京东健康互联网医院
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南昌大学附属妇幼保健院股骨头无菌性坏死专家

简介:

江西省妇幼保健院历史可追溯至1902年,前身是由中国近现代史上最早一批的留美女博士康成在南昌上水巷创办的基督教妇幼诊所(又称“康济医馆”)。1953年正式建院,是集全省医疗、科研、教学、妇幼预防保健、计划生育、辅助生殖服务为一体的三级甲等省级妇幼保健专科医院。是省妇幼保健技术指导中心、省计划生育科技指导所、省妇产科学研究所、省生殖医院、南昌医学院附属妇幼保健院,2022年获批国家区域医疗中心建设项目:重庆医科大学附属儿童医院江西医院医院是国家妇产科主治医师进修基地、首批卫生部四级妇科内镜手术培训基地,国家出生缺陷干预救助示范基地,国家出生缺陷防治人才培训项目基地,国家儿童早期发展示范基地,中国妇女盆底功能障碍性疾病防治项目防治中心,全国PAC区域示范医院,国家子宫颈癌早诊早治示范基地,国家子宫输卵管造影及介入治疗培训基地,国家妇幼保健中医和中西医结合培训基地、全国妇幼保健机构中医药工作示范单位。国家住院医师规范化培训重点专业基地《妇产科专业基地),省住院医师规范化培训临床实践能力考核基地,省内多家高等医学院校的教学和实习基地以及博、硕士研究生学位培养点。医院是国家妇产疾病临床医学研究中心江西分中心,国家药物临床试验机构,全国名老中医专家传承工作室,省优势科技创新团队,省女性生殖健康重点实验室,省博士后创新实践基地,省妇产疾病临床医学研究中心,省出生缺陷临床医学研究中心,省出生缺陷防控重点实验室,省中西医结合女性生殖重点研究室,省生育力保存重点实验室。人才队伍,现有在岗工作人员2108人。专业技术人员1955人,占职工总数的92.7%,其中高级专业技术人员297人现有博士生导师9人、硕士生导师65人,博士43人、硕上510人。现有13人享受国务院和省政府津贴,江西省"双千计划”人选2人,获“都英才555”工程人选3人,"远航工程”11人,新世纪百千万人才工程3人,省有突出贡献中青年专家1人,省卫生计生突出贡献中青年专家4人,全省卫生计生系统学术和技术带头人培养对象31人。1.八一大道院区:占地面积1.7万平方米,总建筑面积近10余万平方米,编制床位数为1000张。医院规模在全国省级妇幼保健专科院中位居前列。2.九龙湖新院区:占地面积11.9万平方米,总建筑面积26万平方米,编制床位2000张3.青山湖院区:总建筑面积2.5万平方米,编制床位200张。现有3个国家级特色专科:国家孕产期保健特色专科建设单位,国家新生儿保健特色专科建设单位、国家更年期保健特色专科建设单位15个省级中心:江西省围产医学中心、产前诊断中心、新生儿疾病筛查中心、妇产科(微创)介入诊疗中心、妇科肿瘤医疗中心、中西医结合妇科病诊疗中心、女性生殖健康精准医学中心、出生缺陷防治管理中心、产科质量控制中心、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、妇幼医学影像中心、女性更年期保健中心、江西省私密整形中心、江西省母乳,喂养指导中心、人类辅助生殖技术质量控制中心。8个全省医学领先专业学科:产科、妇科肿瘤、生殖健康科、产前诊断中心、妇科(微创)、辅助生殖中心、医学影像学(母胎医学方向)、助产学。7个省级科研平台:国家妇产疾病临床医学研究中心江西分中心、江西省妇产疾病临床医学研究中心、江西省出生缺陷临床医学研究中心、江西省女性生殖健康重点实验室、江西省出生缺陷防控重点实验室、江西省卫生健康生育力保存重点实验室、江西省中西医结合女性生殖重点研究室。1个全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、全国妇幼健康中医(中西医结合)重点专科、省级临床重点学利:中医科。1个国家级中心:国家卵巢癌规范诊疗质量控制试点中心。近5年,医院获批各类科技计划项目近900项,其中,主持国家自然科学基金24项、国家重点研发计划子课题2项、省级科技计划项目90余项,获江西省科学技术奖、江西医学科技奖、全国妇幼健康科技奖10余项。妇产科学五年ASTEM值(五年总科技量值)进入中国医学科学院和中国医院科技量值排行榜全国百强榜单。六、部分荣誉近年来,医院先后获得全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国优秀爱婴医院、全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、国家级母婴安全优质服务单位、全省幼健康服务工作先进单位、省直单位先进保卫组织、委直单位综治工作(平安建设)先进集体等多项荣誉。是指人体骨骼活组织成份坏死,股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死。骨折手术后大部分均可发生骨坏死。,股骨头,低频脉冲磁疗法,患者将电磁圈固定在髋关节部位,每晚治疗6-8小时;熏蒸疗法,每次20-40分钟,每日1-2次;立位悬吊重力牵引法:保守治疗无效,可改行人工髋关节置换手术。,中晚期骨关节炎、继发性骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节,骨头坏死不能吃高胆固醇、高脂肪、高糖的饮食,如红烧肉、西瓜、肥肉等,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

