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扬州市妇幼保健院慢性胆管炎专家

简介:

扬州市妇幼保健院位于国庆路395号,是一所集预防、保健、医疗、科研、教学、社区指导等功能于一体的三级甲等妇幼保健机构。医院始建于1951年,1996年与妇幼保健所合署,2009年成为扬州大学医学院附属教学医院,2014年成为扬州市妇幼保健联合体龙头单位,2016年市计划生育指导所整建制并入,2018年通过省三级甲等妇幼保健院复核评审。医院现占地面积32亩,实际开放床位380张,设一级科室45个,二级科室23个。在职职工784人,其中高级专业技术人员152人,博、硕士研究生75人。年门诊总诊疗近50万人次、分娩5000余人次,出院1.5万余人次。妇科、产科为江苏省妇幼保健重点学科,儿科、新生儿科、儿外科、超声科等17个科室为市级临床重点专科。医院现辖扬州市医学遗传中心(出生缺陷质控中心)、扬州市危重孕产妇救治中心、扬州市危重新生儿救治中心、扬州市儿童保健中心共4个市级区域性中心。扬州市妇产科质控中心挂靠我院。医院认真践行妇幼卫生工作方针和全生命周期服务,先后与上海市红房子妇产科医院、江苏省妇幼保健院、南京市儿童医院、上海儿童医院、北京儿童医院等单位建立协作关系,增挂小儿外科、小儿骨科2个名师工作室,从技术推广、科技创新、教学管理、科室管理等方面深化合作,促进我院妇产儿等优势学科整体水平的较大提升。先后在宝应、江都、仪征等地建立了妇科、产科、新生儿、儿童康复科等5个名医工作室和1个联合病房,促进我院优质资源下沉基层。作为市级公立医院,医院坚持“母亲安全儿童优先”的办院宗旨,重视精神文明和医学人文建设,紧紧围绕“建成保健与临床相融合,群众满意、员工幸福、社会信赖的妇幼保健院”的发展目标,不断深化“求精求新求实求诚”的医院精神,服务水平不断提升,在江苏省三级医疗机构第三方满意度测评中,综合满意度连续多年位列扬州市各家医院前列,多次获得江苏省文明单位、江苏省卫生行风先进集体、江苏省“群众满意的医疗卫生机构”、江苏省“健康教育”优秀医院,基本公共卫生服务工作先进单位、优质护理服务先进单位等荣誉称号。近年来,我院率先推行新生儿“五证联办”服务、探索云上康复服务,受到国家卫健委通报表扬。医院先后被评为全国爱婴医院、国家级首批无痛分娩试点医院、流产后关爱优质服务示范单位、预防艾梅乙母婴传播优秀集体、出生缺陷干预救助基地等。2016年9月,扬州市人民政府常务会议决定:结合市儿童医院新建和市妇幼保健院迁建,按照三级专科医院标准,在广陵新城158亩地块上,新建“扬州市妇女儿童医院”。2018年12月开工建设,作为扬州市域内唯一的三甲妇幼机构,医院将紧紧围绕市委市政府“健康中国·扬州样本”和“优生之城”建设要求,把群众满意作为医院发展的首要任务,围绕全生命周期,为广大妇女儿童提供优质、安全、高效的医疗保健服务,为家庭幸福安康、社会和谐稳定作出新的更大的贡献。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

乐华 副主任医师

尤其擅长受孕日期推算,同房后推算是否怀孕,各种流产处理,胎儿畸形,对阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症及子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕症的诊治有丰富的经验

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刁永峰 副主任医师

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潘黎明 副主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断治疗;擅长各种内窥镜的检查和治疗技术,包括各种鼻内镜,鼻咽镜,电子喉镜,支撑喉镜,及食管镜的诊断和手术治疗。耳廓无创矫形术。临床工作,特别重视儿童疾病诊疗和提升,专长常态化开展内镜下腺样体及扁桃体摘除术,及复杂性耳前瘘管手术等,手术效果好,并发症少。门诊微波治疗鼻出血及各种咽喉部及鼻部疾病,特别对于儿童鼻出血保守和手术治疗相结合,也取得很好疗效。

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张新 主任医师

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魏蓉美 主任医师

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张正权 主治医师

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魏咯 主治医师

擅长小儿普外科、小儿泌尿外科、新生儿外科常见疾病的诊治,成人普外科疾病诊治。

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杨靖 主治医师

擅长妇产科、普外科(乳腺)疾病的病理诊断。

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李航 主治医师

妇产科常见病及多发病的诊治

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谷传丽 主治医师

新生儿专业,擅长新生儿常见病,儿科常见病

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患友问诊

我的父亲四月份被诊断出胆管癌,现在身体虚弱,营养跟不上,需要补充蛋白,之前在医院吃的喜达康水解蛋白,想在京东上购买,需要开处方。
44
2024-11-23 23:22:25
慢性胆管炎患者,食欲不振,肝功能异常,疑有头部病变。患者男性82岁
49
2024-11-23 23:22:25
我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。
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2024-11-23 23:22:25
我前几天喝了一瓶啤酒后感觉内脏不舒服,体检结果显示肝内有强回声。请问这是什么原因?患者女性25岁
69
2024-11-23 23:22:25
患有原发性胆管炎,正在服用优思弗、思美泰和甘草酸二安胶囊,咨询是否需要添加奶蓟草胶囊。患者男性24岁
12
2024-11-23 23:22:25
我有反流性食管炎和胆囊炎,体重一直很低,想知道如何改善营养状况?我是162cm,84斤,之前有过胆固醇高和高密度蛋白高,最近开始吃肉,体重有所增加,但仍然很瘦。
8
2024-11-23 23:22:25
我最近感到胸口有异物感,可能是胆汁反流性食管炎,想知道有没有中成药可以治疗?
58
2024-11-23 23:22:25
原发性胆管炎患者咨询艾草贴治疗及日常注意事项。
46
2024-11-23 23:22:25
20岁的患者,HIV感染一年,肝功能检查显示AST偏高和胆管酶异常,担心是否会导致肌无力?患者男性19岁
47
2024-11-23 23:22:25
60岁,原发性胆管炎患者,咨询用药情况。
51
2024-11-23 23:22:25

科普文章

慢性胆囊炎,此方值得一学!疏肝利胆还止痛
慢性胆囊炎都会有哪些表现?
JMT日本医疗签证-胆囊癌的相关疾病之慢性胆囊炎——日本医疗观光株式会社
#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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慢性胆管炎
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