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抚顺市结核病防治所,肿瘤防治院直肠及结肠恶性肿瘤专家

简介:

作为我市能综合应用手术、化疗、放射治疗和生物免疫技术,系统、规范治疗各种肿瘤、结核疾病的医院——抚顺市第四医院,自然担当起全市230万人的肿瘤、结核两病的防治重任。抚顺市第四医院的前身为抚顺市结核病防治所,1958年成立抚顺市结核病防治院。建院55年来,医院先后增挂了抚顺市结核病·肿瘤防治院、抚顺市第四医院的牌子。2005年,由于受市场大环境等诸多因素的影响,医院整体的运营陷入谷底,入院患者锐减,医院环境简陋,员工士气低沉,医院前景暗淡。新一届领导班子临危受命,知难而进。根据抚顺地区医疗市场的组成情况,把自身定位由过去的大专科小综合重新回归为结核、肿瘤两大专科,真正走进了专科专治、专病专治医学细分时代。在资金短缺的情况下,果断采取了借船出海、借鸡下蛋的办法,多方筹资融资,使医院设施从无到有、从有到精。如今的抚顺市第四医院医院总占地面积7.5万平方米,总建筑面积4万平方米。设有临床、医技科室26个,开放病床700张,2014年总收入达到2.018亿元,总收入增长率25%,患者满意率达98%。抚顺市第四医院新发展的春天到来了。人才兴院,科技强院先进的医疗设备是医院发展的硬件保障,是快速诊断疾病,为医生提供诊疗的必要手段。2011年,全市首家引进“无创海扶聚焦技术治疗子宫肌瘤”(此项技术全省仅有两家医院应用),10分钟即可完成治疗全过程,使妇科炎症局部治疗从有创的外科手术或微创治疗方式,跨入无创性治疗这一最前沿的领域,提高了患者的生存质量。抚顺市首台飞利浦ECT的临床应用,使检查范围更广,对人体无损害,深受医生和患者的欢迎。同时实现了部分PET-CT的功能,提高骨显像诊断的准确性的同时,大幅度降低了患者的检查费用。目前,抚顺市第四医院拥有各种先进的诊治设备万元以上160余台套,包括英国产医科达和德国西门子的电子直线加速器二台;后装机、美国拓能X刀等放射治疗设备;飞利浦全身螺旋CT、ECT等影像诊断设备;罗氏C8000全自动生化分析仪、罗氏电化学发光仪601等医学检验设备和高聚焦超声消融刀(海扶刀)影像治疗设备。人才是医院发展的根本动力,医生是成就英雄的行业,生命就是他们承载的天降大任。一大批重德行、精医术的专家骨干团队,以他们的智慧和才华勤奋的工作在各自的岗位上。以他们精湛的技艺和高超的医术承载着患者的生命之托。管理中求变,开拓中创新只有创造了显著社会效益和经济效益的发明或发现才可称为“创新”。按照院领导班子“科技兴院、人才强院、质量建院、依法治院”的创新工作思路,全院重新制定了各项规章制度,进行了干部人事分配制度改革,实行效绩工资激励机制。执行缺陷管理,医院实行了医疗护理质量的动态过程管理。实施了医疗质量千分量化考核方案,持续提高医疗质量并形成长效机制。严格落实首诊负责制、三级医师查房制、病历书写基本规范等核心制度,有效的防范医疗纠纷,切实保障医疗安全。对用药实行了“大处方点评”及药品动态监测超常预警管理,规范合理用药,既保障了患者的用药安全,又减轻了病人的负担。全新的管理带给全院员工带来了实惠,提供了保障。全院职工旺盛的斗志回来了,科研积极性大大提升。3年来,全院医护人员共撰写全国学术论文53余篇,并开展了科研、新技术、新业务118余项。其中“前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中地位及临床应用”、“盆腔恶性肿瘤放射治疗四野盒技术应用”、“宫颈癌盆腔大出血介入治疗”等多项新技术填补了抚顺市空白。院领导班子还在服务上下功夫,提出将“满意服务”提升到“感动式服务”,倡导“和患者交朋友”的服务理念。面对来到第四医院就医的患者大多为重症患者,患者和家属情绪紧张、焦虑这个事实。医院提出要将“仁医仁心仁术”发挥极致。“癌症,可防可治。关键是树立信心,”除了高超的技术以外,医院还要用贴心服务,帮助患者和家属转换情绪,树立战胜疾病的信心和勇气。为此,第四医院设立综合服务台、导诊台,实行门诊一站式、住院一条龙、出院随访、开通家庭病房等系列服务;将医院收费价格公开,实行医保联网结算,实行患者收费“清单制”、患者出院“回访制”,定期对病人进行医疗服务满意度调查;聘请社会监督员定期召开座谈会,充分听取各界人士意见,在收款处安装了门诊叫号系统、触摸屏,及收款POS机,分窗口分业务进行处理,极大的方便了临床与患者。总的来说就是:医院一定要进入患者的灵魂,设身处地地为病患着想。抚顺市第四医院不断加强医院现代化信息化数字化管理,投入300万元对医院信息系统进行升级;启用电子病历书写系统,确保了病历书写的规范化及标准化,提高了临床医生的工作效率;投入使用实验室信息系统,为临床提供了清晰、规范、准确的报告;投入使用影像归档和通信系统,彻底实现无胶片放射科和数字化医院。这些举措,缩短了患者的诊断时间,提高了医生的诊断准确性。2012年,医院新组建了无线查房系统,医生、护士可以持PDA、笔记本电脑等移动设备,进行查房、执行医嘱及书写病志,大大提高了医护人员的工作效率。抚顺市第四医院还是首家在全市卫生系统投入使用“医院气动管道物流传输系统”的医院。该系统的投入,不但节约了人工费用,而且提高了医院的整个物流传输链的速度,尤其是大大缩短了抢救危重手术患者的时间,开辟了抢救生命的绿色通道,确立了抚顺市医院物流未来发展的一个方向。统一文化,再谱新篇文化建设是一所医院可持续发展的重要内涵建设,一个具有导向、凝聚、激励、约束等功能的医院文化一旦形成,会成为一种独特的竞争力量。抚顺市第四医院在全面推进企业文化的建设方面,集五十余年医疗实践感悟,提炼并积极倡导“厚德立院,精诚为医”精神,得到了医院全体员工的一致认可和贯彻。院领导还将文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中,成立了六个行风检查工作组,制定文明用语、礼仪规范,修改了奖罚条例。制定了符合医院文化特色的“院十条禁令”来规范职工行为,并以手机短信的形式发到每个员工,做到警钟长鸣。医院与新宾、清原等县签订了协议,成为县级医保定点医院;与全市各县区新农合签订了协议,成为新农合定点医院,率先在抚顺市实行了新农合一卡通,减少了患者结帐的环节,方便了患者就医。同时积极参加公益活动,打造贫民医院品牌。定点帮扶抚顺多所乡镇卫生院,委派高年资医生坐诊,进行业务培训、学术讲座,并捐赠医疗设备,切实解决当地农民看病难的问题。新文化的注入,不仅提升了医护人员的责任感和使命感,也增加了患者量,扩大了服务范围,提高了医院的知名度,打造了大众医院的品牌。实现了社会效益、经济效益实现了双丰收。赠人玫瑰手有余香抚顺市第四医院一直秉承着“救死扶伤”和“为生民立命”的器识与宏愿,基于此,医者父母的美誉才会无愧于心,他们前行的脚步才能如此铿锵有力、他们的足迹才能如此坚定而清晰。医院先后被省委、省政府授予“文明医院”的荣誉称号,连续四年被辽宁省卫生厅授予“全省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动标兵单位”、被辽宁省妇女联合会授予辽宁省三八红旗集体,被市政府授予“2011年度为经济建设服务最佳基层站所”等多项荣誉称号;医院党委被抚顺市委授予“先进党委”等光荣称号。如今,当宏大的诊疗住院大楼成为沈抚间崭新的亮点,当医院一次次的荣膺嘉誉,他们的目光再一次满怀希望,希望生命蓬勃,希望生活平安。今天的抚顺市第四医院正为铸就专科品牌医院,打造管理一流、技术一流、设备一流、服务一流、环境一流的目标而再次踏上新的征程。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

