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商河县人民医院慢性肾脏病,1期专家

简介:

商河县人民医院。70年救死扶伤,70年薪火相传,一代代商医人用精湛的医术、悬壶济世的大医情怀呵护着60万商河人民的幸福与安康。医院始建于1949年,历经七十载砥砺磨练,栉风沐雨,现已发展成集医疗、教学、科研、急救、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院,是滨州医学院等院校临床教学医院,国家爱婴医院、民政部门确定的优抚医院、城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗定点医院,医院同时担负着全县范围内的疾病救护任务。医院现有在职职工800余人,其中高级职称人员56人,中级职称289人,专业技术拔尖人才和学科带头人8人。设有内、外、妇、儿、五官、肿瘤、急诊、感染性疾病、重症监护、影像、检验等26个临床医技科室,14个行政、后勤科室,开放床位512张,年门诊量30余万人次,住院病人25000余人。目前,全院实行计算机网络管理,各病区统一安装了中央空调、中心供氧、中心吸引设备。拥有世界领先水平的德国产西门子128层螺旋CT、核磁共振、直线加速器、模拟定位机、心血管造影机、彩色B超、大型C型臂、数字胃肠、心脏功能监测设备、全自动生化分析仪、血液透析仪、各种腔镜、DR成像系统等大型医疗设备百余台(件)。医院现能够完成同级医院所有技术性工作,且多项技术填补了县级医院的医疗空白。其中,医院开展的心脑血管介入治疗,标志着医院心脑血管专科迈入新的发展阶段,为医院的科学快速发展奠定了坚实基础。外科开展的利用神经检测仪甲状腺手术,获得了满意的临床疗效,为患者带来福音,此项技术目前国内仅在为数不多的大型三甲医院开展。医院成功开展的此项技术,与国际甲状腺外科高水平接轨,丰富了医院甲状腺外科治疗手段,极大提升了医院乃至商河县在相邻县域甲状腺外科领域的知名度。骨外科成功开展的断指(肢)再植、皮瓣移植手术已达到国内领先水平。在以张明院长为首的院领导班子的带领下,医院始终坚持以责任做服务,以良心创品牌。用实力赢得口碑,以创新成就辉煌。大力弘扬“重德、务实、自强、宽容”的医院精神,秉承“以礼致和,乐济天下”的院训,积极发展,迅猛发展。高标准的现代化病房大楼相继建成并投入使用,医院的住院条件得到了极大改善,目前新的门诊综合楼已经破土动工,医院的社会知名度和区域影响力也不断扩大,发展建设取得了令人瞩目的成绩。医院先后获得“爱婴医院”、“全国首批百姓放心医院”、“全国首批医德、医术、信誉百姓三满意示范单位”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省消防安全先进单位”、“山东省卫生系统建设标兵单位”、“济南市消费者满意单位”、“济南市文明单位”等荣誉称号。志在沧海者,不恋江河。拥有优质医疗团队、高超诊疗手段、温馨护理服务的商河县人民医院将用温暖、广阔的医学人文情怀和对病人无私的爱,来回报父老乡亲,回报这方承载着历史与文明而又生机勃发的古老热土,用不懈的努力书写商医人的骄傲与荣光。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,肾脏损害病史大于3个月,GFR无异常,糖尿病、高血压是肾脏病恶化的重要因素,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,尿路梗阻,肾前性氮质血症,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

王娜娜 主治医师

各型病毒性肝炎,手足口,结核,艾滋病,麻疹,肾综合征出血热以及各种流行性的传染病。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:各型病毒性肝炎,手足口,结核,艾滋病,麻疹,肾综合征出血热以及各种流行性的传染病。
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张妍 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

慢性肾脏病患者,肾功能指标XX,想了解用药安全和注意事项,担心药物副作用和日常生活影响。
33
2024-11-17 01:43:59
患者感到疲劳和水肿,怀疑自己可能患有肾脏问题,已有高血压病史并在服用降压药和利尿剂,但效果不佳。
21
2024-11-17 01:43:59
老人长期服用尿毒清,想在网上购买,询问是否需要提供病历照片和正确的服用方法。
7
2024-11-17 01:43:59
患者有慢性肾脏病,近期血压升高,尿中出现蛋白质,担心病情恶化,需要透析。
22
2024-11-17 01:43:59
乏力,慢性肾脏病引起的贫血
22
2024-11-17 01:43:59
放化疗后血红蛋白低,想咨询适合的药物治疗。
20
2024-11-17 01:43:59
患者有慢性肾脏病,近期出现疲劳和头晕,询问是否需要使用促红细胞生成素并了解注意事项。
49
2024-11-17 01:43:59
慢性肾脏病患者在定期透析时,偶尔出现血压偏低,想了解是否需要调整透析频率或方法,以及如何控制血压?
18
2024-11-17 01:43:59
慢性肾脏病,疲劳、水肿、尿频,用药疑问。
52
2024-11-17 01:43:59
患者右肾摘除后不适,寻求用药指导。患者男性57岁
55
2024-11-17 01:43:59

科普文章

 

贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量,加重了患者的心血管疾病患病率和全因死亡率.贫血发生率随CKD进展而增加。

慢性肾脏病(CKD)患者贫血最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素(EPO)分泌不足或减少;因此当CKD患者血色素小于90-100g/L时,可皮下注射EPO治疗,临床医生可根据患者的贫血严重成度使用不同剂量的EPO。

最近,缺氧诱导因子辅氨酰羟化酶抑制剂---罗沙司他,可以口服治疗CKD患者的贫血,其原理是间接增加内源性EPO,促进肠道铁的吸收,已经在临床广泛应用。

当然,CKD常因胃口欠佳,营养不良,富含铁和叶酸等食物进食减少也是贫血的重要因素,临床多为小细胞低色素性贫血,单纯靠使用EPO或缺氧诱导因子辅氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)疗效欠佳,必须补充铁剂和叶酸治疗;临床上轻度贫血患者一般仅服用铁剂和叶酸治疗即可。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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