几年在地方小工业的发展过程中,一些必要的劳动保护措施有所削弱,这必然增加工人接触危险因素的机会,应当引起重视。

 

#痰湿中阻证#肺经瘀阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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    慢阻肺的病因及症状
 
    慢性阻塞性肺病的确切病因是不清楚的,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能有关系,慢性阻塞性肺病的发病,已经发现的危险因素大致可分为肺外与肺内两类。肺外因素包括了吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染。内因一般是慢性支气管炎,一般超过2年以上,可以合并肺气肿。
 
   常为最早出现的症状,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
 
   常用的中成药:慢阻肺的急性发作期和慢性稳定期的症状表现不一样,证型也不一样;同时,不同的慢阻肺患者,有些以咳嗽为主,有些以痰多为主,有些以憋闷为主,症状表现也不尽相同。常用的药是,十味龙胆花颗粒,百令胶囊,通宣理肺丸,桂龙咳喘宁等,可以根据具体症状选择应用。同时注意定期复查,可以查查血常规、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏彩超、血气分析、胸部ct检查。
 
   慢性呼吸衰竭病人,可做腹式呼吸,因为病人利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极根,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量,才能弥补通气不足,减轻症状。
 
    饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,可以吃芪苈强心胶囊治疗,注意忌盐,若长期饮食量较小,又用利尿剂者应注意补充钾离子,食物中以橘子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
#慢性阻塞性肺疾病#痰湿中阻证#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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慢性阻塞性肺疾病。简称慢阻肺。是指肺的实质损伤,或者气道受阻所引起的肺功能的降低。在临床上最主要的表现就是喘憋。咳嗽气短,甚至不能平卧。我们可以常常看到患者有桶状胸的表现。慢阻肺一般分为急性期和缓解期。缓解期的话,临床症状并不典型。正常的生活也可能不受影响。如果不做剧烈的活动,正常生活的话和常人也没有太大的区别。但是一旦急性发作的话,那症状可能非常的严重。
 
         慢阻肺的急性加重,可能有普通的感冒引起也可以着凉了,受点风寒了都可能引起。更加重的话,症状就会快速的表现出来。喘憋不能平卧。这种症状常常是在晚上比较严重。而是因为晚期晚上阳气比较弱。这也反映了这种疾病的正气不足的表现。所以对于慢性阻塞性肺疾病来说,预防感冒是非常重要的一环。感冒本身并不可怕,但是引起慢阻肺急性加重的话,后果是非常可怕的。所以一旦出现感冒的症状,需要及时的就医。要提前预判,会不会引起慢阻肺的加重。一旦出现喘憋的症状要立马就以治疗。平时的话可以家里可以常备一些雾化的药物。现在雾化的设备也都比较方便,自己都可以买到的。
 
     小结:慢阻肺的临床表现还是比较容易识别的。尤其是既往有慢性阻塞性非疾病病史的情况下。目前药物的控制是关键的一环。其实就是预防发作是非常重要的。平时一定要注意保暖不要感冒,其次是不要受寒着凉。然后就是如果对于尘埃花粉等过敏的话,一定要远离这些东西。包括养宠物的,如果对宠物的毛发过敏的话也需要不要再养宠物了。
#气血失调证#痰湿中阻证
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#痰湿中阻证#脾虚痰湿证
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关节囊肿、皮下囊肿等,中医认为是痰饮所致,是由于饮食不规律不节制,生冷寒凉不忌口,导致脾虚湿气重,日久生痰,痰饮无处不到,流注于关节肌肤,且影响血液循环通畅,形成瘀肿。

此类病症,西医考虑手术,但治标不治本,内因不去,一处手术切除,不能保证身体,其他部位不出现。

中医着眼于病因,从生活习惯方面入手,控制饮食,减少生痰生湿,并服用祛湿化痰的中药,比如控诞丹,养治结合,双管齐下,消除痰饮,改善内环境,使气血经络通畅,积液有望吸收消除。

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