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云南省中医学院第三附属医院虚脱专家

简介:

昆明市中医医院始建于1956年,云南中医药大学第三附属医院、云南省中医名院、国家级中医药全科医师培训基地、国家级中医住院医师规范化培训基地、国家中医药管理局中医药优势学科(中医外科肛肠病学)继续教育基地、国家中医药管理局社区中医药知识与技能培训示范基地、国家中医药管理局农村中医药知识与技能培训示范基地、云南省中医药骨干医师培训基地、昆明市中医药制剂中心。曾荣获“全国卫生系统先进集体”、国家中医药管理局“示范中医医院”、“云南省中医药工作先进集体”称号。医院现有三个执业点(东风东路院区、关上院区、呈贡院区),总占地面积:160亩,总建筑面积:16.5万平方米,编制床位1700张,目前开放1387张病床。设有26个临床科室,11个医技科室,20个行政职能科室。现有在岗职工1439人,其中高职179人,博士、硕士研究生318名。医院设施设备齐全,有核磁共振仪2台、螺旋CT机5台、数字减影血管造影机1台、数字胃肠机2台,配备乳腺钼靶、骨密度仪及多种微创手术腔镜设备。医学检验中心配备生化分析仪、化学发光检测仪等检验设备,建有3套PCR负压实验室,开展240余项检验项目,可有效满足各项业务需求。医院一直把中医特色专科专病建设作为事业发展的主线来抓,逐渐形成一批优势学科,现拥有国家、省、市级重点专科专病66个,其中国家临床重点专科1个、国家中医药管理局重点专科4个,云南省中医临床医学中心建设单位3个,云南省区域中医专科诊疗中心3个,云南省中医质量控制中心2个,云南省中医药临床重点学科2个,云南省中医重点专科6个,云南省中医特色优势专科4个。主导成立云南省中医骨伤、中医肺病、中医肛肠、中医康复共4个专科联盟。昆明市医疗质量控制中心9个。省级内设研究中心3个,市级内设研究机构(研究中心、技术中心)30个,昆明市科技创新团队5个,120急救站1个(昆明地区首家设立120急救站的中医医疗机构)。拥有全国中医学术流派传承工作室1个,云南省中医学术流派传承工作室2个,国家级、省级名医工作室9个,昆明市名中医工作室12个,呈贡区名医工作室3个,昆明市地方中医学术流派7个。治未病中心为国家中医药管理局“2013年中医药预防保健及康复临床服务能力建设单位”。医院历来重视中医药继承工作,中医文化底蕴深厚,名医名家荟萃。有国家、省市级名老中医师承指导老师21名,享受国务院政府特殊津贴专业技术人员5名,全国名中医1名,全国青年岐黄学者1人,全国中医临床优秀人才7名,云南省有突出贡献的优秀专业技术人员4名,享受省政府特殊津贴8人,昆明市有突出贡献的专业技术人员13名,省、市荣誉名中医及名中医54名,获省市级学术和技术带头人及后备人选、昆明市卫计委“十百千”工程培养共170人次。昆明市中医药制剂中心设备先进,管理规范,符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)要求,具备生产蜜丸、水丸、散剂、片剂等21种剂型的能力,列入医保用药目录的院内特色制剂75种。面对新的机遇和挑战,医院将遵循中医药自身发展规律,传承精华、守正创新,坚持“特色立院、专科强院、创新兴院、开放活院、环境优院”的发展战略,秉承“究医术之精,谋大医之德”的院训,以学科建设为核心,深入实施“四名三专”(四名:名医、名队、名科、名院,三专:专病、专技、专方)工程,打造中医药诊疗新高地,实现医院高质量发展,为人类全生命周期健康服务做出新的更大的贡献。。

蒋家望 主任医师

擅长:中西医结合经筋病康复、骨创伤及脑损伤康复、中医体质学与中医特色外治疗法。 主治: 1、康复医学诊疗:中西医结合运动损伤康复、骨伤骨病康复与各类手术术后康复; 2、 经筋痹病康复:颈肩腰腿痛、小关节功能紊乱、风湿与类风湿性关节疾病、股骨头坏死等痛症与麻木; 3、中医体质调理:古中医体质辩识与经方调理、亚健康状态调理等; 4、中医特色外治:五体痹针刺整合疗法(筋针疗法、小圆针疗法、小针刀疗法、骨针刀透骨疗法等)、经筋手疗法、经筋灸疗法、经筋药疗法等。

