自贡市妇幼保健院建于1953年,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院,医院占地面积20.3亩,开放床位310张,在岗职工626人。拥有省级重点专科4个(妇产科、新生儿科、孕产期保健、新生儿保健),市级重点专科4个(儿童保健科、生殖健康与不孕科、中西医结合科、妇产科护理),在全省妇幼保健机构率先开展夫精人工授精,试管婴儿,细胞、分子产前诊断,无痛导乐分娩,儿童生长发育早期干预与监测,孤独症、自闭症康复,中医护苗、助孕等特色业务。2020年,医院与四川大学华西第二医院合作共建四川大学华西第二医院川南妇女儿童医院,共享优质医疗资源,提升医疗服务同质化水平。2021年,医院门急诊390533人次,出院12581人次,接产3731人次,住院手术5340台次,全市孕产妇死亡率为0,5岁以下儿童死亡率为4.24‰,婴儿死亡率为2.16‰,新生儿死亡率1.2‰,剖宫产率60.73%。孕产妇艾滋病病毒检测率100%,母婴传播率为0;医院实现业务收入1.81亿元,同比上升2.45%。获市科学技术进步奖1项,市引进医学新技术推广医学新成果项目三等奖1项,国家实用新型专利20个,专利授权2项。2022年上半年,医院实现门急诊181325人次,出院6137人次,接产1572人次。经过69年的发展变迁,医院建成国家级母婴安全优质服务单位,四川省首家全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、首批儿童早期综合发展示范基地、新生儿疾病筛查中心自贡分中心、产前诊断中心自贡分中心、川南妇幼保健适宜技术推广基地,市级产科急救指挥调度中心、市级危重孕产妇和新生儿救治中心。2020年度全国三级妇幼保健机构绩效考核结果位列全国249家妇幼保健机构第49位,进入全国50强,省内地市州级妇幼保健院第二。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。