急性鼻窦炎

一、定义：多继发于急性鼻炎，常由上呼吸道感染引起，其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症。

二、临床表现：

1、局部症状：

• 鼻塞
• 脓涕
• 头痛或局部疼痛

2、全身症状：畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。

三、治疗

1、局部治疗：

• 鼻内用减充血剂治疗：减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀，改善窦口引流有显著效果。
• 鼻用糖皮质激素：是目前临床治疗鼻窦炎的首选局部用药。如糠酸莫米松鼻喷剂，布地奈德鼻喷剂等

2、鼻腔冲洗：有助于清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔黏膜的微环境，达到治疗疾病的目的。

冲洗液可选择生理盐水，高渗盐水、生理盐水+庆大霉素+地塞米松，或生理盐水+甲硝唑+地塞米松等，每天 1-2 次。

3、上颌窦穿刺冲洗

4、全身治疗

• 一般治疗：适当注意休息；
• 抗生素治疗：明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时用替硝唑或甲硝唑。
• 对特应性体质者（如变应性鼻炎、哮喘），应给予全身/局部抗变态反应药物。
• 对邻近感染病变如牙源性上颌窦炎或全身慢性疾病等应针对病因进行治疗。

5、其他治疗

急性鼻窦炎亦可采用中医中药疗辅助治疗。

呼吸道传染病高发，北京儿童医院夜诊排了近600号，近来呼吸道传染病高发，尤其是患儿扎堆儿，令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬，记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访，发现患儿数量持续增长，多家三级医院高位甚至超负荷运转。

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怎样判断孩子是否患有多动症?多动症是一种常见于儿童期的神经发育障碍，其核心特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。家长和教育者在日常生活中，可以通过观察孩子的行为模式、学习表现以及情绪状态等方面，来初步判断孩子是否存在多动症的迹象。

首先，注意孩子是否表现出持续的注意力不集中。这通常表现为孩子难以集中精力完成任务，如做作业、阅读或参与活动时容易分心，经常忘记或忽视细节，以及难以按照指示完成任务。这种注意力不集中不仅限于学习场景，也可能在日常生活中显现，如孩子玩耍时也容易分心，无法长时间专注于一项活动。

其次，观察孩子是否有过度活跃的行为。多动症孩子往往表现出无法控制的运动冲动，他们可能在不适当的场合无法静坐，手脚不停，或经常离开座位。这种过度活跃可能伴随着冲动行为，如打断他人讲话，无法等待轮流，以及在不考虑后果的情况下采取行动。

此外，情绪稳定性和社交技能也是评估孩子是否患有多动症的重要方面。多动症孩子可能表现出情绪调节困难，情绪波动大，容易发脾气或沮丧。在社交方面，他们可能难以理解和尊重他人的界限，导致人际关系紧张。

然而，需要注意的是，这些行为特征并非多动症的专属标志，也可能出现在其他情况或发展阶段。因此，在做出判断之前，家长和教育者应首先排除其他可能的解释，如孩子是否处于压力环境下，是否有其他健康问题或发育延迟等。

如果家长观察到孩子存在上述多项特征，且这些特征持续存在，影响了孩子的学习、生活和社交功能，那么就有必要寻求专业医疗人员的帮助。专业医生会通过详细的病史询问、行为评估以及必要的心理测试，来综合判断孩子是否患有多动症，并制定个性化的治疗方案。

总之，判断孩子是否患有多动症是一个复杂而细致的过程，需要家长、教育者和医疗人员的共同努力。通过全面的观察和评估，我们可以为孩子提供及时有效的支持，帮助他们克服挑战，实现全面发展。

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