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山东省胸科医院,山东省结核病与呼吸病防治研究中心,山东省公共卫生医疗救治中心喷嚏专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。。

患友问诊

21岁男性有鼻炎打喷嚏症状,未曾就医或用药,家中有用盐酸氟桂利嗪片的经验,询问合适的用药方法。患者女性
69
2024-09-15 06:16:00
三岁半宝宝流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,已用小儿宝泰康颗粒和小儿抗病毒口服液,询问是否需要更换药物和如何搭配使用。患者女性
62
2024-09-15 06:16:00
孩子总打喷嚏、鼻塞,想知道是否适合使用鼻贴缓解,和中药调理的可能性。患者女性
8
2024-09-15 06:16:00
50岁的患者有过敏性鼻炎的症状,包括鼻涕多、打喷嚏不停,希望了解如何缓解和治疗。患者女性
20
2024-09-15 06:16:00
12岁患者早上打喷嚏,鼻血偶尔出血,可能是过敏性鼻炎,询问用药指导和生活建议。患者女性
68
2024-09-15 06:16:00
6岁儿童经常打喷嚏、流清鼻涕,尤其是着凉后,担心免疫力低下,询问是否适合服用益生菌以及服用时间和效果。患者女性
20
2024-09-15 06:16:00
我的孩子1岁5个月,流清鼻涕,打喷嚏,偶尔咳嗽,嗓子里有痰,吃了氨酚黄那敏颗粒两次,想知道还需要吃什么药?患者女性
41
2024-09-15 06:16:00
23岁患者疑似过敏性鼻炎,症状包括打喷嚏、鼻塞,想了解是否适合使用该产品并询问使用方法和可能的副作用。患者女性
38
2024-09-15 06:16:00
患者有鼻塞、流涕和打喷嚏的症状,怀疑是过敏性鼻炎,询问如何缓解和日常护理。患者女性
1
2024-09-15 06:16:00
宝宝70天,近期出现吐奶严重、每天打喷嚏等症状,怀疑是过敏引起,想了解如何正确转奶。患者女性
29
2024-09-15 06:16:00

科普文章

咱就是说,颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽,自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽,如果强行把它们憋回去,那么后果......

 

比如这位小姐姐,在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏,没想到喷嚏变成了一声大叫,引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源:网络截图

 

 

小小喷嚏,这么大威力,它是怎么产生的呢?

 

喷嚏怎么来?又往何处去?

 

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时,鼻粘膜上的三叉神经受到刺激,就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物,你会先深吸一口气,然后肺部猛地收缩,肺部的压力就会转化为一股气流,从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。(打喷嚏不是有人想你,也不是有人骂你,别再自恋啦。)打喷嚏其实是身体的一种自我保护,是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

 

 

这股气流的速度可达160公里/小时,最远可达9米,伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

 

所以啊,你想想,如果把这么猛地气流憋回去,那么就需要身体内部自行消化,可你的小身板根本消化不了啊,最后的结果就不仅仅是大叫一声,而是会冲向身体的各个部位。

 

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的,喷嚏就近可达鼻腔,向上可达眼睛、脑部,向两边可达耳朵,向下可达喉咙和肺部,如果你比较倒霉,体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后,容易引发感冒、流感等。

 

不是我危言耸听,这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢?

 

如何优雅打喷嚏

 

别做梦了!

 

打喷嚏注定和优雅无缘,不论你怎么小心翼翼,都会发出声音。咱还是不要太有负担,全当是“鼻子在唱歌”(就是唱的太难听了),所以就痛痛快快直接打,重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。


一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物,毕竟谁也不愿意吃你的口水!况且,这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌,细思极恐!

 

 

当你想打喷嚏时,请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻,注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾,用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩,因为手会接触到很多地方,当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候,细菌和病菌会悄悄传播,害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下,可在皮肤存活两个小时,打过喷嚏后,有条件的一定要及时洗手。

 

 

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩,既可以避免传播病毒,也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

 

如果频繁打喷嚏,很有可能是过敏或者感冒,要及时看医生哦。

 

参考文献:
[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.
[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10,2018

从小父母老师都会教我们一些生活常识,我们呢,也会效仿他们的所作所为。可大人们“坚守了一辈子”的常识也很有可能是错的,您知道么?现在就请跟着笔者了解一下事实真相吧!