患友问诊

结直肠癌术后三个月,大便出血,血友病患者,出血量不多,颜色暗红。患者男性53岁
59
2024-11-27 11:35:28
肛周不适,持续多年,怀疑肛瘘。患者男性26岁
9
2024-11-27 11:35:28
我发烧38.2度,拉稀,排便时有轻微疼痛,可能是什么原因?患者男性26岁
52
2024-11-27 11:35:28
结直肠癌术后出现盆腔片影及肠梗阻症状,患者求医咨询。患者男性66岁
12
2024-11-27 11:35:28
结直肠癌肝脏淋巴转移,咨询治疗药物。患者男性53岁
12
2024-11-27 11:35:28
55岁男性想了解卡培他滨片的用途和注意事项,是否是抗生素类药物,能否与利可君片和护肝药同时服用,以及是否可以在服用这些药物时补充益生菌粉?
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2024-11-27 11:35:28
肛周疼痛,便后无法自主回正,持续很久,疑为痔疮。患者男性22岁
24
2024-11-27 11:35:28
肛周出血,考虑痔疮,大便硬,频率低。患者女性28岁
37
2024-11-27 11:35:28
我被诊断出溃疡性结肠炎,主要症状是腹泻和便血,正在服用口服美沙拉嗪和双歧杆菌,想了解医用修复敷料的用法。患者男性47岁
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2024-11-27 11:35:28
便秘后菊花裂开肿胀并放屁蹦屎水,可能是肛门周围组织损伤或直肠内部病变所致,需要进一步检查。患者女性26岁
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2024-11-27 11:35:28

科普文章

#大肠恶性肿瘤#胃溃疡#便血病
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       上次说过。通过屁的气味来推断,有可能出现的肠道疾病。今天。我们说一下,通过大便的颜色来判断相关疾病。

