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徐州市妇幼保健院掌骨干骨折专家

简介:

徐州医科大学附属徐州妇幼保健院始建于1957年,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,徐州医科大学附属徐州妇幼保健院。获批卫生部妇科内镜与微创技术培训基地、中国医师协会妇科内分泌培训基地、江苏省孕产妇危急重症救治中心、江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地、江苏省苏北片遗传医学诊断中心、江苏省新生儿疾病筛查中心徐州分中心、江苏省住院医师规范化培训基地、省市两级妇产科规范化培训基地、徐州市出生缺陷综合防治中心。先后获得全国卫生系统先进单位、全国三八红旗集体、全国妇幼健康服务集体、全国五一巾帼标兵岗、全国首批爱婴医院、国家级母婴友好医院、江苏省文明单位、江苏省医院文化建设先进单位、江苏省AAA级资信单位、江苏省用户满意服务单位、江苏省巾帼文明岗、江苏省母婴友好医院、江苏省妇幼健康服务工作突出贡献集体二等功、徐州市文明单位、徐州市三八红旗集体等多项省、市级荣誉。与中科院大连化物所共建张玉奎院士工作站、医学系统生物学联合实验室,是上海市红房子妇产科医院技术协作单位,并建立淮海经济区医学遗传与出生缺陷防控专科联盟。医院综合评价跻身全国地市级妇幼保健院前30强。现编制床位700张,实际开放718张,年门诊量100万人次、出院3.7万人次,平均住院天数6.7天。建院以来已有40余万婴儿诞生。设有临床、保健、医技等科室64个,其中一级22个,二级科室42个。现拥有省临床重点专科1个-产科,省级临床重点专科建设单位-妇科,省妇幼保健重点学科12个-妇产科、辅助生殖医学中心、遗传医学中心、宫颈疾病科、新生儿医学中心、围产保健中心、妇科学、产科学、新生儿医学、遗传医学中心、产前诊断、儿童保健,市临床重点专科14个。在职职工1000人,卫技人员849人。其中高级职称298名,中级职称285名。博士硕士163人,江苏省“333”工程培养对象3人,江苏省“六大人才高峰”资助项目1人,徐州市优秀专家2人,徐州市拔尖人才1人,徐州医科大学副教授4人硕士生导师8人。医院占地面积16368平方米,建筑面积44800平方米,业务用房面积为41380平方米。经市政府批准,我院拟建新院占地112亩,建筑面积21万平方米,开设床位700张。届时,一座建筑面积达标、设施信息化、信息时代化、管控数字化、服务人性化的现代化妇幼保健院矗立在淮海大地上。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

陈坤 主治医师

精通新生儿相关疾病的诊断和治疗

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擅长:精通新生儿相关疾病的诊断和治疗
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林继慧 主治医师

生育备孕相关问题,试管婴儿,不孕不育,子宫内膜异位症,妇科常见病,人工流产等,妇产科相关问题

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褚英 主任医师

擅长儿童营养与喂养、生长发育评估与指导;儿童喂养困难及营养性疾病诊治;儿童孤独谱系障碍、言语及智力发育迟缓、儿童注意缺陷多动障碍诊疗。

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擅长:擅长儿童营养与喂养、生长发育评估与指导;儿童喂养困难及营养性疾病诊治;儿童孤独谱系障碍、言语及智力发育迟缓、儿童注意缺陷多动障碍诊疗。
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李坤 住院医师

妇产科疾病的超声诊断

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擅长:妇产科疾病的超声诊断
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王传侠 住院医师

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魏媛 主治医师

宫颈癌前病变、宫颈癌的诊治,HPV感染相关疾病,子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜病变等相关宫腔疾病的诊治,宫腔镜下诊治输卵管相关性不孕等

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擅长:宫颈癌前病变、宫颈癌的诊治,HPV感染相关疾病,子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜病变等相关宫腔疾病的诊治,宫腔镜下诊治输卵管相关性不孕等
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陈焕侠 住院医师

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袁娌咏 主治医师

产科常见病多发病

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彭凤云 主任医师

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王巧莲 主任医师

孕期保健、优生优育及产科高危妊娠;妇科肿瘤的诊治,尤其是肿瘤的综合治疗

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科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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