 

 

一、流鼻血时要抬头?错!
 

抬头会使血液倒流入咽喉、消化道,产生呕吐等不适感。血液过多时还可能呛入气管、肺,引发窒息等危险。正确做法是头保持直立或微向前倾,用手指压住出血的鼻翼根部5-10分钟或填塞沾了冷水的纱布压迫止血。

 

二、用两只手捏鼻孔擤鼻涕?错!
 

我们常见大人们是这样的擤鼻方式,其实是错误的。鼻腔和中耳是相通的,如此擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内,导致中耳炎。正确的擤鼻方式是用手指压住一侧鼻孔,擤出另一侧鼻腔内鼻涕。

 

 

三、滴眼药水滴到眼球上?错!
 

角膜感觉较丰富,眼药水滴到眼球上会刺激角膜,引起闭眼反射,这样药水就会被挤出眼外。正确的做法应该是头向上抬,眼睛朝上看,用棉签轻轻分开下眼睑,将药水滴入下眼睑内,再轻轻闭眼,切不可将药水强行挤出。

 

四、异物入眼用手揉搓?错!
 

用手揉搓容易擦伤角膜,可以先闭眼片刻,待眼泪分泌后眨眼尝试将异物冲出,也可用洁净的水或滴眼液冲洗眼睛,还可用消毒棉签蘸少许生理盐水轻轻擦去异物。若异物不能取出或取出后眼睛仍感刺痛,应及时看医生。

 

五、卡鱼刺喝醋?错!
 

醋不仅不能软化鱼刺,还可能灼伤咽喉部粘膜。能看见的鱼刺可用镊子或筷子夹出来,看不见的应及时去医院通过喉镜取出。

 

六、打喷嚏要用手捂住?错!
 

打喷嚏时确实要挡住,以免细菌传染给别人,但不能用手。用手会使细菌粘附在手上,通过接触,传染自己或他人的几率更大。我们可以用纸巾捂住口鼻,或用胳膊挡住,就算要用手,捂后一定要洗手。且用手捂住口鼻,会使上呼吸道产生的强大压力通过咽鼓管作用于耳部鼓膜,造成耳朵的损伤。

 

七、扭伤后热敷?错!
 

热敷会使血管扩张,加重血肿和炎症。所以扭伤后应采取冷敷,这样可以促进毛细血管收缩,减少外周血流量与渗出,24小时以后破裂的血管出血已经停止,此时热敷可促进血肿消散。

 

这么多错误的常识,您中了几个呢?如果您还知道哪些常识是错误的,欢迎在评论区留言哦!

#感冒#喷嚏#顿咳病
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孩子有打喷嚏症状的预防包括以下几点:第一、打喷嚏是孩子出现感冒的表现,打喷嚏的次数不是很多,同时伴有鼻塞、头疼、头晕、发热等相关表现,预防主要就是积极治疗感冒,要注意保暖,多喝温开水,适当的可以口服感冒的冲剂对症的治疗处理,也可以短期应用鼻喷激素进行喷鼻治疗缓解减轻打喷嚏。第二、打喷嚏就是非常的频繁,次数非常的多,每次连打至少三个以上,一天能打几十个,同时伴有明显的鼻子痒,大量的清水鼻涕,同时可以伴有眼睛痒,甚至哮喘等过敏的表现,预防就是要应用鼻喷激素,联合抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻的治疗,同时在医生指导之下,口服抗过敏的药物进行综合的治疗,才能有效的预防和治疗打喷嚏症状,同时建议患者要抽血查过敏

#喷嚏#过敏反应#花粉病
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活动,哪怕只是一点点,对花粉过敏者来说都是一个巨大挑战,可采取以下措施来减少瘙痒和流鼻涕的发生。
 
一、看时间
凌晨五点至上午十点以及黄昏的时候,空中的花粉值最高。因此可以选择避开花粉量高峰期锻炼。
 
若是不得已,只能在花粉高峰期间锻炼,请戴上口罩,一回到家就用生理盐水冲洗掉鼻子里面的颗粒物,有一些鼻腔喷雾剂可方便室外运动时清洗鼻腔。
 
二、看天气情况
避免在干燥、大风天室外运动,这些天气空中花粉含量高。湿度高的时候也会引起一些问题。如果空气沉闷,可能会引起呼吸困难。潮湿的空气同样会助长霉菌生长,有些人对此会发生过敏。
 