       正常的大便应该呈棕黄色。这是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道后。胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色,并随大便排出体外。

       另外呢,大便的颜色跟咱们所吃的食物和药物都有关系。吃了血制品,或者动物内脏大便会变成黑色。吃了过多的绿色蔬菜或者水果大便呈绿色,吃了补铁的药物或者一些中药,大便会变成黑色。

      如果排除食物及药物的因素后,大便颜色变化,就需要引起注意了。第一,便变成红色,考虑下消化道出血可能性,比如说溃疡性结肠炎,阿米巴痢疾,大肠的肿瘤或者血管畸形。第二,大便变成黑色,像我们马路的颜色一样,这个考虑上消化道出血,有可能是胃或者十二指肠的溃疡或者肿瘤,胃底静脉曲张出血等等。第三,大便变成白色,像白色陶土一样,这个多考虑胆管梗阻引起来的,比如说胆管的结石,肿瘤或者胰头癌等等。第四,大便颜色变成绿色。而且不成型,有粘液,有腥臭味儿,这个多数考虑肠道菌群失调,胃肠功能紊乱引起来的。

视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后,才能确定手术切除的部位及程度。

结直肠癌早期症状不明显,多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期,一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤,同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整,以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除,此时体内可能已经出现病变的多器官转移,手术切除的治疗意义已经不大。

结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度,主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面:

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食,平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能,一定要注意饮食和休息,提高自身免疫能力,定期复查。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的预防需要注意以下几点:

第一、保持良好健康的饮食习惯,多吃易消化、富含膳食纤维的食物,多吃蔬菜水果。

第二、患有结直肠息肉的人需要定期做结直肠镜检查。如果出现腺瘤性的息肉,需要尽早去除息肉,这样也可以降低结直肠癌的发病率。

第三、有高危因素影响的人,如中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人,需要定期到医院做相应的检查,尽早预防。检查项目包括大便潜血、结直肠镜等。

第四、加强自身的身体锻炼,避免长期久坐,戒烟戒酒,增强自身的体质,提高自身免疫力,可以在一定程度上预防结直肠癌的发生。

#大肠恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌患者手术之后的治疗方案取决于患者的病理情况,根据手术的病理情况以及结直肠癌的TNM分期,结合手术中情况综合考虑手术后是否需要化疗。

结直肠癌按照TNM分期可分为I期、II期、III期、IV期。一般情况下,I期结直肠癌患者的五年生存率较高,而随着期别的增加,患者的生存率会逐渐下降。因此,结直肠癌I期不需要化疗。II期患者需要根据有无病理高危因素决定是否需要化疗。III期患者术后需要辅助化疗,化疗方案视具体病情而定。对于IV期患者,化疗的目的仅仅是为了控制肿瘤发展的进展,减轻患者的痛苦,延长患者的生命。

根治性手术后的结直肠癌的辅助化疗为期大多为半年左右,化疗的具体方案应该由医生根据患者个体病情进行制定。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

因为大肠吸收术后容易复发,所以定期复查肠镜,复查的频率应该根据具体情况而定。

第一、如果是单发息肉,没有异形增生的情况下,会建议刚开始每年去复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜,多个良性大肠息肉为保险起见还是要每年做一次大肠镜检查。

第二、增生性息肉生长较慢,病人可1~2年随访一次,先天性息肉,尤其是伴有上皮的瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月到一年,绒毛状腺瘤、高级别上皮的瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和恶变。应当在息肉摘除后3~6个月复查一次,如无异常可延长至6个月到一年。

第三、有家族史的要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解,可以口服止吐药进行调理,缓解化疗后的副作用。

在饮食方面,一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物,避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁,搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分,避免呕吐造成身体的脱水,注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后,由于放疗对于肠道黏膜的损伤,会出现腹泻、腹胀,在保证营养平衡的基础上,需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后,需要注意休息,避免从事重体力劳动,每日可适当活动。建立规律的生活方式,按时作息,保持良好的睡眠和愉快的心情,避免一些不良刺激。

#大肠恶性肿瘤#直肠癌#结肠癌
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主,不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐,一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好,如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食,平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物,容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查:

第一、常规检查,如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查,初步筛查结直肠癌,为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查,如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查,可发现结直肠的肿块,取该部位进行病理活检,进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌,并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后,需要引起自身的重视,及时到医院就医,进行相关检查。

#大肠恶性肿瘤#便秘#结肠癌
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

长期便秘与结直肠癌没有直接的关系,但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生,进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下:

第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时,机体代谢后,会在身体里残留有毒的代谢残余物,这些物质会引起肠道息肉的发生,进而可能发展成为结直肠癌。

第二、长期便秘,粪便在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下,致癌物质又被直接释放到肠道,长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变,继而诱发癌变。

第三、粪便在肠腔内停留的时间过长,其成分刺激肠壁,破坏肠道局部的稳定、平衡状态,使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生,进而有可能发展成为结直肠癌。

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