郭晨 主治医师

腹腔镜治疗输卵管性不孕,女性内分泌紊乱,宫腔镜手术,宫腔粘连,子宫纵隔,子宫内膜息肉,异常子宫出血,早中孕引产,更年期疾病,宫颈机能不全,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤等良性妇科疾病的相关诊治

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擅长:腹腔镜治疗输卵管性不孕,女性内分泌紊乱,宫腔镜手术,宫腔粘连,子宫纵隔,子宫内膜息肉,异常子宫出血,早中孕引产,更年期疾病,宫颈机能不全,异常子宫出血,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤等良性妇科疾病的相关诊治
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欧阳冬香 主治医师

不孕不育,试管婴儿,妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合症,排卵障碍,妇科炎症,子宫内膜异位症等妇产科疾病

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擅长:不孕不育,试管婴儿,妇科内分泌疾病,多囊卵巢综合症,排卵障碍,妇科炎症,子宫内膜异位症等妇产科疾病
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王慧民 副主任医师

妇科炎症,月经不调,先兆流产,习惯性流产,不全流产,妊娠呕吐,妊娠咳嗽,宫外孕,产后疾病,更年期综合征等

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擅长:妇科炎症,月经不调,先兆流产,习惯性流产,不全流产,妊娠呕吐,妊娠咳嗽,宫外孕,产后疾病,更年期综合征等
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王璐 主治医师

擅长早孕保胎,先兆流产,事后紧急避孕指导,阴道炎,人流,上环,下环,人流,宫颈糜烂,HPV感染,HPV疫苗,子宫内膜息肉,子宫肌瘤

好评 100%
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平均等待 -
擅长:擅长早孕保胎,先兆流产,事后紧急避孕指导,阴道炎,人流,上环,下环,人流,宫颈糜烂,HPV感染,HPV疫苗,子宫内膜息肉,子宫肌瘤
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何传祥 主任医师

擅长产科并发症和合并症的诊治和管理(前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎、早产、疤痕子宫等),精通剖宫产术及产钳术。及产前筛查与诊断,孕期及哺乳期用药咨询。参加中国(江西)第25批援非医疗队,在条件艰苦,疫情严重情况下圆满完成援非任务。工作严谨,技术精湛,精益求精。

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擅长:擅长产科并发症和合并症的诊治和管理(前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎、早产、疤痕子宫等),精通剖宫产术及产钳术。及产前筛查与诊断,孕期及哺乳期用药咨询。参加中国(江西)第25批援非医疗队,在条件艰苦,疫情严重情况下圆满完成援非任务。工作严谨,技术精湛,精益求精。
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甘水根 主治医师

本人擅长早产高危儿保健,湿疹与食物过敏,营养与喂养问题,贫血缺钙营养不良等营养性疾病。

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擅长:本人擅长早产高危儿保健,湿疹与食物过敏,营养与喂养问题,贫血缺钙营养不良等营养性疾病。
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王慧君 主治医师

妇产科

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平均等待 2小时
擅长:妇产科
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胡向文 主治医师

擅长:超早儿管理,危重儿抢救,病理儿诊治,高危儿随访,心理健康咨询。方向:超早儿精细化管理,新生儿机械通气,呼吸系统相关疾病的诊治。

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擅长:擅长:超早儿管理,危重儿抢救,病理儿诊治,高危儿随访,心理健康咨询。方向:超早儿精细化管理,新生儿机械通气,呼吸系统相关疾病的诊治。
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黄华 住院医师