另一方面,下雨后空气清新,是过敏者室外运动的好时机。因为雨水会把空气粉尘压下,下雨后空气会相对清新。
 
 
 
三、选择合适的运动方式
一般认为,游泳能够加强人的心肺功能,骑自行车也有同样作用。不过有些人对室内游泳池里的氯过敏,因此要多注意,若发生呼吸困难要及时离开。
 
在寒冷天气跑步也可引发过敏。通常来说,冷空气并非过敏原,但它可导致气道痉挛。通过适当治疗,在寒冷天气做运动都不成问题。如果治疗后室外运动时还是会不舒服,也许需要采取其它的治疗方案。
 
四、听从身体指挥
如果服药治疗后室外运动还是会感觉疲劳或者有不舒服的症状,最好改在室内运动。
 
五、在打喷嚏前吃药
若服药,请尽早。要在季节性过敏发生前数周开始吃药,不要拖到有了症状再吃。如果是春季过敏,在二月左右开始吃药,直到夏季结束。咨询药师选择合适的药物。选择以前吃过有效果的药物。多留意天气,尤其是冬季天气突然变暖,空中容易散布花粉和霉菌。
#喷嚏#压力性尿失禁#女性压力性尿失禁
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打喷嚏、咳嗽、大笑或快速走路、跳绳等运动引起腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,这是什么情况呢?

这就是生育后的女性非常常见的疾病——压力性尿失禁。据不完全统计 34%的女性都存在这一问题,而能及时就诊的却少之又少,就是因为羞于出口或者害怕手术。

压力性尿失禁的原因很多,包括妊娠与阴道分娩、尿道和阴道手术、功能障碍、盆腔肿物、肥胖、绝经等。

  • 轻度的可以选择口服药物治疗,提肛运动锻炼、盆底生育反馈治疗等。
  • 因为和生育关系较大,一般建议生育后一年内进行盆底肌肉的康复训练效果最好。
  • 同时要控制体重,改善便秘。

而对于非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者、重度压力性尿失禁、伴有盆腔脏器脱垂的患者,一般建议首选手术治疗,手术治疗方式包括 TVT、TVT-O、盆底重建等方式,住院时间一般在 3 天左右,术后恢复较快。

 

#鼻炎#过敏性鼻炎(变应性鼻炎)#喷嚏#过敏性鼻炎
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耳鼻喉科门诊统计,过来看鼻炎的患者中过敏性鼻炎占大多数了,儿童过敏性鼻炎比例也很高,并且儿童鼻窦炎多合并过敏性鼻炎。过敏性鼻炎治疗包括药物治疗、脱敏治疗,也包括手术治疗。学习和了解过敏性鼻炎的发病机制,治疗原理,更有利于疾病的恢复。

一. 什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎是鼻腔吸入过敏原或者消化道食入过敏原后发生鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕的 I 型超敏反应。

过敏性鼻炎发病的基础

  • 过敏原:鼻腔吸入型过敏原比如花粉,粉尘,螨虫,柳絮,动物皮屑,香料,汽车尾气等。食入型过敏原如海鲜、鱼虾,奶制品、豆制品,芒果、桃子,以及有的药物也成为过敏原。
  • 患病途径:我们吸入、食入或者接触了过敏性物质。
  • 人群易感性:青年人最多,儿童次之,老年人较少。

二. 过敏性鼻炎如何确诊?

临床表现:早晨或者夜间打喷嚏症状明显,或者接触粉尘后,伴有鼻痒、流清鼻涕及鼻塞症状,持续时间比较长,可以长达一个月甚至更久,口服药物可缓解,停药后症状明显。

鼻镜检查:过敏性鼻炎很典型特点是鼻粘膜苍白水肿状,严重者下鼻道堵塞,甚至息肉样变。

过敏原检查确诊:过敏原检查方法包括皮肤点刺实验和血清特异性抗体检查。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

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