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擅长:擅长:中西医结合经筋病康复、骨创伤及脑损伤康复、中医体质学与中医特色外治疗法。 主治: 1、康复医学诊疗:中西医结合运动损伤康复、骨伤骨病康复与各类手术术后康复; 2、 经筋痹病康复:颈肩腰腿痛、小关节功能紊乱、风湿与类风湿性关节疾病、股骨头坏死等痛症与麻木; 3、中医体质调理:古中医体质辩识与经方调理、亚健康状态调理等; 4、中医特色外治:五体痹针刺整合疗法(筋针疗法、小圆针疗法、小针刀疗法、骨针刀透骨疗法等)、经筋手疗法、经筋灸疗法、经筋药疗法等。
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宋任航 主任医师

中西医结合治疗不孕症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、习惯性流产、乳腺疾病、绝经前后诸证等方面取得了满意的疗效。对免疫性不孕、ABO溶血、习惯性流产进行中西医结合治疗,在子宫内膜异位症、不孕症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、月经病、宫颈疾病治疗具有丰富经验。

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擅长:中西医结合治疗不孕症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、习惯性流产、乳腺疾病、绝经前后诸证等方面取得了满意的疗效。对免疫性不孕、ABO溶血、习惯性流产进行中西医结合治疗,在子宫内膜异位症、不孕症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、月经病、宫颈疾病治疗具有丰富经验。
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宋慰春 主任医师

擅长中西结合治疗高血压,糖尿病,高脂血症,睡眠障碍等的治疗

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石天杰 主治医师

擅长内科如高血压、冠心病、糖尿病、呼吸道感染、胃肠道感染等常见疾病的诊治及急危重症抢救。

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徐波 主任医师

中西医结合治疗男性病及泌尿内科疾病,尤其慢性前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄的治疗, 以及异常勃起、射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、细菌性前列腺炎、男性不育症、无菌性前列腺炎、少弱精子症、射精延迟、龟头炎、附睾炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、弱精、少精、畸形精子症、精液不液化、睾丸结石、附睾结节

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擅长:中西医结合治疗男性病及泌尿内科疾病,尤其慢性前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄的治疗, 以及异常勃起、射精障碍、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎、细菌性前列腺炎、男性不育症、无菌性前列腺炎、少弱精子症、射精延迟、龟头炎、附睾炎、精囊炎、男性生殖系统感染、龟头包皮炎、弱精、少精、畸形精子症、精液不液化、睾丸结石、附睾结节
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李克锋 副主任医师

擅长足踝疾病及运动创伤。

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周立明 主治医师

呼吸与重症

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王荣 住院医师

骨科 骨折、创伤及术后物理治疗与康复治疗; 骨质疏松症; 青少年脊柱侧弯; 脊髓损伤; 骨关节病; 颈椎病、腰椎病、肩周炎; 类风湿性关节炎; 强直性脊柱炎; 股骨头坏死等。 疼痛 骨折、创伤及术后物理治疗与康复治疗; 骨质疏松症; 青少年脊柱侧弯; 脊髓损伤; 骨关节病; 颈椎病、腰椎病、肩周炎; 类风湿性关节炎; 强直性脊柱炎; 股骨头坏死等。

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擅长:骨科 骨折、创伤及术后物理治疗与康复治疗; 骨质疏松症; 青少年脊柱侧弯; 脊髓损伤; 骨关节病; 颈椎病、腰椎病、肩周炎; 类风湿性关节炎; 强直性脊柱炎; 股骨头坏死等。 疼痛 骨折、创伤及术后物理治疗与康复治疗; 骨质疏松症; 青少年脊柱侧弯; 脊髓损伤; 骨关节病; 颈椎病、腰椎病、肩周炎; 类风湿性关节炎; 强直性脊柱炎; 股骨头坏死等。
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侯建婷 住院医师