勃起不坚,晨勃减少,性欲减退 ,男性性功能障碍 .阳痿早泄。前列腺炎,精索静脉曲张, 少弱 畸 精症,无精子症的治疗,显微取精手术 试管婴儿、男性生育力问题。

好评 100%
接诊量 302
平均等待 15分钟
擅长:勃起不坚,晨勃减少,性欲减退 ,男性性功能障碍 .阳痿早泄。前列腺炎,精索静脉曲张, 少弱 畸 精症,无精子症的治疗,显微取精手术 试管婴儿、男性生育力问题。
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黄艳 主治医师

孕期产检,产科常见病及产程处理

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擅长:孕期产检,产科常见病及产程处理
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患友问诊

我被诊断出股骨头无菌性坏死,走路不疼,但担心后期股骨头形态会扁平,想知道有没有其他的治疗方法?患者男性5岁
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2024-11-25 00:10:00
45岁男性,胯骨疼痛,已确诊无菌性股骨头坏死,想了解用药和生活建议。
48
2024-11-25 00:10:00
大腿内侧红斑瘙痒,怀疑为股癣。患者男性35岁
49
2024-11-25 00:10:00
大腿根部和睾丸连接处红痒,之前有股癣经历,想知道是否需要发照片就诊?患者男性27岁
28
2024-11-25 00:10:00
患者双手腕月骨无菌性坏死,伴有膝关节半月板损伤、颈椎变形和腰间盘膨出,求助于医生如何处理这些问题。患者女性54岁
23
2024-11-25 00:10:00
股骨头炎症,腿部疼痛,走路困难,已用药治疗。患者男性34岁
27
2024-11-25 00:10:00
我右侧髋部和大腿根内侧疼痛已有八个月,想了解这是什么原因,以及用什么药物比较好?患者女性50岁
35
2024-11-25 00:10:00
我想了解股骨头无菌坏死的治疗方法,是否有适合的中药可以辅助治疗?患者男性41岁
33
2024-11-25 00:10:00
左髋疼痛,怀疑是股骨头无菌性坏死,已拍X光片和核磁共振,需要医生帮助诊断和治疗。患者女性53岁
58
2024-11-25 00:10:00
股骨头无菌性坏死患者咨询归芍活血胶囊的使用问题,了解药物治疗及生活建议。
41
2024-11-25 00:10:00

科普文章

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死
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股骨头无菌性坏死也叫做股骨头坏死,是由于股骨头缺血,使得股骨头结构改变、塌陷,分为有创伤性和非创伤性两类。

1.创伤性股骨头坏死:创伤性股骨头坏死指的是继发于髋部外伤后的股骨头坏死,是引起股骨头坏死常见的原因,通常存在股骨头颈骨折以及髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等问题都可能引起股骨头坏死。

2.非创伤性股骨头坏死:非创伤性股骨头坏死指和外伤无关的股骨头坏死,比如酒精性、激素性等原因导致的股骨头坏死。

如果髋部有外伤史以及长期服用激素史和酗酒史等高危因素,有髋部或腹股沟区持续疼痛等表现,建议及时到医院就医,完善相关检查,根据情况给予相应的治疗方案。

#股骨头无菌性坏死
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#健康 #医学科普

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死
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胯部出现疼痛方面的临床症状,可能是股骨头坏死方面的问题所致,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是髋关节无菌性炎症方面的问题,也有风湿性关节炎的可能性在里面,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,骨盆CT的检查,详细的了解一下髋关节方面的情况,根据检查结果选择药物,必要时还需完善腰椎和下肢神经方面的检查。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,减少站立行走时间多休息。

#股骨头无菌性坏死#左梨状肌综合征
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大腿胯骨出现了疼痛方面的临床症状,考虑为髋关节周围韧带肌腱劳损所致的可能性大,也可能是股骨头出现了病变所致,也可能是髋关节周围无菌性炎症方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也是属于梨状肌综合症方面的问题。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 ct 的检查,了解一下髋关节方面的基本情况,必要时还需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#股骨头无菌性坏死#左梨状肌综合征#大腿疼痛
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在临床中出现了大腿根部关节疼痛方面的临床症状,考虑为髋关节周围无菌性炎症所致的可能性大,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是出现了股骨头病变方面的问题,也可能是梨状肌综合症所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了大腿根部关节疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,骨盆 CT 检查,了解一下髋关节和骶髂关节方面的基本情况,必要时还需要完善腰椎和下肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说大腿根部周围针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少站立行走时间,多休息。

