汉中市人民医院于1951年建院,是汉中市区内历史最为悠久、规模较大,集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合医院,服务范围覆盖汉中9县2区和甘肃、四川等毗邻省份的部分县市。医院是陕西中医药大学、汉中职业技术学院的非直属附属医院;是陕西中医药大学、甘肃医学院、汉中职业技术学院、安康职业技术学院临床教学实习医院,是西安交通大学第一附属医院、西安市红会医院医疗协作医院;是中国医师协会乡村医师培训基地,中国心肺复苏培训中心汉中分中心,西安交通大学第一附属医院心血管病医院汉中防治中心,陕西省运动与康复临床医学研究中心汉中分中心,陕西省生殖医学与妇科内分泌疾病临床医学研究中心汉中分中心;是空军军医大学西京医院军民融合医疗联合体成员单位,空军军医大学唐都医院不孕不育协作中心、西北腹腔镜肝联盟理事单位、陕西省骨科医疗集团成员单位,西部眼科联盟成员单位,是汉中市红十字会救护培训基地,汉中市120急救分站。医院占地面积73亩,总建筑面积7万平方米,开放床位1000张。医院设有31个临床科室、10个医技科室。医院通过多年学科培育建设,逐步形成了以心脑血管、腔镜微创、妇儿学科为特色、优势、品牌的强势学科专业群,学科实力长期处于全市领先地位。现有陕西省卫健委附设科研所一个(汉中市心血管病研究所),陕西省卫健委优势医疗专科一个(腔镜治疗优势专科)。陕西省重点专科2个(妇科、肝胆外科培育期),汉中市重点专科9个(妇产科、普外科、骨科、心血管内科、神经内科、眼科、儿科、呼吸内科、泌尿外科),医院现有在职职工1140余人,拥有一大批高级专业技术人才,其中有国内、省、市高级人才有:全国先进工作者1人,全国卫生先进工作者1人,享受国务院津贴专家1人、省政府特殊津贴专家1人,陕西省先进工作者2人;陕西省有突出贡献专家2人,陕西省“三五人才”1人;卫生部专业技术资格准入专家1人,国家级医院等级评审专家1人;汉中市“311”人才10名,汉中市突出贡献拔尖人才5名,汉中市优秀人才名录专家11人,汉中市青年科技创新团队1个,青年科技创新人才3人;在省市专业学术委员会担任主任委员、副主任委员、常委及委员100余人。医院先后被授予“全国节能降耗示范单位”,“全国模范职工之家”;“全省先进基层党组织”、“文明单位”,“人民群众满意基层医疗卫生标兵单位”;“白求恩精神奖”、“精神文明建设先进单位”、“医院管理年单项成绩显著单位”、“城乡医院对口工作先进集体”、“学雷锋志愿者服务‘四个最美’最佳志愿者服务组织”等国家、省级荣誉称号;获得市、区党委政府授予的“精神文明单位标兵”、“全市卫生系统先进基层党组织”、“三八红旗集体”“医疗质量年活动先进单位”、“临床路径管理先进集体”等称号。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。