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云南省中医学院第三附属医院脓毒症专家

简介:

昆明市中医医院始建于1956年,云南中医药大学第三附属医院、云南省中医名院、国家级中医药全科医师培训基地、国家级中医住院医师规范化培训基地、国家中医药管理局中医药优势学科(中医外科肛肠病学)继续教育基地、国家中医药管理局社区中医药知识与技能培训示范基地、国家中医药管理局农村中医药知识与技能培训示范基地、云南省中医药骨干医师培训基地、昆明市中医药制剂中心。曾荣获“全国卫生系统先进集体”、国家中医药管理局“示范中医医院”、“云南省中医药工作先进集体”称号。医院现有三个执业点(东风东路院区、关上院区、呈贡院区),总占地面积:160亩,总建筑面积:16.5万平方米,编制床位1700张,目前开放1387张病床。设有26个临床科室,11个医技科室,20个行政职能科室。现有在岗职工1439人,其中高职179人,博士、硕士研究生318名。医院设施设备齐全,有核磁共振仪2台、螺旋CT机5台、数字减影血管造影机1台、数字胃肠机2台,配备乳腺钼靶、骨密度仪及多种微创手术腔镜设备。医学检验中心配备生化分析仪、化学发光检测仪等检验设备,建有3套PCR负压实验室,开展240余项检验项目,可有效满足各项业务需求。医院一直把中医特色专科专病建设作为事业发展的主线来抓,逐渐形成一批优势学科,现拥有国家、省、市级重点专科专病66个,其中国家临床重点专科1个、国家中医药管理局重点专科4个,云南省中医临床医学中心建设单位3个,云南省区域中医专科诊疗中心3个,云南省中医质量控制中心2个,云南省中医药临床重点学科2个,云南省中医重点专科6个,云南省中医特色优势专科4个。主导成立云南省中医骨伤、中医肺病、中医肛肠、中医康复共4个专科联盟。昆明市医疗质量控制中心9个。省级内设研究中心3个,市级内设研究机构(研究中心、技术中心)30个,昆明市科技创新团队5个,120急救站1个(昆明地区首家设立120急救站的中医医疗机构)。拥有全国中医学术流派传承工作室1个,云南省中医学术流派传承工作室2个,国家级、省级名医工作室9个,昆明市名中医工作室12个,呈贡区名医工作室3个,昆明市地方中医学术流派7个。治未病中心为国家中医药管理局“2013年中医药预防保健及康复临床服务能力建设单位”。医院历来重视中医药继承工作,中医文化底蕴深厚,名医名家荟萃。有国家、省市级名老中医师承指导老师21名,享受国务院政府特殊津贴专业技术人员5名,全国名中医1名,全国青年岐黄学者1人,全国中医临床优秀人才7名,云南省有突出贡献的优秀专业技术人员4名,享受省政府特殊津贴8人,昆明市有突出贡献的专业技术人员13名,省、市荣誉名中医及名中医54名,获省市级学术和技术带头人及后备人选、昆明市卫计委“十百千”工程培养共170人次。昆明市中医药制剂中心设备先进,管理规范,符合《医疗机构制剂配制质量管理规范》(GPP)要求,具备生产蜜丸、水丸、散剂、片剂等21种剂型的能力,列入医保用药目录的院内特色制剂75种。面对新的机遇和挑战,医院将遵循中医药自身发展规律,传承精华、守正创新,坚持“特色立院、专科强院、创新兴院、开放活院、环境优院”的发展战略,秉承“究医术之精,谋大医之德”的院训,以学科建设为核心,深入实施“四名三专”(四名:名医、名队、名科、名院,三专:专病、专技、专方)工程,打造中医药诊疗新高地,实现医院高质量发展,为人类全生命周期健康服务做出新的更大的贡献。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

宋慰春 主任医师

擅长中西结合治疗高血压,糖尿病,高脂血症,睡眠障碍等的治疗

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长中西结合治疗高血压,糖尿病,高脂血症,睡眠障碍等的治疗
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患友问诊

22岁男性,皮肤出现脓包样症状,一周左右,无就医和用药史。
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2024-11-24 07:24:38
孕晚期36周的孕妇在夏季出现颈部和胸前的痘痘,伴有瘙痒和出汗时刺痛,询问病因和治疗方法。患者男性30岁
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2024-11-24 07:24:38
皮肤出现脓包,求问病因及治疗建议。
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2024-11-24 07:24:38
孩子上周因脓毒血症住院,目前出院,血常规检查基本正常,血小板偏高。患者男性4岁
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2024-11-24 07:24:38
家人一周前出现不明原因的脓性症状,无受伤史。患者男性31岁
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2024-11-24 07:24:38
35岁女性患者患有脓包病,想了解治疗方法和药膏购买问题。
41
2024-11-24 07:24:38
患者因药品使用出现脓包情况,询问是否继续使用及后续用药建议。
46
2024-11-24 07:24:38
身上起脓包,无慢性病史和过敏史。
23
2024-11-24 07:24:38
宝宝背部有脓包,使用莫匹罗星软膏治疗。
14
2024-11-24 07:24:38
16岁男孩,一年来反复出现脓包,有时疼痛。
39
2024-11-24 07:24:38

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
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脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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