#股骨头脱位#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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在临床中,换了股骨头以后适当的活动锻炼还是必不可少的。比如说可以通过主动的活动锻炼,可以起来走一走,散散步,适当的自己活动一下下肢的关节。当然,如果下肢不能够自己活动,也可以通过被动活动下肢的关节,比如说主管医生或者是主管治疗师为患者活动下肢的髋关节、膝关节等,或者是通过治疗的仪器来活动下肢的关节,防止下肢髋关节周围韧带肌腱挛缩粘连的出现,或者是出现了下肢血管栓塞方面的问题,所以适当的活动是必不可少的。当然,也需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。需要定期的复查髋关节,复查下肢血管彩超,下肢肌电图,根据这些检查结果再调整治疗方案,要及时处理,以免延误病情。

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死#股骨头坏死
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1、你们主要的治疗方法是什么?

我们采取综合治疗手段。一方面利用可视化技术,也就是影像引导下病灶精确治疗,改善髋关节局部水肿,改善和重建局部血液循环,配合全身调理,为局部修复创造条件的一整套方案。(请观看央视网CCTV-科教频道有关安建雄博士治疗股骨头坏死的专题报道)

2、需要住院治疗多长时间?

第一个疗程一般住院两周时间,以后每两个月左右来住院治疗一个疗程,从第二个疗程开始,改为每个疗程一周时间。北京的病人住院三天左右,然后改为门诊治疗。

3、治疗总费用大概需要多少?

如果没有其他严重并发症,第一个疗程不超过3万,第二个疗程不超过2万

为了缩短疗程和提高疗效,我们最近在以往局部注射基础上,又增加了下肢交感神经阻滞和调控手段。单次治疗费用增加了,但总费用有可能是降低的。

4、我的股骨头坏死怎么得的?

股骨头坏死常见病因为使用激素、饮酒、类风湿和外伤。也有部分病人为特发性股骨头坏死,也就是原因不明。我国使用激素引发的股骨头坏死病例较多,在发达国家,激素使用非常严格,医生需要专门就激素副作用向病人或家属交代,并签订知情同意书。而且激素应用间隔有严格规定,重复使用激素需要间隔3个月或半年时间。

5、股骨头坏死可以吃中药配合治疗吗?

在我们的创新方法应用之前,全世界普遍认为,迄今尚无确切证据表明包括中药在内的任何保守疗法能阻止和逆转股骨头坏死的进程。由于近年来对中药肝肾功能毒性的研究报道越来越多,建议审慎服用中药。

6、你们的治疗方法能达到什么效果?

我们经过六年的观察,发现这种原创疗法打破了以往保守疗法不能逆转股骨头坏死病程的经典理论。我们新发明的方法可以使93.8%的病人获得满意疗效,多数可以获得临床痊愈,也就是恢复正常工作和生活;其中有10%病人获得解剖痊愈,也就是核磁共振检查骨头完全长好了。标志着这种新的疗法获得颠覆性成果。

总之,本疗法至少可以延缓病情发展,推迟股骨头置换手术时间,多数可以获得临床痊愈,少部分病人已经获得解剖痊愈。

除了十多年的追踪外,我们最近通过分子生物学手段研究证实,新疗法的确有明确的分子机制证据。

7、股骨头坏死怎么锻炼?

我们设计印刷了股骨头坏死病人康复锻炼的小册子,免费赠送病人使用。其核心是既要活动关节,避免关节及其周围肌肉和软组织退化,又避免关节负重。医务人员对住院病人还常规进行康复训练和指导。

8、外地患者住院能报销吗?

有的异地医保可以直接实时结算;有的则需要先跟当地医保协商好,带发票回去后报销。但无论哪一种情况,都需要事先与当地医保确认,新农合也一样。部分原创和新引进的领先技术属于自费项目。

我们是北京医保A类医疗机构。北京参保人不需要选择就可以报销。

9、股骨头坏死饮食注意什么?

这是一个很重要的问题,多数病人反应,油腻食物明显加重病情,原因是油腻食物可以增加血液的血脂水平和血液粘稠度,加重本来就脆弱的股骨头血液供应。多吃新鲜蔬菜瓜果不仅可以降低血液粘稠度,未经烹调的水果和蔬菜还可以在体内释放出水溶性氧气,促进病变部位氧供。

10、股骨头坏死总共需要治疗多久?

