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第150医院二期梅毒专家

简介:

中国人民解放军第150中心医院座落在素有十三朝古都之称的河南省洛阳市,毗邻美丽而富有故事的周山森林公园。展开床位1000余张,设35个科室,是豫西地区专科中心多,发展建设快,医疗设备精,综合实力很强,集临床、教学、、保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。主要荣誉:医院多次获得全国全军在优质服务、为军服务、科技工作、建设、医院等方面诸多殊荣。连续多年获得河南省和洛阳市物价计量信得过单位、洛阳市十佳医院,并多次在洛阳市医疗行风检查评比中获第一名。近年来,又被国家卫生部评为全国百佳医院,被中华医院管理学会评为全国百姓放心示范医院。医院环境:打造健康和谐的绿色医院,不断追求环境园林化、条件舒适化、设备现代化、病房家庭化、服务人文化的就医环境。实现医院环境零污染、医患关系零距离、医疗零障碍的环境质量和生态平衡。人才:现有职称110余人,博士、硕士生导师十余人,博士、硕士研究生108余人,11个博士、硕士研究生培养点,第二、四军医大学、河南科技大学、白求恩军医学院多家医学院校指定的教学医院。近五年获国家高层次科技成果奖210余项。医疗设备:拥有伽玛刀、X刀、螺旋CT、中子刀、光子刀、热疗仪、超导核磁共振、多弹头导航系统、直线加速器、准分子、超声内镜、胶囊胃镜、蛋白芯片仪以及同时展开30台手术的国际的手术净化部等一大批高新技术设备设施,医疗设备总值达1.8亿元。专科优势:有5个国内重点学科:骨科与矫形外科中心、肛肠外科中心、肿瘤早期诊断与综合诊疗中心、伽玛刀技术培训中心以及医院信息管理中心。此外,医院在骨科、烧伤整形、肛肠疾病、肿瘤综合诊疗、变态反应疾病诊治、心脑血管疾病介入技术、胸心外科、脏器移植术以及蛋白芯片对肿瘤的早期诊断技术均达到国内水平。优质服务:始终倡导病人至上,服务的服务宗旨。以的技术,温馨的服务,良好的医德,赢得了人民群众的信任,病人满意率达98%以上,把医院人文关怀服务渗透到方方面面,成为人民群众生命与健康的保护神。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

张功义 主任医师

脑出血微创手术,利用3DSlicer软件制作3D导板,立体定向穿刺引流血肿。显微镜及神经内镜下颅内出血的清除,颅内肿瘤、椎管内肿瘤显微切除,颅内动脉瘤夹闭及栓塞术,以及面肌痉挛神经电生理监测微血管减压术,神经重症病人的救治及管理有丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑出血微创手术,利用3DSlicer软件制作3D导板,立体定向穿刺引流血肿。显微镜及神经内镜下颅内出血的清除,颅内肿瘤、椎管内肿瘤显微切除,颅内动脉瘤夹闭及栓塞术,以及面肌痉挛神经电生理监测微血管减压术,神经重症病人的救治及管理有丰富的临床经验。
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郭凯霞 副主任医师

内分泌科:糖尿病 (糖尿病诊断、治疗方案制定、胰岛素居家使用指导 ) 甲状腺疾病(甲亢、甲减等)肾上腺疾病(库欣征、原醛症等)消化内科:胃肠炎症、溃疡、出血、胃肠功能紊乱

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内分泌科:糖尿病 (糖尿病诊断、治疗方案制定、胰岛素居家使用指导 ) 甲状腺疾病(甲亢、甲减等)肾上腺疾病(库欣征、原醛症等)消化内科:胃肠炎症、溃疡、出血、胃肠功能紊乱
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李楠 主治医师

对呼吸系统的常见病,多发病都有独到的见解与较高的诊疗水平。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:对呼吸系统的常见病,多发病都有独到的见解与较高的诊疗水平。
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李娜 主治医师

妇产科常见病及多发病的诊治,比如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病等诊治,在子宫瘢痕妊娠诊治方面有研究。

好评 100%
接诊量 39
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病及多发病的诊治,比如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈疾病等诊治,在子宫瘢痕妊娠诊治方面有研究。
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刘阳 主治医师

擅长老年冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常等疾病的诊疗及对急危重症病人的救治经验丰富,对心电图的检查、判读有丰富的经验。

好评 99%
接诊量 350
平均等待 -
擅长:擅长老年冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常等疾病的诊疗及对急危重症病人的救治经验丰富,对心电图的检查、判读有丰富的经验。
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张怀轩 主治医师

长期从事急诊急救及医疗管理工作,对内外科急症有丰富的临床处理经验,尤其擅长急危重症的救治,熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤、深静脉置管、呼吸机操作等急救技能。对内科常见病多发病诊治精湛。

好评 94%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:长期从事急诊急救及医疗管理工作,对内外科急症有丰富的临床处理经验,尤其擅长急危重症的救治,熟练掌握心肺复苏、气管插管、电除颤、深静脉置管、呼吸机操作等急救技能。对内科常见病多发病诊治精湛。
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患友问诊

我在私处发现了一个小肉块,几个月了,有时候会出血,不痛不痒,很难受,可能是二期梅毒。
36
2024-11-30 19:51:28
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
5
2024-11-30 19:51:28
我在龟头上发现了一个小点,像针头大小,担心可能是梅毒,想知道如何诊断和治疗。
12
2024-11-30 19:51:28
男性,35岁,出现皮疹和淋巴结肿大等症状,询问二期梅毒的治疗方法。
21
2024-11-30 19:51:28
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
49
2024-11-30 19:51:28
我和母亲都被诊断出梅毒二期,新生儿一出生就有这种病,想知道母亲是否需要避开小孩?患者女性22岁
27
2024-11-30 19:51:28
我最近发现了皮肤上的红斑和溃疡,担心可能是梅毒。请问这是什么情况?患者男性25岁
68
2024-11-30 19:51:28
我在9月7日被诊断出梅毒二期,滴度为1:32,完成三针青霉素注射后,腿上的皮疹仍未消退,胳膊上的皮疹已消退,是否需要再次就医?患者男性22岁
31
2024-11-30 19:51:28
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
5
2024-11-30 19:51:28
我想咨询硬下疳的治疗问题,需要吃多少盒药?
34
2024-11-30 19:51:28

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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