糖尿病及其并发症,甲状腺疾病,痛风,月经不调失眠等

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何思锦 住院医师

中西医结合治疗头晕,头痛,失眠,脑出血,脑梗死,脊髓损伤,神经康复

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患友问诊

我在使用某种治疗头发掉落的药物后,发现头发掉落得更多了,想知道这是正常现象吗?
54
2024-11-06 12:36:22
18岁男性,使用米诺地尔两个半月,仍在狂脱期,掉发量大,求助解决方法。
55
2024-11-06 12:36:22
患者因亲友去世后出现虚脱症状,咨询如何补充身体能量。同时,患者患有糜烂性胃炎,询问是否可以喝纯牛奶。患者男性22岁
1
2024-11-06 12:36:22
月经期低血压,经常虚脱。患者女性31岁
45
2024-11-06 12:36:22
白细胞低,感觉虚弱,易出汗,怕冷,想了解中药治疗虚脱的效果及副作用。患者男性30岁
32
2024-11-06 12:36:22
患者上吐下泻,现虚脱全身无力,咨询处理方法。患者男性21岁
7
2024-11-06 12:36:22
患者腹泻两天,伴虚脱症状,咨询医生寻求建议。患者女性28岁
42
2024-11-06 12:36:22
女儿因学骑自行车而虚脱,中午中暑,体温不高但心跳106,能否参加三周军训?患者女性18岁
41
2024-11-06 12:36:22
35岁女性头发稀疏,想使用米诺地尔,询问5%浓度的风险和注意事项。
55
2024-11-06 12:36:22
使用开塞露后出现肠道过度痉挛和一过性虚脱,求解答。患者女性30岁
66
2024-11-06 12:36:22

科普文章

#发烧#乏力#虚脱
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      宝宝发烧后满头大汗是因为口服退烧药所致。所有退烧药的机理都是通过降低机体产热、增加机体的散热来降温的,出汗是散热最好的方式之一。出汗可以使体温快速降低,但是同时也会使机体液体量损失,导致机体液体量不足。孩子可能出现乏力,苍白,严重者也可以出现虚脱现象。
 
   当机体大量出汗后,家长要将穿的衣物或者盖的被子逐渐减少,并且用温的将汗液擦干净。但一定要注意逐渐的减少,防止孩子着凉。在孩子汗还没有消退的情况下,不要让孩子站在通风好的地方。暂时不要开窗通风。同时,给孩子大量的喝水补充损失的液体量。如果孩子发烧、进食差,伴有呕吐,不喝水的情况下,需要静脉输液来补充。如果出汗特别多,进食较差,要注意查血离子,防止低钠、低钾血症等,要注意及时的补充,如果是口服补液,可以适当的加少量的盐,大约500毫升加一啤酒瓶盖的浓度为宜。
 
   如果穿盖适宜,温度适宜,在发烧之后经过上述的处理还有频繁的出汗,孩子精神状态差,面色苍白,一定要进一步检查心电图,心肌酶谱,心脏彩超,注意病毒性心肌炎的可能。一旦诊断病毒性心肌炎,需要给予果糖、维生素c、能气朗等营养心肌治疗,同时避免剧烈活动,并且饮水和输液的量也要维持到最低的生理需要量,并且要注意速度一定要慢,防止心力衰竭。
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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国庆小长假出去玩玩耍,各处景点都是人山人海,在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。
 
那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。
 
气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。
 
所以如果就不要说自己累虚脱了……
#虚脱#热性虚脱#盐和水缺失引起的中暑虚脱
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在人群中穿行,一天走了几万步,好容易回到酒店,感慨一句,真是累虚脱了。当然这种虚脱不是医学意义上的虚脱,只是身体极度疲惫的一种表现,真正的虚脱比这个要严重很多。

那么,什么是真正的虚脱呢,西医讲休克,这个大家可能很耳熟,中医讲虚脱。中医根据气血阴阳的关系又分为气脱,血脱,阴脱,阳脱。

气血常相生相伴,气为血之帅,血为气之母。比如外伤大失血,或者产妇大出血,这种最直接的大量血液丢失,会导致身体极度虚弱,甚至昏迷。这是直接原因是血脱的表现,但是血脱的同时,气随血脱,所以此时气也是不足的,就导致病人没有力气,极度虚弱,这也是气脱的表现。

如果病人持续高热,导致大量的水分丢失,会导致脱水而发生神志昏迷,如果夏天在高温下工作,导致水分丢失过多,会发生热射病。这种也是阴脱的表现。阴脱之人主要表现为高热,口干口渴,极度虚弱,最终昏迷不治,所以在高温下工作或者发高热的话一定要保证摄入充足的水分。

最后什么是阳脱呢,一般临病危之人,身体虚弱,常大汗淋漓,汗出不止,手脚冰凉,瞳孔扩大,这种是阳气虚脱的缘故,人无阳气将死,顾阳气虚脱多数到了寿命的终点。

所以如果就不要说自己累虚脱了……

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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