我们的研究发现,病人对治疗的反应个体差异很大,有的治疗次日症状明显减轻,但也有的第一个疗程结束后四个半月才开始起效。有的病人不到一个疗程发现解剖痊愈,而有的病人则需要几个疗程,甚至连续数年巩固治疗。最近统计数据表明,通常经过三个疗程后,症状明显好转。

11 住院前应进行哪些检查?

住院前在就近医院做术前检查,不仅可以大幅缩短住院时间,而且可以有效控制您的医疗和生活费用。但需要注意,这些检查应是住院前两周内的结果,时间太长需要重新检查。检查项目包括:

(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病);(3)胸部X线平片、心电图;(4)双侧髋关节X线平片检查,MRI、CT检查。(5)风湿三项。(6)髋关节功能量表(Harris评分)这个项目住院后评估就可以,不需要在当地进行。

眼下门诊治疗股骨头坏死不需要检查核素和CT。住院需要查核酸,但CT不是必须项目。

作者简介:安建雄,主任医师,博士研究生导师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,兼股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。微信号:anjianxiongbj电子邮箱:anjianxiong@yeah.net

参考文献

1 CCTV-10 2014年9月15日《爬山带来的腿疼之后》:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1747780984.htm

http://tv.cntv.cn/video/C10346/1acf1b9786fa41e2aaba83b0210024b0

2 CCTV-10 2016年4月18日《让坏死的股骨头重生》 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4413065410.htm

3 子琳笔下股骨头坏死痊愈动人故事https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4392380930.htm

4 人民网报道股骨头坏死新治疗方法 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1732537699.htm

#股骨头无菌性坏死#月骨无菌性坏死#股骨头无菌性坏死
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骨头坏死或者称股骨头无菌性坏死病因有很多。临床上比较常见的,比较公认的,主要的原因在于股骨头局部的血液供应受阻,常见有:

1、创伤可以导致股骨头的坏死,比如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位,甚至髋关节扭挫伤。

2、药物,比如在非典的时候大量使用激素,非典治好后,很多人出现了股骨头的缺血坏死。其他如哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患,如果长期大量使用激素类的药物,有很大的可能会出现股骨头缺血坏死。

3、询问是否有长期饮酒、大量饮酒的历史。因为酒精可以刺激导致股骨头的坏死。在大量饮酒的人群中,由于酒精在体内的蓄积,可以导致血脂的增高和肝功能损害,血液黏滞度增高以后,血流速度减缓,容易导致在股骨头局部血运出现栓塞而引起骨的缺血坏死。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头无菌性坏死
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无菌性股骨头坏死在当今已经是非常常见的疾病了,因为创伤、饮酒、服用激素类药物等原因引起无菌性股骨头坏死是非常常见的,那么无菌性股骨头坏死治疗方法有哪些呢,现在就为大家进行科普,仅作参考。

对于早期无菌性股骨头坏死还没有塌陷的患者,保守治疗是可以采取的治疗方法,首先采取保护性负重 是有可能减少股骨头塌陷、甚至坏死的。我们可以使用双拐可有效减少疼痛,避免压力引起缺血加重而加重病情。卧床休息为主,同时可以采用药物治疗,一般适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)的无菌性股骨头缺血坏死的病人,我们可以采用非类固醇消炎止痛药物,还可以用低分子肝素、扩张血管的药物及相应中药治疗,比常用的药物是阿仑磷酸钠,据研究有可能可以防止股骨头塌陷;同时还可以进行物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等一些列康复治疗,可以对缓解疼痛、对骨修复有一定的作用。保守治疗不缓解就可以采用手术治疗,手术包括保留患者股骨头手术和人工髋关节置换术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、带血管皮瓣转移、移植等手术方法,还有比较常见的治疗方法就是全髋关节置换手术,对于老年人股骨颈骨折,进行髋关节置换是可以明显提高患者日常生活能力。

综上所述,无菌性股骨头坏死治疗法包括保守治疗和手术治疗两大类。

#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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股骨头缺血性坏死的防治

                   林金淮
       股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。目前,对于股骨头坏死国内外专家主张早期坏死采取保守或手术治疗,如:避免负重、髓芯减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。
为什么会得股骨头坏死?
        股骨头坏死常见的原因有: 
       ①创伤性股骨头坏死:如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤、挫伤等。
       ②药物性股骨头坏死:长期服用激素类药物,导致了激素在机体内的积蓄而发病。
       ③酒精性股骨头坏死:由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
如何诊断股骨头坏死?
       一、症状
     ①疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
     ②关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走呈鸭步态,早期症状为外展、外旋活动受限明显。
     ③跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
      二、影像学检查
股骨头坏死X片
股骨头坏死CT
股骨头坏死MRI
股骨头坏死有什么危害?
       由于股骨头坏死是一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫;病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。
我们应该如何有效治疗股骨头坏死?
        中医从病情整体出发,不仅要对股骨头点及局部治疗,还要触及机体整个筋膜层及全身各系统。
综合治疗
一、髋关节周围软组织的治疗
1、 解剖体表时钟定位
        1点、2点——上缘(在侧面,股骨大转子尖部上缘)
        3点——前缘(腹股沟韧带中点,水平向外2㎝左右)
        6点——下缘(腹股沟韧带中点垂直向下2㎝左右,髋臼泪管切迹,有圆A通过)
        9点——后缘(梨状肌中点——骶骨边缘平行切线的中点与股骨大转子尖部连线的中点,即梨状肌肌腹与肌腱结合处)
12 点针刀治疗——松解关节囊
    3点、6点指切法进针刀,逐层深入,遇硬便切,达关节囊,沿骨缘切割。
9点、12点垂直皮肤进针刀,逐层深入,遇硬便切,达关节囊,沿骨缘切割
腰椎间盘针治疗
    12点位置,针体垂直皮肤刺入,达12点沿骨缘推切松解;3点6点位置,指切法刺入,弯曲朝关节缘方向达骨缘,沿骨缘推切;9点位置,垂直皮肤刺入,弯曲朝关节缘方向达骨缘,沿骨缘推切。
 二、股骨骨减压治疗
    股骨大转子最高点部,针尖稍向上刺入穿透股骨颈达股骨头,刺入的程度为第一次落空后又达到坚硬处。
 拨针刀治疗
    股骨大转子上尖部进针,可向后、上、前缘钝性松解股外侧肌中上段,臀中肌外上缘。
三、关节腔内治疗
1、冲洗
    冲洗进针部位:3点钟处,用7号或9号穿刺针注药40-50ml后,在12点处用9号针放出,或抽取。
    注:如需要冲洗,先关节腔冲洗再做针刀
治疗。
2、关节腔注射
    玻璃酸钠(软骨)5次/疗程、阻滞液(滑膜)
四、康复训练
①下肢牵引(3-4块砖),一年效果最好
②不负重锻炼(直腿抬高、屈膝屈髋蹬腿,每一侧各200次)
③冲击波(改善供血)、微波、TDP
注:髋关节、股骨头坏死患者,一般治两到三次后疼痛减轻或消失,不代表治愈,要多治疗几次。
伴有腰椎、膝关节病,按各部位治疗方法治疗。
        “病在筋,调之筋,病在骨,调之骨,燔针劫刺”。筋络骨,骨连筋,伤筋可影响到骨,伤骨必伴有不同程度的伤筋——筋伤骨必动,骨动筋必伤。应用刺骨术,充分发挥祖国医学优势,注重筋骨并重的治疗理念,延续祖国医学筋柔骨正的整体治疗模式,通过在股骨头局部刺骨减压,改变骨内血管扩张状态及骨组织缺氧,血管充血, 血浆外渗,血液浓缩等病理环境,降低骨内酸性代谢产物堆积。
       配合应用椎间盘针和、或拨针对髋关节囊、关节囊韧带、股骨颈的骨膜和髋关节相邻周边遍组织切割分离松解,产生轻微创伤、出血、局部组织释放创伤因子,使其出现红、肿、热、胀、痛炎症反应,激发人体自我修复重建功能,促进新血管和神经终端组织再生与重建,使局部组织血流加速,改善血液供应和神经营养状况,加快股骨头无菌性坏死组织吸收,促进新骨再生,恢复关节生理解剖功能。有效阻止坏死进一步发展,使股骨头坏死区域再血管化,为坏死组织吸收和为新骨再生爬行替代过程创造条件。
      通过整体干预筋膜等机体生物组织链,从点到面,从面累积全身,不仅对股骨头坏死的病症治疗,做到从根本上改善患者体质及生物力学状态,真正意义上起到治病求源的效果,将股骨头坏死从病理本质上治愈。
五、预防股骨头坏死
1、小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
2、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
3、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
4、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。若相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
5、不要养成长期大量饮酒的坏习惯。
6、对股骨颈骨折要立即就诊,通过适当的治疗,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
7、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确诊已患病者应改变工种并及时就医。
                2020年12月6日l

 

 

 

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